Схема лечения застойного простатита

СОДЕРЖАНИЕ
0
21 просмотров
01 июня 2019

Воспаление предстательной железы, вне зависимости от причины его возникновения, требует неотложной терапии.

Схема лечения простатита должна обязательно подбираться с учетом его формы. Врачи подразделяют простатит на инфекционный и неинфекционный. Согласно статистике, застойными явлениями в предстательной железе чаще страдают пожилые мужчины, у молодых пациентов обычно выявляется бактериальная форма простатита.

Кроме того, болезнь может иметь острую и хроническую стадию, что также влияет и определяет содержание курса лечения простатита у мужчин.

Как лечить заболевание?

Для подавления воспалительного процесса в простате используется медикаментозная терапия. Чтобы гарантированно избавиться от инфекции, необходимо сдать лабораторные анализы, которые помогут выявить возбудителя и назначить конкретные антибактериальные препараты. Правильно подобранные антибиотики – залог успешного лечения.

Часто врачи рекомендуют антибактериальные препараты широкого спектра действия, но они не всегда приводят к желаемому эффекту. Поэтому опытные специалисты назначают антибиотики только после результатов анализов.

Мужчинам нужно сдать общий анализ крови, мочи и бакпосев для установления возбудителя. Только после этого назначается конкретная терапия и дополнительные методы лечения. Антибиотики обязательно используются при остром, так и хроническом простатите.

Главное условие при лечении воспаления простаты антибиотиками: курс терапии необходимо пройти полностью, не прерывать его, даже когда симптомы болезни уже отсутствуют. Недолеченный недуг способен перерасти в хроническую болезнь.

Период приема антибактериальных средств составляет около двух недель. Лечебную тактику определяет доктор, персонально по каждому больному.

При сильных болевых ощущениях дополнительно к антибиотикам назначают спазмолитики, противовоспалительные препараты, средства для улучшения кровообращения, витаминные комплексы.

Помимо медикаментов, пациенту необходимо придерживаться специальной диеты, заниматься специальной гимнастикой.

Подводя итоги, можно сформулировать, что должен делать мужчина при терапии простатита:

  • принимать антибиотики, назначенные доктором;
  • следить за иммунитетом, при необходимости использовать комплексы витаминов;
  • при сильных болях применять обезболивающие;
  • прибегать к помощи антидепрессантов;
  • проходить физиотерапию;
  • сбалансировать физические нагрузки и отдых;
  • правильно питаться;
  • делать массаж простаты по назначению лечащего врача;
  • нормализовать сексуальную жизнь.

Рассмотрим два последних пункта рекомендаций более подробно, так как они являются наиболее деликатными.

Массаж простаты

Курс терапии при воспалении предстательной железы включает в себя и массирование простаты. Эта процедура многими мужчинами воспринимается как унизительная, затрагивающая их честь. Стоит признать деликатность процедуры, но ведь ее эффективность очень важна при избавлении от недуга.

Если мужчина стесняется делать массаж в лечебном учреждении при персонале или других больных, то вполне можно выполнять его дома либо самостоятельно, либо при помощи близкого человека.

Врачи рекомендуют для проведения массажа простаты приобрести специальный аппарат, но если такой возможности не имеется, то вполне можно обойтись и подручными средствами.

Секс самый лучший и главное привычный мужскому естеству способ массажа предстательной железы. Массаж происходит благодаря сокращениям мышц заднего прохода. Поэтому бытующее мнение, что во время простатита необходимо воздержаться от интимных отношений, является совершенно ошибочным. Наоборот половая жизнь должна быть регулярной.

Но следует запомнить, что смена партнеров не рекомендуется. В идеале необходимо заниматься сексом только с одной партнершей, постоянной. Сексологи советуют мужчине, если ее нет, то лучше заниматься самоудовлетворением.

Также не нужно допускать затягивания процесса или наоборот его прерывания.

Особенности в лечении острого и хронического типов простатита

Хотя у этих форм недуга симптоматика очень похожа, все же схемы терапии хронического простатита и острого несколько различаются.

Во-первых, острую форму вылечить в разы легче, так как организм мужчины еще в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией и воспалением. Достаточно лишь немного ему в этом помочь.

Борьба же с запущенными проблемами требует немало сил и времени как от пациента, так и от его врача, из-за того, что происходит ослабление организма, снижение иммунитета. А главное организм мужчины перестает бороться с инфекцией. Вместо этого он начинает приспосабливаться к такому состоянию, учится жить с недугом. И очень трудно будет заставить его жить по старому, без болезни.

Курс борьбы с простатитом у мужчин в острой форме в большинстве случаев требует применения антибактериальной терапии. Это поможет мужскому организму успешно бороться с патогенными бактериями, явившихся причиной воспаления простаты.

При обострении болезненного состояния у пациента усиливаются болевые ощущения, в этом случае пациенту назначаются адреноблокаторы. Это делается для уменьшения воспаления и отечности простаты. Одновременно с проводимыми мероприятиями рекомендуется массаж и физиотерапия.

Острый простатит

Схематически лечение острой формы заболевания можно представить следующим образом:

  • терапия антибиотиками;
  • сульфаниламидные препараты;
  • при наличии болевого синдрома – противовоспалительные средства;
  • препараты для усиления и поддержки иммунитета;
  • альфа-адреноблокаторами для снятия отечности;
  • физиотерапия.

Схема лечения хронического воспаления простаты

При некомпетентном лечении или же при позднем обращении пациента с острой формой за врачебной помощью, есть риск осложнения с переходом болезни в хроническую форму.

Что нужно сделать при лечении хронической формы болезни:

  • продиагностировать гормональный баланс. Если имеются проблемы, то назначаются специальные препараты для их устранения;
  • для укрепления иммунной системы организовать правильное питание и принимать витаминные комплексы;
  • восстановить регулярную половую жизнь, при этом излишне активные половые акты медики признают недопустимыми;
  • получить назначение противовоспалительных препаратов;
  • начать прием препаратов улучшающих кровообращение (гепарин и др.);
  • полностью отказаться от употребления алкоголя и курения табака;
  • излечить все имеющиеся заболевания инфекционного характера. Это позволит избежать повторного заражения простаты;
  • использовать антибиотики различных групп. Причем рекомендуется эти группы менять между собой во время лечения – это поможет избежать привыкания возбудителя к лекарству;
  • включить в курс терапии физиопроцедуры. Особенно стоит уделить внимание массажу простаты, который позволит освободить протоки железа от секрета.

При этом важным является укрепление всего организма, улучшение общего состояния пациента с одновременным блокированием воспалительного процесса.

Лечение хронической формы занимает довольно долгое время, при этом нет гарантии полного выздоровления пациента. Поэтому важным становится предотвращение особо тяжелых последствий в виде поражения других органов.

Желательно установить длительный период ремиссии. Иначе возможны серьезные проблемы в органах, отвечающих за репродукцию вплоть до бесплодия и полового бессилия (импотенции).

Эффективные препараты при лечении простатита

Как уже отмечалось, при простатите терапия не обходится без назначения антибиотиков. Ниже приведенй список наиболее популярных групп антибиотиков. И хотя их назначением должен заниматься исключительно специалист, мужчинам в качестве ознакомления стоит узнать про них подробнее:

  1. В первую очередь это всем известный пенициллин и его производные. Несмотря на его «возраст» он остается препаратом широкого применения. Наиболее распространенными из этой группы препаратов на нынешний момент являются Амоксиклав и Амоксицилин. Эффективность их доказана клинически.
  2. Макролиды – преимуществом этой группы является их нетоксичность. Поэтому никакого негативного влияния на микрофлору кишечника не оказывается. Представителями группы являются Сумамед, Рулид, Клацид.
  3. Следующая группа – это Цефалоспарины. Используются только стационарно. Вводятся внутривенно.
  4. Еще одна группа, используемая только в стационарных условиях, – Цефтриаксон.
  5. Если же от всех вышеупомянутых препаратов нет результата, то врачи обычно назначают фторхинолы.

При приеме антибиотиков пациентам не рекомендуется самостоятельно уменьшать дозировку и время лечения. Полный курс составляет не меньше двух недель. Людям склонным к аллергии, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Тогда он установит постоянное наблюдение для исключения возникновения аллергической реакции на препарат.

Если имеются заболевания почек, печени, то необходимо сразу предупредить врачей об этом. Тогда они изберут другую схему лечения.

Полезное видео

Источник vse-o-prostate.ru

Застойный простатит – это воспаление простаты неинфекционного происхождения, связанное со стойкими застойными явлениями в венах малого таза, что приводит к нарушению дренажа в дольках предстательной железы. На формирование заболевания также оказывает влияние ряд факторов, среди которых нарушение обмена веществ, гиподинамии, половое воздержание и пр. Застойный простатит еще называют конгестивным простатитом.

Застойный простатит не является редким явлением. Он диагностируется у 40% всех мужчин с простатитом. Причем в группе риска как молодые люди детородного возраста, так и мужчины после 60 лет и старше.

Причины застойного простатита

Причины застойного простатита кроются в ряде факторов:

На первое место среди причин развития застойного простатита специалисты ставят половые нарушения и дизритмию половой жизни. Особенно опасны в этом плане часто повторяющиеся сексуальные возбуждения без последующего физиологического опорожнения секрета. Это же касается неполной эякуляции при прерванном половом акте, а также при отсутствии эмоциональной окраски во время близости, при мастурбации.

Врачи отмечают, что опасность представляют половы излишества, особенно в том случае, если им предшествовало длительное воздержание.

Анатомические причины. Во-первых, приводить к застойным явлениям будет наличие сетевидной формы мочеполового венозного сплетения. Во-вторых, сказывается на недостаточном питании предстательной железы врожденная слабость венозных стенок и недостаточность клапанов вен.

Травмы. Любые перенесенные травмы позвоночника, повреждения спинного мозга, нарушения иннервации негативным образом сказываются на состоянии предстательной железы.

Аномалии развития соседствующих органов – мочевого пузыря, кишечника.

Гиподинамия. Если мужчина ведет малоподвижный образ жизни, это приводит к тому, что кровь застаивается в органах малого таза, происходит венозный стаз и развивается воспаление предстательной железы.

Причиной развития застойного простатита могут выступать заболевания позвоночного столба. Это остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков. Подобные явления способствуют формированию длительного спазма, либо, напротив, приводят к расширению сосудов простаты, что является причиной ее абактериального воспаления. В том случае, если сосуды продолжительное время остаются суженными, это вызывает нарушение кровообращения, а если они, напротив, продолжительное время расширены, это способствует формированию застойных явлений. Оба фактора являются одинаково опасными в плане развития простатита.

Негативным образом на состоянии предстательной железы сказываются интоксикации организма – алкогольная (вызывает паралич мелких сосудов) и никотиновая (вызывает продолжительный спазм мелких сосудов). В сочетании с малоподвижным образом жизни, вредные привычки способны привести к развитию застойного простатита.

Привести к нарушению солевого обмена в организме, который способствует развитию застойного простатита, способны следующие факторы: систематическое переохлаждение, избыточное питание, гормональные сбои, несоблюдение питьевого режима, хронические колиты с диареей, недостаток калия в организме.

Повышение местной температуры в области малого таза по сравнению с температурой тела в целом, способно привести к развитию застойного простатита. Особенно это опасно, если данное явление наблюдается на постоянной основе, что возможно при таких заболеваниях, как: варикоцеле, варикозное расширение вен, геморрой.

Симптомы застойного простатита

Симптомы застойного простатита не всегда однозначно указывают на проблемы именно с предстательной железой, что часто вводит пациентов в заблуждение.

Клиническая картина заболевания выглядит следующим образом:

На первый план выходят неприятные ощущения, возникающие в области промежности. Боли могут быть слабыми, появляться периодически. Они иррадиируют в область крестца, в лобковую зону. Неприятные ощущения имеют тенденцию к усилению после длительного пребывания в сидячем положении. Аналогичным образом сказывается стоячая работа.

Пациенты указывают на слабовыраженную дневную поллакиурию (учащенное мочеиспускание), никтурию (учащенное мочеиспускание в ночные часы), в некоторых случаях – странгурию (мочеиспускание по каплям). Однако на начальных этапах развития заболевания подобные нарушения мочеиспускания выражены слабо, поэтому мужчины, как правило, с ними мирятся. Учащенное мочеиспускание редко, но все же иногда выходит на первый план, способствуя возникновению императивных позывов.

Возможно возникновение чувства переполненного мочевого пузыря, чувство инородного тела в промежности и прямой кишке.

В ночные часы мужчину могут беспокоить продолжительные и болезненные эрекции, которые возникают необоснованно. Половой акт, активная физическая деятельность, опорожнение мочевого пузыря эту эрекцию убирают.

Вены нижних конечностей часто расширены, возможен геморрой, расширение вен мошонки.

Для застойного простатита характерно снижение либидо, преждевременное семяизвержение, вялая эрекция, либо ее отсутствие в том случае, когда для этого имеются адекватные условия.

Гемоспермия с вкраплениями крови в сперму встречается также достаточно часто.

Косвенными признаками, указывающими на застойный простатит, являются повышенная утомляемость, боли в нижних конечностях, невротические расстройства.

Диагностика застойного простатита

Диагностика застойного простатита в обязательном порядке включает в себя пальпаторное исследование предстательной железы, заднего отдела уретры. При этом врач выявляет их повышенную, либо пониженную чувствительность. Возможно выделение скудного асептического секрета.

Еще одним информативным методом диагностики застойных явлений в предстательной железе является реография органа. Процедура хорошо переносится пациентами, занимает не более 15 минут. Она позволяет судить о нарушениях венозного оттока, о состоянии тонуса сосудов, об их эластичности. На наличие дистрофических изменений в тканях железы указывает затруднение притока крови к ней.

Дополнительные сведения о состоянии органа можно получить посредствам эхотомографии железы, УЗИ органов малого таза.

Что касается лабораторных методов диагностики, то пациенту нужно будет сдать следующие анализы:

Общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору, трехпорциональное исследование мочи. Посевы мочи не обнаруживают патогенных микроорганизмов. Анализы на хламидии чаще всего отрицательные.

Секрет предстательный железы и эякулята. При этом лейкоцитоз в секрете не выражен, однако присутствуют пласты многослойного плоского и цилиндрического эпителия.

Кровь для проведения коагулограммы, тромбоэластографии.

Лечение застойного простатита

Лечение застойного простатита предполагает проведение противовоспалительной терапии. С этой целью пациентам назначают Ацетилсалициловую кислоту, Трентал. Также способен снимать воспаление такой препарат, как Эскузан.

Добиться длительной ремиссии, избавиться от застойных явлений в предстательной железе позволяет гепаринотерапия. Вводят препарат внутривенно, дозировку подбирает врач. Необходимо два курса лечения по 4 дня с перерывом в такой же срок.

Если пациенты страдают от выраженного болевого синдрома, что случается нечасто, назначают обезболивающие препараты. В комплексной схеме лечения обязательно должны присутствовать лекарственные средства, направленные на разжижение крови (Курантил, Ацетилсалициловая кислота, Никтиновая кислота, Эскузан).

Показано соблюдение общего режима. Больным важно придерживаться диетического питания с ограничением жирных и острых продуктов. Пища должна быть сбалансированной с обязательным включением в рацион овощей, фруктов, масла, кисломолочных продуктов. Кишечник и мочевой пузырь должны своевременно опорожняться.

Не менее важен половой режим, с регулярными половыми актами. Это же касается половой гигиены. Важно отказаться от приема алкоголя, от курения, так как это приводит к усилению застойных явлений. Вредные профессиональные факторы должны быть минимизированы — это вибрации, переохлаждения, гиподинамия, длительные физические нагрузки.

Врачи рекомендуют своим пациентам ежедневное выполнение упражнений из комплекса лечебной физкультуры (лучшее упражнение от простатита). Они должны включать в себя нагрузки, направленные на улучшение дыхания, но увеличение тонуса мышц тазового дна, брюшного пресса, чем выше будет физическая активность, особенно в том случае, когда простатит является следствием гиподинамии, тем лучше. Нужно заниматься ходьбой, плаванием, спортивными играми. Если работа, напротив, связана с усиленными физическим нагрузками, то необходимо чередовать ее с периодами отдыха. В это время ноги следует держать в приподнятом положении. Ношение эластических чулок при варикозной болезни вен обязательно.

Витаминотерапия – важная составляющая лечения. Пациентам рекомендован прием витаминных комплексов – Юникап, Пангексавит, Ундевит, Гендевит и пр. Препараты фосфора (Фитин, Липоцеребрин и пр.) позволяют нормализовать деятельность ЦНС. При депрессивных настроениях возможен прием Глутаминовой кислоты. Настойка валерианы, календулы, пустырника используется при повышенной раздражительности. Если расстройства со стороны нервной системы более выражены, то показана консультация невропатолога.

Препараты, позволяющие укрепить стенки сосудов, улучшить кровообращение – это Венорутон, Трентал, Компламин. Нормализация микроциркуляции в органах малого таза достигается благодаря месячному курсу приема Галидора.

Оперативное вмешательство осуществляется в том случае, если застойный простатит вызван клапанной недостаточностью вен нижних конечностей.

Если пациент жалуется на дизурические расстройства, то возможно назначение Пантогама. Этот препарат позволяет уменьшить частоту позывов к мочеиспусканию, избавиться от неадекватных ночных эрекций без ущерба для эректильной функции в целом.

Что касается физиотерапевтических методик, то положительного результата удается достичь комплексным применением магнитно-лазерного воздействия.

В целом, застойный простатит хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Однако, чем дольше мужчина затягивает с обращением к специалисту, тем выше риски развития различных осложнений, среди которых: хронический простатит, бактериальный простатит, аденома простаты, варикоцеле, бесплодие, импотенция и пр.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Источник www.ayzdorov.ru

Застойный простатит — один из подвидов заболевания простаты. Недуг чаще всего поражает мужчин в возрасте, но и у молодых людей встречается такая разновидность простатита.

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются малоподвижный образ жизни, беспорядочные половые связи или, наоборот, нерегулярный секс.

Само название заболевания говорит о застойных явлениях в организме, другое название разновидности простатита — конгестивный.

Болезнь возникает в результате застоя крови в органах малого таза или застоя секрета в предстательной железе, может быть инфекционной и неинфекционной природы. Относится к хроническому виду простатита, так как симптомы редко проявляются остро, чаще болезнь развивается незаметно.

Клинические проявления — периодически тянущие боли в области прямой кишки, паху, промежности, а так же нарушение мочеиспускания и сексуальной жизни.

Застойный простатит является опасной разновидностью воспаления простаты, так как вызывает осложнения, опасные для здоровья и даже жизни. Очень важно своевременно диагностировать и лечить застойные явления в простате и органах малого таза.

Лечение застойного простатита комплексное:

  • медикаменты;
  • физиотерапия;
  • урологические процедуры;
  • гомеопатия;
  • лечебная физкультура и многое другое.

При лечении хронического простатита важен индивидуальный подход, поэтому нельзя заниматься самолечением, только лишь начитавшись советов на форумах. Диагностика болезни и подбор терапии должны осуществляться в медицинском учреждении, врачом урологом. Самостоятельные попытки вылечиться могут быть не только бесполезными, но и вредными, так как ценное время будет упущено, и могут возникнуть осложнения.

Схема лечения застойного простатита включает следующие мероприятия:

  1. Изменение образа жизни: режим работы и отдыха, правильное питание, физические нагрузки, регулярный секс и т.д.
  2. Медикаментозное лечение, направленное на борьбу с инфекцией.
  3. Прием противовоспалительных препаратов и спазмолитических средств.
  4. Укрепление иммунитета: общеукрепляющие средства, витамины.
  5. Физиотерапия, массаж и другие и процедуры для восстановления микроциркуляции крови в органах малого таза.
  6. Прием успокаивающих средств.
  7. Прием гормональных препаратов.
  8. Лечебная гимнастика.
  9. Санитарно-курортное лечение.

Терапия по лечению застойного простатита включает в себя множество методик, среди которых рефлексотерапия, инсталляция лекарственных растений, апитерапия, электростимуляция, лечение ультразвуком, гирудотерапия, электрофорез, массаж, ванночки с лекарственными травами и другие. Рассмотрим некоторые из них подробнее.

  • Инсталляционная терапия. С помощью шприца или мягкой полой трубочки со спринцовкой в отверстие мочеиспускательного канала вводится смесь, состоящая из препаратов, которые назначены для перорального приема. Таким образом, нужные лекарства воздействуют на больной орган на местном уровне.
  • Электрофорез. Лекарственные средства (можно сочетать несколько) под влиянием постоянного тока проникают через кожу, уретру и прямую кишку, воздействуя на орган напрямую.
  • Ультразвук. Ультразвуковые волны стимулируют кровообращение в органах малого таза, способствуют восстановлению тканей, улучшают обмен веществ в тканях, усиливают половое влечение.
  • Лазерная терапия. Инфракрасное излучение улучшает работу предстательной железы, увеличивает физическую выносливость организма и нормализует общее состояние мужчины.
  • Массаж. Этот вид терапии рекомендуют для лечения застойного простатита в первую очередь. Массаж восстанавливает нарушенную проходимость протоков простаты, улучшает кровообращение и мышечный тонус органа.

Как вылечить застойный простатит: препараты и основные медикаменты

Чтобы лечение заболевания было быстрым и эффективным, уролог назначает комплексное лечение медикаментами.

  1. Антибактериальные средства. Обязательно назначаются при бактериальной этиологии заболевания, курс антибиотиков подбирается врачом индивидуально. В лечении данного вида простатита часто используют макролиды, аминогликозиды и бета-лактамные средства.
  2. Альфа-адреноблокаторы. Препятствуют спазмам мочевого пузыря, улучшают самочувствие больного, ускоряют процесс мочеиспускания. Известные препараты — Фентоламин, Тропафен, Альфузозин.
  3. Фитопрепараты. Уменьшают боли, снимают воспаление и отеки. Например, Простамед — эффективен для лечения простатита и безопасен для организма. Он состоит из порошка семян тыквы, тыквенного глобулин, листьев осины, экстракта золотарника. Не менее известный препарат — Простамол-Уно.
  4. Препараты, содержащие гормоны. Регулируют нарушенный гормональный баланс, снимают воспаление.
  5. Мышечные релаксанты. Расслабляют мускулатуру в промежности, снимают напряжение диафрагмы таза, избавляют от боли.

Чтобы вылечить застойный простатит, препараты нужно принимать строго по схеме, назначенной врачом. Нельзя прерывать прием лекарств, как только улучшится самочувствие. В этом случае отступят только симптомы, но не болезнь, не долеченный простатит будет возвращаться снова, пока пациент не пройдет полный курс лечения.

Эффективные средства от застойного простатита для лечения в домашних условиях

Народные средства для лечения хронических видов простатита с успехом используются для избавления от недуга.

Это один из тех случаев, когда врачи приветствуют такой метод, так как выздоровление длительное и сила природных средств отлично дополняет основное лечение воспаления и застойных явлений.

Целебные травы и растения используются для приготовления ванночек, настоев, которые нужно принимать внутрь, а так же в качестве добавок к блюдам. Более всего ценятся природные лекарства, обладающие противовоспалительными, мочегонными, антибактериальными свойствами.

Чем лучше лечить застойный простатит?

Самые эффективные средства от застойного простатита, которые можно использовать в домашних условиях:

Для приготовления фитосборов популярны такие растения, как липа, пырей ползучий, мята, крапива, листья шалфея, хвощ полевой, календула, семена овса, почки тополя, ромашка аптечная, лист подорожника.

Как лечиться с помощью алоэ при простатите застойном

Одно из самых успешных средств в лечении простатита — алоэ. Это неприхотливое растение встречается на подоконниках многих домов. Оно разжижает кровь и улучшает ее микроциркуляцию в органах малого таза, снимает воспаление и отек, повышает половое влечение, стимулирует иммунные клетки, способствует регенерации клеток простаты. Для лечения алоэ следует принимать внутрь, предварительно приготовив настой. Листики алоэ можно просто есть без предварительной подготовки, по ежедневно перед завтраком.

В домашних условиях полезно делать массаж простаты. С этой целью следует приобрести специальный прибор. Первую процедуру нужно выполнить в медицинском учреждении и понаблюдать за действиями врача.

Лекарства от застойного простатита: гомеопатия и ее применение

Комментировать
0
21 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector