Простатиты у мужчин фото операция

СОДЕРЖАНИЕ
0
20 просмотров
01 июня 2019

Мужское здоровье – это важный аспект не только для физического состояния, но и для психики. Изменение функционирования половых органов отмечается при урологических заболеваниях. Самыми распространенными из них считаются патологии предстательной железы. Простата обеспечивает нормальную эякуляцию у мужчин и способствует перекрытию выхода из мочевого пузыря во время семяизвержения. Болезни предстательной железы могут быть связаны с воспалительными, гиперпластическими и онкологическими процессами. Часто методом лечения является удаление простаты. Несмотря на радикальность метода, в ряде случаев операция считается единственным вариантом.

Показания к удалению предстательной железы

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

  1. Начальные стадии рака предстательной железы.
  2. Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
  3. Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Методы проведения оперативного вмешательства

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:

  1. Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
  2. Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
  3. Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
  4. Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

В настоящее время предпочтение отдается менее травматичным хирургическим процедурам. К ним относят лазерное удаление аденомы, трансуретральную резекцию. Тем не менее заменить открытую операцию другими методами в некоторых случаях невозможно.

Удаление аденомы простаты: последствия хирургического лечения

Удаление предстательной железы – это радикальный способ лечения, который сопровождается рядом рисков для здоровья. К ним относятся осложнения раннего и позднего послеоперационного периода. Среди них – нарушение процесса мочеиспускания и эякуляции. После удаления аденомы простаты с помощью лазера и методом трансуретральной резекции риск возникновения этих осложнений уменьшается, по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.

Данная операция является стрессом для всего организма. Поэтому после нее отмечаются нарушения функционирования мочеполовой системы. В норме они постепенно проходят. В 2-10 % случаев нарушения остаются. К негативным последствиям простатэктомии относятся:

  1. Недержание мочи.
  2. Отсутствие эякулята при половых контактах.
  3. Бесплодие.
  4. Эректильная дисфункция.
  5. Воспалительные процессы в малом тазу.

Чтобы эти осложнения не развились, в первые дни после удаления простаты проводится контроль состояния пациента. При выписке следует соблюдать рекомендации уролога. Это поможет снизить риск поздних осложнений.

Ранний послеоперационный период

В течение первых дней после простатэктомии состояние пациента тяжелое. Это связано с кровопотерей и изменением работы мочеполовых органов. В это время существует опасность развития следующих осложнений:

  1. Инфицирование раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
  2. Кровотечение – возникает в 2,5 % случаев.
  3. Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
  4. Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

Диагностика ранних осложнений проводится медицинским персоналом в стационаре. В случае развития острых состояний требуется помощь хирурга.

Восстановительный период после простатэктомии

Ранний послеоперационный период составляет несколько суток (5-7 дней). За это время состояние пациента нормализуется, появляется самостоятельное мочеиспускание. Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько месяцев. Это зависит от возраста пациента, особенностей его организма и методики проведения операции. Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения поздних осложнений, необходимо соблюдать следующие предписания:

  1. Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести процесс мочеиспускание в норму. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
  2. Вибротерапия и массаж.
  3. Применение электростимулятора или вакуум-эректора.

После простатэктомии нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых составляет более 3 кг. Также не рекомендуется заниматься сидячей работой и водить автомобиль. Питание должно быть дробным, с преобладанием легко перевариваемых углеводов и белков.

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии

Удаление простаты часто приводит к нарушению процесса мочеиспускания. В первые дни после хирургического вмешательства в уретру вводят катетер. Он необходим для эвакуации жидкости из мочевого пузыря. Через несколько дней или недель катетер убирают. Из-за слабости мышц тазового дна мочеиспускание сложно контролировать. Но постепенно процесс налаживается. Для ускорения реабилитации необходимо заниматься гимнастикой, полезно санаторно-курортное лечение.

Интимная жизнь после операции по удалению простаты

Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться. В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция. Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря. Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию. Чтобы избавиться от этого симптома, применяют вибромассаж и вакуум-эректоры. При эректильной дисфункции назначают лекарственные препараты, содержащие силденафил. К ним относятся медикаменты «Сиалис», «Виагра».

Отзывы врачей об операции

Доктора утверждают, что простатэктомия – это сложная операция, которую следует проводить лишь в случаях необходимости. При аденоме предстательной железы удалять орган полностью не рекомендуется, лучше выполнить резекцию или лазерную вапоризацию. Восстановление после простатэктомии происходит постепенно, поэтому стоит соблюдать предписания уролога и запастись терпением.

Источник fb.ru

О роли простаты многие начинают задумываться после того, как она подвергается поражению недугом. Снижение функциональности органа приводит к возникновению ряда проблем: нарушению потенции, бесплодию, развитию уретрита, аденомы или раковой опухоли. В отличие от иных желез внутренней секреции, работу предстательной железы можно контролировать. Чтобы своевременно выявить изменения, происходящие в тканях, необходимо знать строение своего организма, симптомы болезни, и методы ее устранения.

Строение и функции простаты

Предстательная железа – мужской непарный орган в норме имеет небольшую величину. Фото простаты у мужчин свидетельствует о ее расположении: она находится в центральной части малого таза в соустье семявыбрасывающих протоков и мочеиспускательного канала. Выглядит, как перевернутый каштан. Анатомия строения, которое отчетливо видно на фотографии:

  • верхушка и основание;
  • фронтальная, задняя и нижнебоковая поверхности;
  • левая и правая доли, перешеек, бороздка, которая разделяет железу на две половины.

Только 25% приходится на эластичные мышечные волокна, а вся остальная часть – на железистую ткань. Она условно поделена на определенные зоны:

  • центральную – 25%;
  • периферическую – 70%;
  • транзитную или переходную – 5%.


В зависимости от возраста человека размеры простаты могут изменяться. Так, у новорожденного она бывает не больше крупной горошины, у мужчины средних лет – 2х3х4 см и весом около 20 г. У пожилых людей наблюдается возрастная инволюция – орган уменьшается в размерах.

Несмотря на компактные габариты и невзрачный вид, предстательная железа (показано на фото) выполняет в организме важные функции, которые до сих пор до конца не изучены.

  1. Вырабатывает простатический секрет, который разжижает семенную жидкость и обеспечивает жизнестойкость сперматозоидов.
  2. Стимулирует производство простагландинов, участвующих в сложном механизме эрекции и в выработке тестостерона.
  3. Способствует образованию оргазма и обеспечивает быструю эвакуацию спермы из уретры.
  4. На рефлекторном уровне препятствует попаданию мочи в сперму, или ее непроизвольный выход из уретры.

Поражение железистого органа приводит к осложнению течения многих процессов и ухудшает физиологическое и эмоциональное состояние мужчины.

Простатит как распространенное мужское заболевание

Простатит относится к категории андрологических урогенитальных патологий. На сегодняшний день она считается наиболее распространенной и значительно «помолодевшей», ведь в группу риска входят мужчины от 25 до 55 лет, находящиеся на пике сексуальной активности. Специалисты различают несколько категорий заболевания. Характер поражения зависит от полового габитуса пациента:

  • У мужчин, ведущих активную половую жизнь, – в форме острого воспаления.
  • У лиц зрелого и преклонного возраста – в виде хронического простатита, аденомы (гиперплазии) или карциномы (злокачественной опухоли – рака).
  • У людей, которые подверглись радиационной (или иным видам) кастрации, – полная атрофия органа.

Определение

В клинической медицине существует четкое определение патологии. Она представляет собой заболевание простаты воспалительного характера, причинами которого могут являться грибковые и инфекционные поражения, застойные явления, возрастные процессы, а также нарушения, связанные с истощением мужского организма. Пораженная предстательная железа отекает и увеличивается в размерах, сдавливая мочевыводящий канал – уретру. При этом возникает основной симптом болезни – затрудненное мочеиспускание. Простатиты у мужчин на фото хорошо демонстрируют происходящие с железой изменения.

Статистика

Согласно статистическим данным, распространенность заболевания по категориям имеет следующую картину:

  • острый – 5%;
  • хронический бактериальный – 10%;
  • хронический абактериальный – 80%;
  • хронический бессимптомный (синдром тазовой боли) – 5%.

Опасность осложнений

Существует определенная совокупность факторов, от которых зависит тяжесть последствий заболевания: состояние иммунной системы, наличие вредных привычек. Например, у людей зрелого и преклонного возраста, страдавших наркоманией и/или алкоголизмом, СПИДом, могут быть выявлены более тяжелые осложнения.

  1. Потенция. Снижение сексуального влечения, вялый выброс спермы во время полового акта, в запущенной форме – отсутствие возбуждения, развитие эректильной дисфункции.
  2. Зачатие. Ухудшение качества секрета, влияющее на активность спермиев в родовых путях женщины, и вероятность их отторжения. В результате мужчина становится бесплодным.
  3. Внутренние поражения. На фоне формирования гнойного абсцесса возникают такие патологии, как мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, воспаления мочевыводящих путей.

Один или несколько перечисленных признаков приводит к снижению самооценки, развитию стрессов, нервных расстройств, депрессивных состояний.

Симптоматика воспаления простаты

Совокупные симптомы на фото проясняют, что такое простатиты у мужчин. Клиника проявлений в острой и хронической форме существенно отличаются. Однако в обеих ситуациях отсутствие лечения усугубляет проблему, приводя к развитию различных осложнений. Чтобы выявить первые признаки недуга, следует подробнее с ними познакомиться.

Первые признаки заболевания

Несмотря на множественность симптоматики, простатиты у мужчин характеризуются признаками, указанными на фото, и наличие которых должно насторожить.

  1. Дискомфортные ощущения в уретре: жжение, раздраженность и боль.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Болезненность внизу живота.
  4. Ослабление потенции.
  5. Увеличивается частота позывов к мочеиспусканию.

Проявления острой и хронической формы

Под общими признаками принято подразумевать реакции, которые указывают на развитие воспаления в организме. При хронической (застойной) форме эти симптомы могут проявляться только в случае выраженного обострения.

Специалисты выделяют следующие признаки первично возникшего патологического процесса в активной стадии его течения.

  1. Гипертермия, причем степень повышения температуры напрямую зависит от активизации воспаления. Этот симптом является характерным как при остром бактериальном, так и вирусном простатите.
  2. Головная боль и общая слабость.
  3. Озноб. Лихорадочное состояние также показательно для инфекционной формы.
  4. Ломота в суставах и мышцах.
  5. Тошнота, в особых случаях заканчивающаяся рвотой.
  6. Сильная боль в паховой области, промежности, усиливающаяся при дефекации.
  7. Затрудненное и болезненное мочеиспускание, которое не приносит облегчения, и сопровождается чувством неполного опорожнения.

Запоздалое лечение или его отсутствие приводит к хронизации процесса. На этом этапе симптоматика смазана или выражается в виде:

  • нарушения мочеиспускания;
  • периодически возникающих болевых ощущений;
  • отсутствия сексуального влечения;
  • подавленного состояния, затяжной депрессии;
  • повышенной утомляемости, слабости, головных болей, отсутствия аппетита.

Несмотря на стертые симптомы, хронический простатит требует лечения, на фото можно увидеть, как выглядит простата при запущенной стадии заболевания. Патологический процесс со временем приводит к необратимым последствиям, все больше повреждая ткани железы и нарушая ее функции.

Отличительные признаки разных видов простатита

Развитие воспалительного процесса проходит определенные стадии, которые можно распознать по характерным признакам. Это видно из таблицы.

Стадия Характеристика Признаки
Первая Начальная форма недуга. Ткани железы воспаляются, орган увеличивается в размерах Дискомфорт и боли в заднем проходе, промежности и пояснице; изменение напора струи; ослабление эрекции; появление прозрачных или гнойных выделений из уретры.
Вторая Переход в хроническую форму.
Симптоматика отсутствует, наблюдается изменение строения простаты вследствие образования рубцов Быстрая утомляемость, раздражительность, развитие эректильной дисфункции. Возникновение сопутствующих заболеваний. Третья Дегенеративные изменения, замещение железистой ткани соединительной. Появление некротических участков Усиление болей при учащенном мочеиспускании; чувство неполного опорожнения после похода в туалет.

Причины воспалительного процесса в предстательной железе

На сегодняшний день факторы, способствующие возникновению простатита, выделяются в две большие группы:

  1. Заболевания, передающиеся половым путем. При этом происходит заражение простаты микробами, вирусами, бактериями, грибковой инфекцией.
  2. Осложнения перенесенных заболеваний – воспалительных процессов различной этиологии, тонзиллита, гайморита, болезней почек.
  3. Операции на органах малого таза.
  1. Ослабление иммунитета.
  2. Снижение физической активности.
  3. Регулярные переохлаждения.
  4. Малоподвижный (сидячий) образ жизни.
  5. Наличие вредных привычек – курения и употребления алкоголя.
  6. Длительное половое воздержание или, наоборот, чрезмерная сексуальная активность.

Воспаление предстательной железы обусловлено также травмами различной природы, нарушениями кровообращения и лимфотока, патологическими изменениями гормонального фона.

Проведение диагностики

Обращение в медицинское учреждение на ранних стадиях заболевания обеспечивает быстрое и всестороннее обследование. В запущенном состоянии требуется более тщательная диагностика.

Для чего же нужно проводить данные мероприятия?

  1. Проверить и исключить (либо подтвердить) наличие признаков заболевания.
  2. Определить вид простатита.
  3. Выявить причины развития патологического процесса.
  4. Выбрать оптимальную схему терапии.

Процедура диагностики проводится поэтапно и включает несколько последовательных мероприятий: сбор анамнеза и физикальный осмотр уролога, выполнение лабораторных тестов и инструментальных исследований.

Сбор анамнеза и физикальное обследование

Включает выяснение стандартных сведений о пациенте, а также информации о продолжительности плохого самочувствия, наличии характерных симптомов, и ранее проведенного лечения. После этого врач приступает к пальпаторному исследованию органа ректальным способом через прямую кишку. Здесь учитываются:

  • размер и контуры простаты;
  • наличие уплотнений;
  • припухлость мошонки;
  • болезненность при надавливании.

Лабораторные методы

Специальные тесты позволяют выявить общее состояние пациента, определить тип возбудителя, характер воспаления, исключить наличие онкологии. В комплекс процедур входит:

  • ОАМ;
  • анализ крови;
  • взятие мазка простатического секрета;
  • спермограмма;
  • посев мочи и проведение трехстаканной пробы;
  • соскоб из уретры для проведения ПЦР-исследования.

Инструментальные обследования

Необходимы для более тщательного исследования и получения полной картины заболевания. Они включают проведение:

  • УЗИ;
  • МРТ и КТ;
  • уретроскопия;
  • урофлоуметрия;
  • биопсия;
  • уретрография;
  • рентгенологическое исследование (снимок).

Лечение простатита у мужчин

Лечение простатита в современной урологии является актуальной проблемой. На сегодняшний день существует несколько различных методик терапии в зависимости от сложности клинического случая, причины возникновения заболевания и возраста пациента.

Традиционная медицина

Лечение простатита требует разностороннего подхода, который включает в себя, в первую очередь, симптоматическую терапию для быстрого облегчения состояния больного. Не менее важной целью для врачей является устранение причины патологии (инфекция, застойные явления).

В комплекс применяемых методов лечебного воздействия входят:

  • медикаментозная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • нетрадиционная медицина;
  • альтернативные методы;
  • гирудотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Способы традиционной медицины являются основополагающими при разработке схемы лечения. К ним относят медикаментозную, хирургическую и физиотерапию.

Лекарства

В терапии важным является многокомпонентность схемы, которая позволит быстро избавиться от возбудителя инфекции, купировать болевой синдром, нормализовать кровообращение, восстановить процесс мочеиспускания, активизировать местный иммунитет.

Для решения этих задач применяются препараты различного назначения:

  • антибиотики;
  • НПВ-средства;
  • ангиопротекторы;
  • иммуномодуляторы;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • ингибиторы цитокинов;
  • антихолинергические лекарства;
  • фитопрепараты.

Физиопроцедуры

После устранения симптомов острого воспаления показано проведение физиотерапевтических процедур. На стадии ремиссии применяются:

  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • магнитная или вакуумная терапия;
  • СВЧ процедура (микроволновая);
  • электростимуляция тканей простаты;
  • массаж.

Эти процедуры ускоряют процесс лечения, облегчают проникновение лекарств в источник воспаления.

Операции

Хирургическое лечение считается радикальным методом и применяется в исключительных случаях. Показаниями к проведению операций при простатите являются следующие осложнения:

  • склероз тканей железы, семенного бугорка или шейки мочевого пузыря;
  • камни простаты.

В настоящее время широко применяется трансуретральная резекция (ТУР), которая эффективно устраняет патологию и улучшает качество жизни пациента.

Альтернативная терапия

Согласно отзывам, данные методики прекрасно дополняют основные способы лечения простатита, повышают его эффективность. Следует помнить, что они требуют терпения, поскольку результат становится заметным только после длительного курса.

Народные рецепты

Сочетание традиционной терапии с народными методами лечения повышает эффективность и позволяет достичь положительных результатов в относительно короткие сроки. В домашних условиях можно применять средства растительного происхождения, а также лечить простатит содой. На основе природных компонентов (сборы целебных трав) готовятся отвары, настойки, которые следует принимать внутрь, или использовать наружно.


Доказанной лечебной пользой обладают продукты пчеловодства. Они оказывают антибактериальное, обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие. Мед, перга, пчелиный подмор повышают местный и общий иммунитет и укрепляют защитные функции организма.

Лечебные пиявки

Воспаление предстательной железы успешно лечится пиявками на протяжении многих десятилетий. Они улучшают кровообращение, и лимфоток, укрепляют иммунитет, устраняют причины заболевания. Преимуществом гирудотерапии считается ее натуральность и доступность. После проведения одного только курса происходит заметное оздоровление организма.

Другие методики

Для избавления от заболевания и возвращения к прежней здоровой жизни существуют и иные известные методики. Прибегнуть к ним можно, включив в комплекс основных терапевтических мер, и только после консультации со специалистом. Среди нетрадиционных способов воздействия следует назвать самые распространенные:

  • гомеопатия;
  • акупунктура;
  • лечение стволовыми клетками;
  • гимнастика Кегеля;
  • специальные комплексы упражнений от Норбекова, Бубновского, Пыляева.

Для повышения самооценки и восстановления душевного равновесия нелишним будет применение методов релаксации, аутотренинговой терапии.

Прогноз

При своевременно проведенной адекватной терапии острого простатита прогноз является благоприятным, поскольку она заканчивается полным выздоровлением пациента. При запоздалом обращении к специалисту и/или неэффективном (неполном) лечении возможна хронизация заболевания.

Отказ от проведения антибиотикотерапии приводит к развитию тяжелых осложнений, одним из который является формирование абсцесса с последующим самопроизвольным прорывом и выходом гнойных масс в уретру, прямую кишку или окружающие ткани.

Терапевтическими целями при хроническом воспалении считаются достижение максимально длительной ремиссии и стабилизация функционирования мужского органа. В этом случае прогноз зависит от характера и сложности заболевания.

Отсутствие лечения часто приводит к импотенции, бесплодию, некротическим явлениям. Своевременно проведенные медикаментозные мероприятия позволяют достичь стойкой ремиссии.

Профилактические меры

Профилактика является лучшим способом избежать возникновения и прогрессирования заболевания. Она основана на соблюдении простых правил.

  1. Регулярное всестороннее обследование у специалиста.
  2. Ежедневные в любую погоду прогулки широким шагом (именно такой стиль считается наиболее физиологичным).
  3. Посильная физическая активность (упражнения, бег, плавание, футбол, волейбол).
  4. Правильное питание. Упор следует делать на натуральные продукты, здоровую пищу.
  5. Искоренение вредных привычек – употребления алкоголя и никотина.
  6. Соблюдение личной гигиены, в том числе, и сексуальной (защищенный акт).
  7. Регулярная половая жизнь с надежным здоровым партнером.

Как показывает практика, мужчины не любят ходить по врачам, и обращаются к специалистам в самом крайнем случае. Это становится основной причиной появления различных патологий, в том числе, и простатита. Избавиться от недуга и сделать жизнь яркой и приятной можно, если пройти своевременное обследование и лечиться, не дожидаясь обострений.

Источник uromir.ru

Простатит лечится консервативными методами. Медикаменты помогают успешно купировать воспалительный процесс и устранить симптомы заболевания. При диагнозе простатит операция является крайней мерой, к которой врачи прибегают неохотно. Как правило, хирургическое лечение назначается в запущенных случаях, когда нормальное функционирование органов мочеполовой системы под угрозой.

Когда без операции не обойтись?

Операцию назначают только при простатите, осложненном опасными патологиями

Для начала следует знать, что вылечить воспаление в простате хирургическим путем нельзя. Воспаление купируют только медикаментами, которые подбираются с учетом особенности течения заболевания у мужчины. Операция при простатите показана для устранения осложнений запущенного заболевания.

Показания к хирургическому лечению следующие:

  • абсцесс предстательной железы;
  • выраженные дизурические расстройства, которые нельзя устранить консервативным методом;
  • конкременты в предстательной железе;
  • доброкачественная гиперплазия простаты, в т.ч. ассоциированная с простатитом;
  • злокачественная опухоль.

Абсцесс предстательной железы – это распространенное осложнение острого воспалительного процесса бактериальной этиологии. Он представляет собой кисту или полость в органе, наполненную гноем. Проще говоря, это нарыв в простате.

Воспаление в простате всегда сопровождается нарушением мочеиспускания. Дизурические расстройства успешно лечатся препаратами, однако в некоторых случаях консервативная терапия неэффективна. Это касается запущенного простатита, на фоне которого происходят необратимые изменения в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Так, при диагнозе “простатит” операция показана в случае развития острой задержки мочи или стриктуры уретры.

Конкременты (камни, кальцинаты) в предстательной железе возникают по ряду причин, косвенно связанных с простатитом. Они значительно отягощают течение заболевания и требуют удаления. Для избавления от конкрементов в тканях простаты применяют преимущественно малоинвазивные методы хирургического вмешательства.

Аденома простаты и простатит – это разные заболевания, которые, тем не менее, могут пересекаться. Так, аденома, отягощенная воспалением в простате, сложно поддается лечению и вызывает серьезный дискомфорт. В этом случае врач может принять решение о необходимости хирургического удаления доброкачественной гиперплазии предстательной железы, что является единственным эффективным методом лечения аденомы.

При раке простаты практикуются различные методы лечения, в том числе и хирургический. Эта ситуация не связана с хирургическим лечением простатита, а скорее является общим показанием к проведению оперативного вмешательства. Методы лечения рака и простатита совершенно разные. Если при простатите целью является малоинвазивное вмешательство, при онкологии практикуется радикальная простатэктомия – полное удаление органа.

Существует несколько частных случаев, при которых показана операция. Например, запущенный инфекционный простатит может сопровождаться изменениями в структуре предстательной железы. Образование спаек и рубцов в тканях органа приводит к нарушению его функций, поэтому возможно назначение операции при простатите у мужчин для удаления таких очагов.

Методы хирургического лечения

Опытный специалист всегда сможет указать на целесообразность хирургического вмешательства

Какую операцию делают при простатите – это зависит от особенностей течения заболевания и показаний. По возможности, предпочтение отдается малоинвазивным методам, которые подразумевают получение доступа к воспаленному органу через уретру. Полостные операции практикуются редко, так как сопряжены с высоким риском развития осложнений.

При хроническом простатите операция может проводиться несколькими методами, в зависимости от показаний. Так, для устранения кальцинатов в тканях применяется лазерная операция.

Выбор метода хирургического лечения зависит от нескольких факторов:

  • тип нарушения;
  • возраст пациента;
  • потенциальные риски.

Так, операция при воспалении в простате будет неэффективна, поскольку даже удаление части органа не гарантирует полного выздоровления. Очаг инфекции необходимо санировать медикаментозным, а не хирургическим путем.

При конкрементах в предстательной железе нет необходимости удалять все простату, так же, как и в случае образования нескольких спаек или фиброза простаты.

Радикальные методы, подразумевающие удаление всего органа или его части, практикуются только в том случае, если медикаментозное лечение неэффективно. Показанием к проведению этой процедуры может служить:

  • сильное ухудшение качества жизни;
  • постоянные боли и задержка мочи;
  • частые рецидивы заболевания;
  • противопоказания к применению препаратов для лечения.

Трансуретральная резекция простаты

Этот метод применяется для удаления аденомы предстательной железы. В ходе процедуры происходит резекция (иссечение) пораженных тканей органа. Процедура проводится с помощью резектоскопа, который вводится через мочеиспускательный канал. Такой метод позволяет отказаться от разрезов на теле.

Процедуру проводят под частичной анестезией – это спинальное или эпидуральное обезболивание. Сначала осуществляется промывание мочевого пузыря, затем он заполняется физраствором. В уретру вводится специальный инструмент (резектоскоп), оснащенный камерой. Иссечение тканей аденомы проводится под контролем специального оборудования, изображение выводится на экран, что позволяет визуализировать зону оперативного вмешательства.

Длительность такой манипуляции не превышает полутора часов. Реабилитация занимает всего несколько дней, но до полного восстановления после процедуры необходимо 3-4 недели. Стоимость операции зависит от ценовой политики клиники, в которой проводится резекция. Так, в европейских клиниках процедура стоит 6-7 тыс. евро, в российских – от 40 тыс. рублей.

Полостная операция или простатэктомия

Хирургическая процедура рекомендована при раковых образованиях простаты

Удаление железы или простатэктомия для лечения простатита используется очень редко. Показанием к проведению этой операции являются необратимые множественные изменения в ткани простаты, которые нельзя удалить другим способом. Операция проводится под общим наркозом. Это открытое хирургическое вмешательство, при котором делается надрез от промежности до анального отверстия. В ходе процедуры удаляется весь орган. Основные показания – запущенная аденома, рак простаты, необратимые изменения в ткани органа.

Средняя стоимость операции – от 50 тыс. рублей.

Дренирование абсцесса

Такое вмешательство проводится только при наличии гнойного абсцесса в предстательной железе. Существует несколько методов хирургического лечения этого осложнения простатита – это трансректальный и полостной доступ к органу. В первом случае делается пункция через прямую кишку, в месте соприкосновения простаты со стенкой. Врач иглой делает прокол, а затем устанавливает дренаж, через которые выводится гнойное содержимое абсцесса. Такая манипуляция проводится очень редко, так как для успешного дренирование необходимо, чтобы абсцесс соприкасался со стенкой прямой кишки.

Чаще всего практикуется полостной доступ через промежность. Делается разрез, через который врач получает доступ к простате. Затем абсцесс прокалывается, а его содержимое выводится с помощью дренажа. Стоимость такой процедуры в среднем составляет 50-70 тыс. рублей.

Лазерная вапоризация

Метод практикуется при аденоме и фиброзных изменения в ткани простаты. Он подразумевает выпаривание пораженных очагов органа с помощью лазера определенной длины волны. Доступ осуществляется через уретру, процедура малоинвазивная, поэтому дополнительные разрезы не делаются.

Метод хорошо себя зарекомендовал как малоинвазивный способ лечения конкрементов в простате, удаления спаек и очагов склеротических изменений. Процедура выполняется под местной анестезией, часто используют зеленый лазер. Преимуществом такого метода является быстрая реабилитация, пациента выписывают из больницы в тот же день. Стоимость такой процедуры – от 35 тыс. рублей.

Эндоскопическое иссечение уретры

Одним из осложнений простатита является острая задержка мочи и стриктура уретры. Это состояние требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства. Для ликвидации задержки мочи проводится хирургическое опорожнение мочевого пузыря путем установки катетера.

Стриктура уретры или ее патологическое сужение лечат эндоскопическим методом. Это малоинвазивная операция, доступ осуществляется через мочеиспускательный канал. В уретру вводят специальный инструмент, с помощью которого рассекают место патологического сужения канала.

Противопоказания к оперативному лечению простатита

Людям далеко преклонного возраста оперативное лечение простаты крайне не рекомендовано

Разобравшись, какие бывают методы хирургического лечения и сколько стоит операция простатита, следует обратить внимание на противопоказания.

  • возраст старше 70 лет;
  • туберкулез простаты;
  • острое инфекционное воспаление, кроме абсцесса простаты;
  • сахарный диабет;
  • нарушение свертываемости крови;
  • склонность к тромбообразованию;
  • тяжелые заболевания сердца и сосудов;
  • патологии печени и почек.

Возможные осложнения

Операция для лечения простатита у мужчин имеет последствия, негативно сказывающиеся на качестве жизни пациента. После любого вмешательства в простату и уретру устанавливается катетер для выведения мочи. Ношение катетера достаточно болезненно и причиняет дискомфорт. Как правило, катетер устанавливают на несколько дней.

В первые дни после процедуры наблюдается гематурия – выделение крови с мочой. Это обусловлено повреждением ткани уретры, простаты или слизистой мочевого пузыря.

В числе осложнений таких операций:

  • кровотечение;
  • анурия;
  • недержание мочи;
  • ретроградная эякуляция;
  • эректильная дисфункция.

Кроме того, любая операция сопряжена с риском инфицирования внутренних органов, поэтому после вмешательства пациенту назначают прием препаратов для сокращения рисков инфицирования.

Ретроградной эякуляцией называется процесс заброса семенной жидкости в мочевой пузырь при семяизвержении. Само по себе это нарушение не опасно, но может стать причиной бесплодия. Ретроградная эякуляция может быть временным нарушением после хирургического вмешательства и пройти через несколько недель. В некоторых случаях ее развитие связано с повреждением сфинктера, обеспечивающего выведение семенной жидкости наружу, и тогда осложнение необратимо.

Реабилитация и послеоперационный период

После перенесенной операции, при разрешении врача, гимнастика будет крайне полезна

При использовании малоинвазивных методов хирургического лечения простатита, послеоперационный период в больнице занимает не больше нескольких дней, а в некоторых случаях пациента выписывают домой спустя несколько часов после вмешательства. Сразу после операции мужчине устанавливают катетер для отведения мочи, который необходимо носить несколько дней. Также могут быть показаны промывания мочевого пузыря.

В первую неделю после операции назначают антибактериальные препараты для уменьшения риска развития осложнений. Домашняя реабилитация затягивается примерно на 4-6 недель. В это время мужчине следует избегать сильных физических нагрузок, сексуальных контактов.

Для закрепления результатов, мужчине может быть показана медикаментозная терапия, лечебная физкультура и курс физиотерапии.

Источник muzhik.guru

Комментировать
0
20 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector