Простатит лечение ультразвуком

СОДЕРЖАНИЕ
0
25 просмотров
01 июня 2019

Применение ультразвука у больных хроническим простатитом получило широкое распространение в урологии иандрологии.

Ультразвук — это высокочастотные механические колебания. В андрологической практике применяется частота 880 кГц.

Ультразвук обладает мощным противовоспалительным действием, способствует рассасыванию и размягчению инфильтратов, рубцовых элементов, усиливает общие и местные обменные процессы, улучшает трофику тканей.

Воздействие ультразвуком в грудном и поясничном отделах позвоночника значительно повышает половую функцию у мужчин. При цистите, цисталгиях и простатите отчетливо проявляется обезболивающее действие. Снятие болевого синдрома уменьшает воспалительные явления, восстанавливает диурез, а также состав мочи до нормы и специфическую реактивность организма.

Ультразвуковые колебания благоприятно влияют на состояние иммунитета, активируют микроциркуляцию простаты и повышают проницаемость клеточных мембран.

Бактерицидное действие ультразвука обусловлено повреждением клеточных оболочек микроорганизмов.

Озвучивание области наружных половых органов вызывает положительные сдвиги в системе нейроэндокринной регуляции, повышает содержание в крови серотонина.

Максимальный положительный эффект проявляется при использовании малых доз ультразвука:1/5-3/5 Вт/см2.

Показания для использования ультразвука: хронический неспецифический уретропростатит, атония предстательной железы, цистит, цисталгия.

Противопоказаниями для его назначения являются трещины прямой кишки и кровоточащий геморрой.

Аппараты: "Ультразвук Т-5", "Стержень", "УЗТ-103", "Гамма" с набором чрескожных, ректальных и уретральных излучателей.

В клинической практике используются трансректальная и накожная методики. В связи с тем, что простата ближе расположена к передней стенке прямой КИШКИ, наиболее эффективной из них является трансректальная.

Методика трансректальной ультразвуковой терапии простаты: после опорожнения кишечника больному в положении лежа на правом боку (с подтянутыми к животу ногами) вводят в прямую кишку под контролем пальца смазанный вазелином ректальный излучатель (ИУТ 0,884-8, ИУТ 0,88-1-5) или вибраторы аппарата "Стержень". Включив аппарат, производят медленные продольные движения излучателем над простатой. Интенсивность ультразвука — 1/3-2/5 Вт/см2 в импульсном режиме (10 м/с). Продолжительность воздействия — 5 мин. Курс лечения — 8-10.ежедневных процедур. В случае наличия трещин прямой кишки или геморроя проводят накожную ультразвуковую терапию. Тщательно выбритую надлобковую область и промежность смазывают вазелиновым маслом. Воздействуют ультразвуком интенсивностью 2/5 — 3/5 Вт/см2 в непрерывном режиме по лабильной методике. Время облучения составляет 5-10 мин через день. Курс лечения — 8-10 процедур.

Важное практическое значение имеет возможность применения ультразвука в сочетании с лекарственными веществами (ультрафонофорез). В качестве медикаментозного препарата в мазевую основу контактной среды включают гидрокортизон, димексид, новокаин, антибиотики или лечебную грязь. Ультразвук обеспечивает более глубокое проникновение лекарственного вещества в железу, создание высокой концентрации препарата в пораженном органе. Важной особенностью ультрафонофореза является возможность введения лекарственного препарата в участки с нарушенным кровообращением. Одновременно следует отметить, что под влиянием ультразвука медикаментозный препарат не только сохраняет, но и усиливает свое действие. Повышается чувствительность бактериальной клетки к антибиотикам.

Для ректального фонофореза можно использовать урологический аппарат УЗТ-103 (излучатели ИУТ 0,88-4-8, ИУТ 0,88-1-5).

Вначале в прямую кишку вводят раствор антибиотика (в максимальной разовой дозе), затем излучатель ультразвука на уровень предстательной железы. В течение 10 мин проводят продольные и поперечные движения по поверхности простаты (интенсивность УЗ — 1/3-2/5 Вт/см2 в импульсном режиме 10 м/с). Курс лечения 10- 12 процедур. По мере стихания воспалительного процесса дополнительно используют индуктотермию, озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации на "трусиковую" зону.

Источник ophthalmologys.ru

Простатит — это воспалительное заболевание, которое поражает предстательную железу. Патология встречается чаще всего у пожилых мужчин, это связано с возрастными изменениями и застойными процессами в малом тазу. Острый простатит может проявиться у молодого мужчины, в таком случае речь идет об инфицировании органа патогенными микроорганизмами.

Основу терапии простатита составляют медикаментозные препараты. Пациенту назначают антибиотики, спазмолитики и другие необходимые лекарственные средства. В комплексном лечении и после купирования общего обострения применяется физиотерапия. Такой метод позволяет улучшить питание тканей простаты, ускорить ее восстановление и предупредить рецидив заболевания.

Физиотерапия при хроническом простатите

Физиотерапия — это метод лечения, при котором на организм человека воздействуют различными природными факторами. Это может быть электрический ток, магнитное поле, ультразвук, а также различные химические элементы. Физиотерапия хорошо переносится организмом человека, не вызывает побочных эффектов, но при этом обладает доказанной эффективностью.

Физиотерапия при простатите проводится в период ремиссии заболевания. Острая стадия воспаления простаты, которая сопровождается болью и отеком железы, является противопоказанием к физическому воздействию. Лечебные процедуры в таком случае не только не принесут пользы, но и могут навредить, усилив симптоматику заболевания.

Физиотерапия при хроническом простатите подразумевает применение следующих методов:

  • Лечение электрическим током;
  • Магнитотерапия;
  • Лазерная терапия;
  • Лечение ультразвуком;
  • Грязелечение и лечение минеральными водами;
  • Массаж предстательной железы.
  • Лечебная гимнастика.

Рассмотрим каждый метод подробнее.

Физиотерапия электрическим током

Такой метод физиотерапии подразумевает воздействие на организм электрическим током различного вида. При электрофорезе используют постоянный или переменный ток, а также применяют лекарственный средства.

При гальванизации ток постоянный и непрерывный. При электростимуляции лечение проводится импульсным током. При Дарсонвализации ток высокого напряжения и малой силы, импульсный и быстрозатухающий.

Каждый из методов по-своему эффективен. Электрофорез помогает не только улучшить кровообращение в тканях органа, но и ввести внутрь лекарственное средство. Благодаря электрическому току лечебный препарат лучше проникает в ткани простаты и восстановление происходит значительно быстрее.

Лечение электрическим током может проводиться двумя способами. Самым простым является размещение электродов в нижней части живота и в области промежности. Но более эффективным считается метод, когда электрод размещают в прямой кишке. Такое воздействие, определенно, не очень приятно для пациента, но лечение оказывает мощный противовоспалительный эффект.

Электрофорез при простатите противопоказан в следующих случаях:

  • При воспалении и повреждениях прямой кишки для внутриполостной методики.
  • В период обострения хронического простатита.
  • При непереносимости лечения электрическим током.

Лечение методом электрической стимуляции проводится обычно в течение 10-14 дней в амбулаторных условиях. Длительность процедуры составляет не более 15 минут. Перед проведением электрофореза с лекарством желательно провести массаж простаты, в таком случае усвояемость препарата будет лучше.

Магнитотерапия при простатите

Магнитотерапия — это метод лечения, при котором на организм воздействуют магнитным полем различной частоты. Разновидностью такого метода является микроволновая терапия, при которой лечение осуществляют электромагнитным полем.

Магнит назначают при остром простатите после купирования основного воспаления и при хронической форме заболевания. Метод оказывает выраженный противовоспалительный эффект, способствует быстрой регенерации тканей предстательной железы, улучшает питание органа.

Магнитотерапия способствует расширению сосудов, устраняет их спазм, благодаря чему восстанавливается кровообращение в малом тазу. Благодаря такому воздействию антибиотики лучше накапливают в органе и выздоровление наступает заметно быстрее.

Противопоказанием к проведению магнитотерапии является опухоль в малом тазу, острое воспаление простаты, сопровождающееся болью и отеком, а также непереносимость магнитного поля.

Физиотерапия магнитом может проводиться несколькими способами:

  • Самый простой метод — электроды располагают над проекцией органа и включают прибор на 15 минут. Метод не причиняет боли, легко переносится пациентами.
  • Второй метод подразумевает введение катетера в мочеиспускательный канал, либо специального электрода в прямую кишку. Такое лечение сопровождается неприятными ощущениями, но является более эффективным, улучшение наступает уже после первой процедуры.
  • Существует и акупунктурная магнитотерапия. В таком случае врач прикладывает электроды к специальным биологическим точкам. Такой метод не признан официальной медициной, но многие отмечают его эффективность.

Отдельно нужно отметить такой метод физиотерапии, как использование различных магнитных украшений. Эффективность такого метода не доказана, поэтому не стоит заменять процедуру, назначенную лечащим врачом, на ношение украшений с магнитами.

Лазер при хроническом простатите

Лазеротерапия — это метод физиотерапии, при котором на пораженный орган воздействуют лазерным пучком света. Лазерный луч нагревает ткани простаты, оказывая следующие положительные эффекты:

  • Стимулирует кровообращение и улучшает обмен веществ в клетках простаты.
  • Снимает воспаление и боль.
  • Способствует укреплению местного иммунитета, иммунные клетки легче проникают в орган и начинают активно подавлять патогенные микроорганизмы.
  • Способствует быстрому восстановлению пораженного участка предстательной железы.
  • Является прекрасным методом профилактики застойных явлений в простате, улучшает отток простатической жидкости.

Лазеротерапию не проводят при остром бактериальном простатите, при наличии новообразования в органе, при урогенитальных инфекциях.

Физиотерапия лазером длится не более 20 минут, назначают обычно до 14 сеансов. Лечение осуществляется через ткани промежности или через анальное отверстие. Пациент располагается на кушетке, врач надевает очки, чтобы защитить глаза от лазера.

Насадку аппарата размещают над проекцией органа и держат необходимое время. После процедуры пациент может сразу отправиться по своим делам, никаких побочных эффектов у метода нет, он легко переносится.

Лечение простатита ультразвуком

Такая физиотерапия подразумевает воздействие на очаг воспаления высокочастотными колебаниями. Разновидностью метода является ультрафонофорез, когда сочетают воздействие ультразвука и применение лекарственных препаратов. Ультразвук улучшает проводимость лекарственного средства и эффект от лечения наступает быстрее.

Для терапии простатита врач размещает насадку прибора в области таза и на пояснице, обычно используются минимальные дозы ультразвука. Назначается всего 10-12 процедур, длительность лечения составляет на более 10 минут.

Ультрафонофорез при простатите оказывает следующие положительные эффекты:

  • снимает боль;
  • улучшает микроциркуляцию;
  • снимает воспаление;
  • улучшает нервную проводимость и способствует улучшению потенции.

Для проведения ультрафонофореза используют такие медикаменты, как кортикостероиды, например, Кортизон, а также Новокаин и Димексид. Также могут быть использованы лечебные грязи, антибиотики.

Грязелечение и бальнеотерапия

Такой метод физиотерапии подразумевает воздействие на воспаленную простату лечебными грязями и минеральными водами. Осуществляется лечение обычно в условиях специальных санаториев, где природные условия позволяют добывать необходимый материал для терапии. При меры таких мест:

  • Саки в Крыму;
  • Санатории Пятигорска;
  • Санатории в Кисловодске;
  • Куяльник в Одессе и тд.

Лечение осуществляется несколькими способами. В первую очередь применяют общие оздоровительные ванны с лечебными грязями и минеральными водами. Также показано местное воздействие. Используются ректальные свечи, изготовленные из натуральных компонентов, и микроклизмы. Также осуществляется проведение ультрафонофореза и электрофореза с грязевыми и солеными растворами.

Положительный эффект от бальнеотерапии и грязелечения появится уже через несколько дней активной терапии. Наблюдается общее улучшение самочувствие, повышается работоспособность, пропадают ноющие боли. Благодаря такому методу физиотерапии улучшается питание и восстановление простаты, снижается риск рецидива хронического простатита.

Массаж простаты

Какой именно метод физиотерапии необходим пациенту, решает обычно врач. Все зависит от запущенности состояния, наличия тех или иных симптомов, которые требуется устранить. Но в любом случае аппаратное лечение хронического простатита всегда сопровождается проведением массажа простаты и лечебной физкультурой.

Эти методы являются обязательными и самыми эффективными. Физическое воздействие на саму простаты и окружающие ее ткани позволяет добиться улучшения кровообращения и предупредить застойные процессы в железе.

Массаж простаты подразумевает стимуляцию органа пальцем через прямую кишку. Процедуру проводят проктологи, но при желании массаж можно осуществлять и в домашних условиях, в таком случае лечение проводит партнерша пациента, родственник или близкий друг. Не стоит самостоятельно пытаться массировать простаты, такое лечение будет недостаточно эффективным, так как пациент не сможет расслабиться и полностью проконтролировать свои действия.

Процедура длится всего несколько минут и не причиняет большого дискомфорта. Пациент ложится на бок, поджав колени к животу, либо встает в коленно-локтевую позу. Очень важно полностью расслабиться и довериться человеку, который будет делать массаж. Если пациент напряжен, процедура будет болезненной.

Врач или массажист надевает медицинскую перчатку, слегка смазывает палец и анальное отверстие пациента вазелином. Палец вводится в анальное отверстие, массажист осуществляет мягкие массирующие движения, поглаживая простату. При правильном выполнении наблюдается выделение из уретры нескольких капель простатического сока, но не всегда, иногда выделений может и не быть.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при простатите подразумевает ежедневное выполнение зарядки для всего тела, с уклоном на мышцы таза, брюшного пресса и ягодиц. Также очень полезны и эффективны упражнения для мышц тазового дня. При такой гимнастике мужчина должен напрягать мышцы промежности, как будто он пытается остановить мочеиспускание. Потренироваться можно в туалете, пытаясь несколько раз остановить струю мочи.

Упражнение помогает сделать мышцы более эластичными и крепкими, устранив таким образом недержание мочи. Для правильного выполнения мышцы тазового дна напрягают и держат в таком состоянии 5-10 секунд, лучше как можно дольше. Выполняют не более 10 повторов. Цель — увеличить длительность напряжения до минуты, количество повторов не увеличивается.

Физиотерапия при простатите в домашних условиях

Физиотерапия в лечении простатита, которая назначается врачом, осуществляется в условиях поликлиники. В больнице обычно существует физиотерапевтическое отделение или специальный кабинет, в котором имеется некоторое количество приборов. Как правило, это магнит, лазер, препарат УВЧ и др.

При желании пациент может приобрести прибор для физиотерапии для домашнего использования. Продаются такие устройства в аптеках. Преимуществом физиотерапии в домашних условиях является отсутствие необходимости каждый день ходить на процедуры. Кроме того, не нужно ждать своей очереди для посещения лечения, пациент может начать терапию сразу же, как только рекомендовал врач.

Примеры приборов для домашней физиотерапии простатита:

  • Элфор. Прибор для электрофореза и гальванизации. Стоимость такого устройства составляет 3000 рублей.
  • Алмаг. Прибор для проведения магнитотерапии. Стоимость от 7000 до 30000 рублей.
  • Корона. Аппарат для проведения дарсонвализации. Стоимость от 2000 рублей.
  • Эретон — урологический аппарат, созданный специально для лечения простатита. Воздействует на простату электро-магнитными импульсами. Стоимость устройства — от 7000 рублей.
  • Смарт-ПРОСТ с ректальной насадкой. Это специальный урологический прибор, который воздействует на организм магнитным полем, инфракрасным излучением, вибрацией и теплом. Стоимость препарата составляет от 26000.
  • Простам — вибромассажный аппарат. Снимает спазм и улучшает кровообращение в тканях простаты. Стоимость от 6000 рублей.
  • Домашний уролог — аппарат для домашнего массажа простаты. Стоимость от 6000 рублей.
  • Мавит (УЛП-1) — урологический прибор для лечения простатита. Воздействует электромагнитным полем, вибрацией и теплом. Стоимость устройства от 12000 рублей.

Недостатком домашней физиотерапии является высокая стоимость качественной аппаратуры. Кроме того, выбранный прибор может быть недостаточно эффективным, либо не иметь насадок для ректального воздействия. В клиниках оборудование более дорогостоящее и эффективное.

Заключение

Хронический простатит — очень серьезная патология, вызывающая множество неприятных симптомов, среди которых хронические боли внизу живота, недержание мочи и проблемы с эрекцией.

Физиотерапевтическое лечение при простатите позволяет устранить эти признаки, улучшить питание тканей малого таза и потенцию, а также предупредить образование застойных процессов и камней в простате. Но чтобы метод не принес вреда, назначать он должен врачом андрологом по результатам обследования.

Источник prostatits.ru

В комплексном подходе к лечению воспаления предстательной железы применяется физиотерапия при простатите. Внешнее воздействие на очаг воспаления усиливает положительный эффект медикаментозного лечения, облегчая проникновение противовоспалительных, гормональных и антибактериальных средств в ткани больного органа, усиливая кровообращение в простате. Выбор процедур для лечения простатита и профилактики обострений заболевания осуществляется с учетом возможных противопоказаний. Существует несколько основных методов физиотерапевтического влияния на простату.

Воздействие электрическим током

При лечении воспалительного процесса используют два способа воздействия электротоком на простату:

  • Метод гальванизации – это непрерывное чреcкожное воздействие постоянного непрерывного электротока силой 0,02-0,08мА/см2. Электроды устанавливаются над лобком и в области промежности. Процедура длится около 10-15 минут, во время которой пациент испытывает легкое покалывание. Данный метод направлен на стимулирование кровообращения и насыщение тканей простаты кислородом. Гальванизация обезболивает больной орган. Под воздействием тока повышается фагоцитарная активность лейкоцитов – их способность распознавать и уничтожать клетки патогенной микрофлоры.
  • Электрофорез – метод, предполагающий только воздействие непрерывным электрическим током или сочетающий воздействие тока на область воспаления с введением лекарственных средств.

Электрофорез при простатите проводится 3 способами: внутриполостным, чреcкожным, внутритканевым. При трансректальном или эндоуретральном способе проведения процедуры электроды вводятся в прямую кишку или уретру. Данный метод эффективен, но не применим при острой форме геморроя. Во время чреcкожного проведения процедуры на область между анусом и мошонкой накладываются марлевые тампоны, пропитанные лекарством: антибиотиком, противовоспалительным или обезболивающим средством. Сверху них устанавливаются электроды. Под воздействием электротока лекарство поступает через кожный покров. Время проведения процедуры – 10-15 мин.

Достоинства применения электрофореза лекарственных веществ:

  1. Лекарственные средства при введении посредством воздействия тока образуют «кожное депо» (резервуар) ионов, где лекарства могут задерживаться от 12 ч до 20 суток. Увеличивается длительность их лечебного влияния на простату.
  2. Препарат концентрируется именно в очаге воспаления, не проникая в другие органы.
  3. Препараты реже вызывают аллергические реакции благодаря их низкой концентрации в крови.
  4. Лекарства поступают в организм ионизированными, имея более высокую степень воздействия на организм, чем молекулярная форма препаратов.
  5. Метод является безболезненным.

Гальванизация не применяется при наличии новообразований, острых воспалительных процессов, обострений сердечно-сосудистых заболеваний, нарушении целостности кожи в месте соприкосновения с электродами, индивидуальной непереносимости тока.

Ультразвуковое воздействие

Лечение простатита ультразвуком – это воздействие высокочастотных механических колебаний на предстательную железу. Для достижения терапевтического эффекта их частота должна быть до 880кГц. Минимальная частота колебаний – 10 кГц. Под влиянием ультразвука в тканях простаты происходят следующие процессы:

  • уменьшается воспалительный процесс;
  • смягчаются и рассасываются инфильтраты;
  • усиливаются обменные процессы;
  • устраняются болевые ощущения;
  • увеличивается проницаемость клеточных мембран.

Влияние процедуры на воспаленный орган аналогично массажу предстательной железы, но при этом воздействие происходит на ее ткани и отдельные клетки. Ультразвук разрушает клеточные оболочки бактерий, способствуя гибели микроорганизмов и оказывая бактерицидное действие на очаг воспаления. Физиолечение ультразвуком может проводиться двумя способами: трансректальным и накожным. Первый наиболее эффективен, поскольку воздействие ультразвуком через прямую кишку интенсивнее, чем через промежность.

Ультразвук можно сочетать с применением лекарственных средств. Процедура называется ультрафонофорезом. Преимущества применения такого метода воздействия на простату:

  • более глубокое проникновения препаратов и биологически-активных веществ в ткани предстательной железы;
  • увеличение концентрации лекарственного средства в очаге воспаления;
  • повышение эффективности действия лекарств.

При трансректальном способе проведения терапии достаточно пройти 8-10 процедур на протяжении 5 минут; если имеются противопоказания (геморрой или трещины прямой кишки), процедура проводится 8 – 10 раз накожным способом. Ее длительность – 5-10 мин.

Магнитотерапия

Средством воздействия на молекулы тканей простаты, образующих очаг воспаления, является магнитное поле. Преимущества такого метода лечения заключаются в возможности бесконтактного действия, хорошей переносимости процедуры и отсутствии дискомфорта. Использование магнитного генератора во время проведения больничных физиопроцедур или в домашних условиях позволяет:

  • усилить кровообращение в капиллярах;
  • устранить отек;
  • снизить болевые ощущения, зуд;
  • восстановить половую функцию;
  • очистить простату от продуктов обмена;
  • увеличить эффективность лекарственных средств.

Перед самостоятельным использованием портативного генератора магнитного поля необходимо проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом.

Лазеротерапия

Под лечебным воздействием лазера подразумевается направление на простату излучения, световой поток которого имеет волны одинаковой длины. Под влиянием лазерного излучения в клетках повышается концентрация свободного кальция, что влечет ряд химических реакций, усиливающих процессы метаболизма на клеточном уровне, укрепляющих иммунную и сосудистую системы.

В практике лечения простатита чаще применяют красное излучение. При этом используются следующие методы лазеротерапии:

  • Интраректальный метод. Воздействие на предстательную железу проводится через прямую кишку. Для этого в анальное отверстие вводится специальная насадка, излучающая волны до 0,63 мкм. Длительность процедуры при простатите – не более 2 минут.
  • Наружный метод. Облучение органа проводится волнами 0,89 мкм через ткани промежности на протяжении 1-2,5 мин.
  • Акупунктурная лазеротерапия – это воздействие лазером на точки, отвечающие за работу предстательной железы. Такие точки находятся не только около области промежности, но и на груди, шее, животе.

Процедура показана при хроническом простатите, возникшем вследствие инфекционных заболеваний мочеполовой системы, бактериальном и небактериальном воспалении, аденоме простаты. Облучение используется для лечения эректильной дисфункции, импотенции, c целью улучшений обменных процессов в органе.

Недопустимо применение лазеротерапии при остром простатите, тяжелых заболеваниях сердца и органов дыхания, злокачественных образованиях, сахарном диабете, туберкулезе, шизофрении, гепатите В и С, болезнях крови. Лазерная физиотерапия при простатите проводится под контролем врача.

Массаж

Массирование предстательной железы является не только физиотерапевтическим методом лечения, но и профилактикой хронического простатита. Он может проводится амбулаторно или дома. Основные методы проведения массажа органа – внутренний и наружный. При внутреннем массаже воздействие на простату производится через прямую кишку врачом или самостоятельно с помощью пальцев, массажера. Внешний массаж – это массирующие движения в области промежности, между яичками и анальным отверстием.

Один из вариантов массирующего воздействия на простату – использование клизмы с отварами лечебных трав. В домашних условиях массаж можно провести с использованием специального массажера простаты. Также для массирования промежности используют теннисный шарик: необходимо на него присесть и аккуратно перекатываться из стороны в сторону. Альтернативным методом самостоятельного массажа является выполнение упражнений Кегеля (поочередное сжимание-разжимание ягодиц).

В результате массажа происходит выход простатического сока, благодаря чему устраняется застой в предстательной железе и усиливается ее кровоснабжение, орган освобождается от болезнетворной микрофлоры, нормализуется половая функция. Массажные физиопроцедуры недопустимы при остром простатите, новообразованиях неизвестной этиологии в прямой кишке или простате, задержке мочи, заболеваниях мочеполовой системы на стадии обострения.

В домашних или санаторных условиях можно проводить аппликации грязями – иловыми и торфяными отложениями, сапропелями. Врач может предложить лечение с помощью введения тампонов, пропитанных грязями, в прямую кишку. Любой из выбранных методов физиотерапевтического лечения будет способствовать избавлению от простатита и приведет к стойкой ремиссии хронической формы заболевания, если все возможные противопоказания будут исключены, а действия согласованы с врачом.

Источник prozhelezu.ru

Комментировать
0
25 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector