Простатит и камни в мочевом пузыре

СОДЕРЖАНИЕ
0
21 просмотров
01 июня 2019

Наши преимущества:

  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Самое распространенное урологическое заболевание – простатит имеет множество причин возникновения и факторов, провоцирующих его обострение и прогрессирование. Это и, всем известное уже из наших предыдущих публикаций, переохлаждение, и половое воздержание, и застой крови в сосудистых сплетения малого таза, инфекции, передающиеся половым путем, алкоголь и острая пища.

Но есть еще один фактор, вернее, заболевание, которое оказывает многогранное влияние на всю мочеполовую систему и на предстательную железу в особенности. Это мочекаменная болезнь. Причем, не обязательно речь идет о крупных камнях в лоханке, мочеточниках или мочевом пузыре. Это могут быть микролиты – мелкие камни до 0,3-0,5 см, или просто песок и повышенное содержание солей в моче.

Урологи часто сталкиваются с проблемами в лечении хронического простатита, когда даже после проведенной адекватной противовоспалительной, антибактериальной, местной терапии у мужчин либо остаются, либо быстро возвращаются симптомы воспаления предстательной железы и возрастает число лейкоцитов в соке простаты. Причем ни посевы на флору, ни ПЦР не выявляют никакой патогенной и условно-патогенной флоры. И только УЗИ органов мочевыделительной системы определяет наличие песка или камней.

Что же происходит в этом случае, когда на фоне мочекаменной болезни прогрессирует простатит?

По всей видимости здесь задействовано несколько факторов:

  1. Во время прохождения конкрементов по простатической части уретры происходит травматизация слизистой оболочки мочеиспускательного канала, что приводит к воспалению ее и распространение этого воспаления на предстательную железу. Отсюда мы имеем быстрое возвращение симптомов хронического простатита в первые недели после лечения.
  2. Насыщенная солями моча затекает в канальцы простатических железок, которые открываются в уретру. Соответственно, соли откладываются в парауретральной зоне предстательной железы, образуются камни простаты. То есть формируется одна из самых неблагоприятных форм хронического простатита – калькулезный простатит, для которого характерно затяжное течение и частые обострения.
  3. При крупных камнях в простате невозможно провести адекватную местную терапию, массаж. Это сказывается на эффективности лечения и быстрому возвращению симптомов и прогрессированию заболевания.

Поэтому мы настоятельно рекомендуем тщательно обследовать пациентов с простатитом более подробно в плане диагностике МКБ:

И, соответственно, при выявлении даже незначительных признаков мочекаменной болезни назначать соответствующую терапию, позволяющую выводить имеющиеся конкременты и снимать отек и воспаление с предстательной железы, которые также препятствуют свободному выходу камней. То есть данное лечение должно одновременно затрагивать МКБ и хронический простатит.

Медицинский центр на Чистых Прудах и на Варшавке

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Источник www.academy-health.ru

Камни предстательной железы – проблема, с которой сталкиваются миллионы мужчин в мире. Это самая частая причина острого воспаления в простате инфекционного генеза, синдрома хронической тазовой боли. Согласно данным статистики, патология затрагивает до 75% мужчин в возрасте от 45 до 65 лет, страдающих аденомой предстательной железы и хроническим простатитом.

Камни в простате: симптомы и признаки

Симптомы не являются патогномоничными только для калькулезного простатита, могут встречаться и при других заболеваниях мочеполовой сферы у мужчин, что требует проведения полноценного клинико–урологического обследования.

Признаки присутствия конкрементов в простате следующие:

  • дискомфорт в промежности;
  • болезненная эрекция и эякуляция;
  • уменьшение или отсутствие семенной жидкости при оргазме;
  • вялая струя мочи;
  • примесь крови в сперме;
  • учащенное мочеиспускание малыми порциями;
  • снижение потенции;
  • раннее семяизвержение;
  • дискомфорт во время акта дефекации;
  • присутствие в сперме вкраплений песка;
  • рецидивирующие инфекции урогенитального тракта.

Из общих симптомов отмечают слабость, озноб, субфебрильную температуру при сопутствующем вялотекущем воспалении.

Калькулезный простатит не является угрожающим жизни состоянием, но, безусловно, ухудшает ее качество.

Камни простаты: что это, и какие бывают

Процесс камнеобразования при первичном механизме происходит из-за того, что секрет не может выйти из железы вследствие нарушения архитектоники протоков на фоне гиперплазии тканей при ДГПЖ или хронического воспаления. Считается, что далее секрет затвердевает и обрастает различными по химическому составу солями.

По составу выделяют следующие конкременты:

Камень в простате представляет скопление кристаллов, белков, некротических масс, что обуславливается конгестией — застоем простатического секрета в ацинусах (выводных протоках предстательной железы) на фоне нарушения кровообращения органов малого таза. К камнеобразованию в предстательной железе приводит попадание мочи (уретрально-простатический рефлюкс) в простатические протоки. Микробы в застоявшейся среде активно размножаются, что считается одним из механизмов камнеобразования. Это характерно для вторичного камнеобразования.

Необходимо отметить, что некоторые мужчины с кальцинозом простаты никогда не испытывают боли или дискомфорта.

Диагностические мероприятия

Камни простаты могут быть диагностированы путем ректального пальпаторного осмотра предстательной железы хирургом или урологом.

Ультразвуковая диагностика (предпочтительнее ТРУЗИ) с большой долей вероятности определит наличие камней в простате.

УЗИ почек и мочевого пузыря с контролем остаточной мочи позволит оценить степень обструкции нижних мочевых путей и процессы нефроуролитиаза в других органах мочеполовой сферы.

При подозрении на сопутствующий опухолевый процесс используют магнитно-резонансную томографию органов малого таза.

Лабораторная диагностика калькулезного простатита

Список необходимых анализов включает следующее:

  1. Клинический анализ крови и мочи. Так как часто камни образовываются не только в предстательной железе, в моче могут быть изменения: лейкоцитурия, протеинурия, кристаллурия и бактериурия. В общем анализе крови могут присутствовать признаки воспаления: лейкоцитоз и ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
  2. Секрет простаты. В секрете предстательной железы при камнях простаты присутствуют эритроциты, лейкоциты, бактерии. Эритроциты попадают в сок из-за травматизации сосудов железы при массаже, необходимом для взятия секрета. Поэтому некоторые урологи для чистоты картины предпочитают исследование эякулята, полученного путем мастурбации.
  3. Анализ на ИППП.Анализ на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) позволяет подтвердить или исключить венерические заболевания, которые опосредованно способствуют процессу камнеобразования в простате. Предпочтительней выполнить ПЦР – диагностику на ИППП, так как на сегодняшний момент это наиболее точный способ выявления инфекций, передающихся во время секса.
  4. Бакпосев. Посев секрета простаты или эякулята для определения бактериальной флоры и чувствительности к антибактериальным препаратам – важный момент для дальнейшей схемы лечения. Что касается определения простато-специфического антигена крови у мужчины с камнями в предстательной железе, необходимо учитывать, что результат может быть выше нормы, но это не свидетельствует о раке простаты.

Для установления диагноза оценивают все полученные данные обследования, в том числе, и данные ТРУЗИ и МРТ.

Иногда кальцинаты предстательной железы – признаки мочеполового туберкулеза, поэтому консультация фтизиоуролога является обязательной.

Лечение при камнях в простате

В зависимости от поставленных целей и клинической симптоматики, схемы лечения различны.

Если выражен воспалительный процесс, обосновано проведение антибактериальной терапии с учетом чувствительности к препарату.

Но использование антибиотиков в качестве монотерапии не всегда эффективно при калькулезном простатите.

Пока пациент получает антибиотики, болевой синдром, дизурические расстройства, нарушение эректильной функции купируются, но через некоторое время (в течение 2 – 3 месяцев) вся симптоматика возвращается вновь.

Массаж предстательной железы при крупных камнях не показан, так как это травмирует ткани простаты и усугубляет воспаление.

Мелкие конкременты, размером 1 – 2 мм, после 10 сеансов массажа могут раствориться.

Критерием, можно или нельзя делать массаж простаты при небольших солевых включениях, является самочувствие: если в сперме появилась кровь, усилились симптомы дизурии, боль – от массажа лучше воздержаться.

При болевом синдроме назначают спазмолитики: Но-шпу (Дротаверин), Папаверин, Баралгин и пр.

Чтобы нормализовать акт мочеиспускания при вялой струе мочи оправдано использование альфа 1 адреноблокаторов: Урорек, Омник, Омник-Окас, Фокусин и пр.

Одним из побочных эффектов при лечении альфа 1 адреноблокаторами является ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь). Это явление проходит после окончания приема лекарства без последствий. Если это отсутствие семяизвержения неприемлемо для пациента, то можно выбрать Омник – Окас, у которого этот побочный эффект отсутствует.

Хорошие отзывы от применения свечей с противовоспалительным, обезболивающем и противоотечным действием при камнях в простате и сопутствующем воспалении. Используют следующие суппозитории:

  • Витапрост;
  • Витапрост Плюс;
  • Простатиленовые;
  • Облепиховые;
  • Ихтиоловые;
  • свечи с Прополисом и пр.

Помимо этого назначают суппозитории на основе НПВС, например, Дикловит.

Применение свечей можно чередовать с заливками (микроклизмами) в прямую кишку.

Используют отвары ромашки, календулы, куда добавляют Лидазу, Лонгидазу, Лидокаин, Диоксидин и пр.

Растительные препараты, которые способствуют растворению кальцинатов предстательной железы

К таковым относят:

В качестве дополнительного компонента можно принимать фитоотвары, препятствующие уролитиазу. Растения, которые помогают при камнях в простате:

  • Эрва шерстистая;
  • Шиповник (корень);
  • Марена красильная;
  • Хвощ полевой;
  • Золотая розга.

Для нормализации обменных процессов рекомендован прием поливитаминных комплексов, с усиленным содержанием цинка и магния, например, Вито Плюс от А до Zn, Дуовит или Алфавит для мужчин и пр.

Что касается правильного питания при камнях в предстательной железе, оно аналогично диете при мочекаменной болезни.

Приветствуется усиленный питьевой режим, отказ от экстрактивных (насыщенных) бульонов, копченостей и консервации.

Полезны Омега 3 жирные кислоты (морепродукты) и ликопены (арбуз).

Важно соблюдать правила поведения при камнеобразовании в простате. Вот они:

  • Нормализация половой жизни. Регулярное семяизвержение – профилактика образования кальцинатов в простате.

Отсутствие секса и половые эксцессы, в том числе, частая мастурбация – предрасполагающие факторы к воспалению в предстательной железе.

  • Правильное питание.
  • Использование презервативов во время «случайного» секса.
  • Избегание переохлаждения.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Занятия спортом.
  • Камни в простате при соответствующей осложнениям симптоматике не представляют опасности в том случае, если применяется своевременное и адекватное лечение. Если консервативные меры не принесли успеха, возможно оперативное лечение.

Операции при камнях в предстательной железе

Удаление камней в предстательной железе выполняется несколькими способами:

  • трансуретральная резекция;
  • лазерная литотрипсия;
  • электрорезекция;
  • дистанционное дробление ультразвуковым или магнитным воздействием.

Лазерные технологии наиболее подходящий способ избавиться от небольших камней в простате.

Под действием лазерного луча конкременты измельчаются в песок и отходят естественным путем.

Этот метод малоинвазивен, практически бескровен, хорошо переносится пациентами. Реабилитация после лазерного дробления камней в простате занимает меньший период, по сравнению с другими вмешательствами. Длительность воздействия 12 – 20 минут.

К осложнениям поздней диагностики и лечения камнеобразования в простате относят следующее:

  • склерозирование тканей простаты;
  • некроз;
  • абсцесс;
  • рецидивирующее течение простатита;
  • эректильную дисфункцию;
  • нарушение фертильной функции (бесплодие);
  • деформацию предстательной железы.

Прогноз при камнях в простате в целом благоприятен, но при условии выполнения всех рекомендаций по лечению.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

10,151 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник okeydoc.ru

Камни в простате, или калькулезный простатит, по-другому, сопряжен с формированием в предстательной железе инородных образований или тел.

Они состоят из фосфорсодержащих солей, солей кальция, белка, клеток эпителия, а также холестерина. Их размер не больше 4 мм. Камни отличаются не только химическим составом, но и способом образования и проникновения в простату.

Фото 1: Около 5% мужской половины населения страдают от образования камней в простате, и заболевание это появляется в основном у мужчин старше 50 лет. Источник: flickr (Eugene Evehealth).

Классификация

В классификации калькулезного простатита решающим значением обладают следующие параметры:

  • механизм образования (экзогенный и эндогенный);
  • химический состав самих отложений (фосфаты, оксалаты, кальцинаты либо ураты);
  • механизм проникновения в простату (ложный — образованы в мочеточнике, истинные — образованы в простате).

По механизму образования камней

  • Эндогенные камни

Предшественником этих отложений является секрет самой простаты, который стал участником застойных процессов внутри любого отдела железы. В ходе этого явления образуются амилоидные тельца (амилоид — это комплекс из белка и крахмала, образующийся в некоторых органах при различных их состояниях). На них происходит откладывание фосфата кальция, и в итоге образуются камни.

  • Экзогенные камни

Причиной образования экзогенных камней служит исключительно уретро-простатический рефлюкс.

Это патологическое явление, основным нарушением при котором служит заброс мочи в протоки простаты — этим и определяется экзогенность. Место образования этих камней — дистальные (отдаленные от тельца) протоки предстательной железы.

Их химический состав следующий: ураты, мочевая и щавелевая кислота.

По химическому составу

Химический состав камней простаты отмечен кардинальным отличием природы отложений: она может быть органической и неорганической.

К неорганическим относят фосфатные камни и неорганические соли кальция в кальцинатах.

К органическим принадлежат уратные и оксалатные камни, а также другие органические соли, образованные кальцием и относимые к кальцинатам в этом случае.

  • Фосфатные камни. Базовый компонент фосфатных камней — это фосфаты или соли фосфорной кислоты.
  • Уратные камни. Этот тип отложений в качестве основного компонента включает в себя ураты — это соли мочевой кислоты. Структурная формула этой кислоты следующая:
  • Оксалатные камни. Это вид камней, для которого характерным базовым компонентом являются оксалаты — это соли щавелевой кислоты.
  • Кальцинаты. Системообразующий компонент кальцинатов — это соли кальция. Сложнее всего разрушаются с помощью медицинских препаратов, поэтому наиболее опасны.

Причины образования камней в простате

Среди основных причин калькулезного простатита важно отметить следующие процессы:

  • когда простата подвержена хроническим воспалениям;
  • в половой жизни присутствуют длительные паузы;
  • когда органы мочеполовой области травмированы:
  • когда в образе жизни мужчины мало движений — они инициируют застойные процессы;
  • отсутствие контроля в приеме сульфаниламидных препаратов.

Фото 2: В рацион питания, для профилактики появления камней, врачи советуют включать полезную еду, а блюда, в которых присутствует избыток соли, а также острую и жирную пищу исключить из меню. Источник: flickr (Eugene Evehealth).

Симптомы

На начальном этапе болезнь может протекать и бессимптомно.

Когда процесс развивается, как правило, появляются боль, кровянистые выделения, снижение потенции и нарушение процесса мочеиспускания.

Пациенты испытывают болезненные ощущения в области промежности, которые становятся сильнее при физических нагрузках и во время полового акта.

В сперме отмечается присутствие кровяных включений.

Половое влечение и потенция снижаются. В процессе семяизвержения мужчина испытывает неприятные ощущения.

Присутствие камней отрицательно влияет на характер мочеиспускания. Позывы в туалет, чтобы избавиться от мочи, становятся либо очень частыми, либо наоборот мочеиспускание приобретает затрудненный характер. В последнем случае пациент испытывает чувство тяжести в мочевом пузыре, а также ему кажется, что этот орган распирает.

Осложнения

Если патологию не лечить, то у мужчины может существенно снизиться способность зачать ребёнка. Но на этом все отрицательные изменения в организме могут не закончиться. В дальнейшем не исключены заболевания и аденомой простаты.

Диагностика

Правильно диагноз калькулезный простатит сможет поставить врач андролог или уролог.

Специалист собирает жалобы мужчины и осуществляет пальцевое исследование простаты. При пальпации показателем для этого диагноза служат мелкие уплотнения в предстательной железе.

Фото 3: Для постановки диагноза доктор может назначить лабораторное исследование спермы и секрета простаты. В этих жидкостях возможно присутствие крови. Источник: flickr (American Center for Reproductive Medicine).

Также, когда постановка диагноза этими способами затруднена, применяют инструментальные методы исследования:

Обратите внимание! Ряд проявлений калькулезного простатита такой же, как при туберкулезе предстательной железы или при раке простаты. Поэтому важно проводить в сомнительных случаях дифференциальную диагностику.

Как вывести и вылечить камни в простате

Характер отложений, то, насколько процесс является острым, а также индивидуальные особенности — это основные факторы, от которых зависит выбор метода лечения. Бессимптомность протекания заболевания не позволяет вовремя заняться лечением. Пациент обращается за помощью обычно только при наличии жалоб.

Терапия состоит из целого комплекса мероприятий.

Важно затронуть недуг всесторонне, применив следующие рекомендации, в зависимости от состояния пациента и степени выраженности заболевания:

  • медикаментозное лечение;
  • соблюдение диеты;
  • применение физиотерапевтических методов;
  • операции с помощью лазера и другие хирургические вмешательства.

Лечение калькулезного простатита осложнено существенной длительностью и частотой рецидивов.

Терапия может длиться годами, так как консервативные методики против нее слабо эффективны.

Медикаментозное лечение

Мужчину лечат с помощью витаминов и других препаратов:

  • Антибиотики, которые способствуют снятию воспаления в предстательной железе;
  • Нестероидные противовоспалительные средства — обладают обезболивающим эффектом.
  • Адреноблокаторы — способствуют выводу отложений с мочой путем расслабления мышц уретры, которое приводит к расширению мочеиспускательного канала;
  • Спазмолитики — действуют также как адреноблокаторы, но на этот раз расширяются протоки простаты.

Хирургическое лечение

Когда медикаментозное лечение не дало нужного эффекта применяют хирургическое лечение.

Операции по облегчению состояния пациента бывают 2 видов:

  • Простатэктомия — заключается в удалении простаты;
  • Резекция — частичное удаление простаты (область с кальцинатом и камнями).

Фото 4: Одним из методов избавления от камней является операция лазером низкой интенсивности в сочетании с ультразвуком. Процедура безболезненна. Состоит в измельчении камней. Источник: flickr (24x7e-marketing).

Профилактика появления камней в предстательной железе

Внимательное отношение к состоянию предстательной железы складывается из следования ряду рекомендаций и ограничений:

  • своевременное лечение воспалений в простате, способных повлиять на ее здоровье,
  • рациональное питание,
  • избежание травматизма области железы,
  • регулярность половой жизни,
  • рациональные физические нагрузки.

Видео по теме

Источник vylechim-prostatit.ru

Комментировать
0
21 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector