Острый простатит острый эпидидимит

СОДЕРЖАНИЕ
0
23 просмотров
01 июня 2019

Диагностика и лечение эпидидимита

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Эпидидимит занимает едва ли не ведущее место в статистике воспалительных заболеваний, поражающих мочеполовую систему мужчин. Этот диагноз ставится при наличии воспалительного процесса в области придатка яичка. Лечение эпидидимита во многом зависит от степени обширности воспалительного процесса и общей клинической картины.

Основная группа риска заболеваемости эпидидимитом представлена мужчинами в возрасте от 15 до 50 лет. Своевременное диагностирование и комплексное лечение эпидидимита позволяет избежать развития ряда опасных осложнений, в том числе бесплодия. Особую важность в деле диагностики и лечения эпидидимита имеет выяснение причин развития заболевания, так как воспалительные процессы в придатках яичек могут иметь как инфекционную, так и неинфекционную этиологию.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самые распространенные причины развития эпидидимита

Существует множество причин и факторов, способных спровоцировать воспаление придатков яичек. Инфекционная природа воспалительного процесса отмечается почти в 80% случаев. Как правило, бактерии попадают в придатки яичек ретроградно, то есть через уретру, простату и семявыводящие протоки. Статистика показывает, что наиболее часто причиной развития воспалительного процесса становятся бактерии, передающиеся половым путем, а кроме того, микроорганизмы, живущие в кишечнике.

Кроме того, была выявлена некоторая зависимость возраста больных и типа бактерий, поражающих придатки яичек, так как молодые мужчины в основном страдают от эпидидимита, вызванного бактериями, передающимися половым путем, в то время как у мужчин старшего возраста воспалительный процесс в придатке яичка развивается вследствие распространения микрофлоры, обычно паразитирующей в кишечнике. Можно выделить 5 основных причин, вследствие которых наиболее часто развивается эпидидимит у мужчин разных возрастных групп:

  1. Инфекции, передающиеся половым путем. В большинстве случае эпидидимит развивается на фоне поражения мочеполовой системы мужчины хламидиозом или гонореей. Инфекционный эпидидимит, начинающийся с поражения инфекциями, передающимися половым путем, как правило, наблюдается у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет.
  2. Кишечные палочки, живущие в кишечнике. Поражение мочеполовой системы микрофлорой кишечника наиболее часто наблюдается у мужчин старше 35 лет, а также у тех, кто игнорирует правила личной гигиены. В этом случае сначала развивается воспалительный процесс в мочевом пузыре, который впоследствии переносится на придаток яичка, что приводит к развитию эпидидимита.
  3. Химическое воспаление. Эпидидимит как следствие химического воспаления — это довольно редкое явление, возникающее из-за ретроградного оттока мочи. Зачастую такое явление наблюдается при половом акте с переполненным мочевым пузырем.
  4. Травма мягких тканей мошонки.
  5. Осложнения других инфекционных заболеваний. Развитие эпидидимита у мужчин всех возрастных групп может наблюдаться как осложнение гриппа, ОРВИ, пневмонии и других простудных, инфекционных заболеваний. У детей школьного возраста развитие эпидидимита зачастую наблюдается как осложнение эпидемического паротита (свинки).

Симптоматические проявления эпидидимита

Эпидидимит может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Острый эпидидимит развивается вследствие инфекционного поражения или травмы.

Хроническая форма является следствием неправильного лечения острой формы эпидидимита, а кроме того, нередки случаи развития этой формы у людей с ослабленным иммунитетом. Симптоматика у эпидидимита может различаться в зависимости от формы течения болезни. Можно выделить ряд симптомов, которые являются характерными для эпидидимита:

  1. Характерное нарастание болезненных ощущений. У большинства больных болезненные ощущения нарастают на протяжении нескольких дней. Боль, как правило, ноющего характера. Болевые ощущения сначала появляются в области брюшной полости или в боку, так как воспалительный процесс начинается в семявыводящих каналах, а затем перемещается на придатки яичек.
  2. Несимметричное поражение. При эпидидимите в большинстве своем наблюдается одностороннее поражение мошонки.
  3. Увеличение половины мошонки. При осмотре хорошо видно, что на половине мошонки, где имеется поражение придатков яичка, имеется сильный отек, болезненный при пальпации. Характерным для эпидидимита является резкое появление отека. Таким образом, половина мошонки может всего за 2-3 часа увеличиться в 2 раза по сравнению с нормальными размерами.
  4. Частое мочеиспускание. Этот симптом, как правило, указывает на инфекционную природу эпидидимита. В некоторых случаях частое мочеиспускание сопровождается сильными режущими болями и наличием крови в моче. Кроме того, при инфекционном эпидидимите нередко наблюдаются гнойные выделения с мочеиспускательного канала.

У некоторых мужчин развитие эпидидимита сопровождается симптомами интоксикации, то есть тошнотой и рвотой, головными болями, повышением температуры тела и ознобом.

Результативное лечение этого заболевания возможно только после определения причины развития воспалительного процесса, а также формы его протекания, поэтому при первых проявлениях болезни нужно обратиться к урологу для постановки диагноза и назначения лечения. Для постановки точного диагноза делается внешний осмотр, в том числе простаты, а кроме того, берется моча, мазки и кровь на анализ. Помимо всего прочего, может потребоваться полный анамнез для выяснения возможной зависимости имеющейся симптоматики с имевшимися фактами половой жизни пациента. Кроме того, для постановки диагноза может быть назначено ультразвуковое исследование, КТ или МРТ.

Специфика лечения острой формы эпидидимита

Начинать диагностировать и лечить эпидидимит нужно с момента первых болезненных проявлений этого заболевания. Острый эпидидимит развивается очень быстро, поэтому важна каждая минута, ведь правильное лечение острой формы позволит избежать развития хронической. Эпидидимит — это довольно специфическое заболевание, которое нужно лечить исключительно под контролем врача, так как самолечение зачастую становится причиной перехода болезни в хроническую форму.

Характер лечения эпидидимита, протекающего в острой форме, во многом зависит от типа бактерий, вызывавших воспаление, поэтому и медицинские препараты подбираются исключительно на основе данных о патогенной микрофлоре и общей клинической картине. В случае если эпидидимит имеет инфекционную природу, назначаются антибиотики широкого спектра действия цифалоспориного и фторхилонового ряда, а кроме того, препараты, относящиеся к категории аминогликозидов. При инфекционном эпидидимите еще назначается поддерживающая терапия, которая включает в себя противовоспалительные препараты и медицинские средства, направленные на устранение болезненных симптомов и отечности тканей.

Длительность курса лечения, как и подбор препаратов, должен определять лечащий врач, знающий клиническую картину и специфику патогенной микрофлоры. Все дело в том, что в большинстве случаев обнаруживается сразу несколько разновидностей патогенных бактерий, поэтому для достижения качественного результата требуется комбинирование антибиотических препаратов, а также тщательный контроль эффективности воздействия лекарственных средств. При отсутствии положительной динамики лечащий врач может изменить комбинацию лекарственных препаратов, чтобы достичь наилучшего результата.

Для лечения эпидидимита неинфекционной природы, к примеру, химического или воспалительного, назначаются противовоспалительные препараты для уменьшения участка воспаления и отека.

В зависимости от причин развития эпидидимита может быть назначена холодовая или тепловая физиотерапия, значительно улучшающие состояние больного. Кроме того, для снижения болезненных проявлений необходима иммобилизация мошонки с помощью тугих плавок или суспензория. К физиотерапевтической составляющей может быть отнесен постельный режим, отсутствие половых контактов до полного исчезновения симптомов, отказ от вредных привычек и прочее.

Стоит отметить, что поражение при эпидидимите, лечение которого было начато несвоевременно, зачастую приводит к развитию ряда серьезных осложнений, в том числе хронического эпидидимита, нагноения придатков яичка, острого орхита и других патологий. При развитии абсцесса может быть назначено хирургическое вмешательство для очистки полости протока.

Специфика лечения хронической формы эпидидимита

Течение хронического эпидидимита проходит без проявлений сильного болевого синдрома. Большинство больных ощущают легких дискомфорт, в редких случаях ноющую боль. Кроме того, имеются местные проявления болезни в виде отечности тканей, фиброзного уплотнения, увеличение яичка в размерах.

Лечение хронического эпидидимита производится преимущественно препаратами направленного действия. Как правило, назначаются антибиотики и противовоспалительные средства. В дополнение может быть назначена физиотерапия. В случае перехода хронического эпидидимита в острую форму назначается адекватное лечение в зависимости от этиологии воспалительного процесса.

Далеко не всегда консервативные методы лечения дают положительный результат, когда дело касается хронического эпидидимита. В этом случае может быть назначена хирургическая операция для проведения резекции или удаления воспаленного придатка. Столь радикальная мера назначается преимущественно мужчинам старшего возраста, так как хирургическое лечение придатка яичка неизбежно приводит к бесплодию.

Орхит – это воспаление яичка. Патология которая встречается довольно часто. Своевременная диагностика и комплексное лечение позволяют избежать присоединения тяжелых осложнений и нежелательных последствий.

Этиология

Острый орхит развивается как осложнение целого ряда заболеваний, которые с гематогенным путем распространения (через кровь).

Причины заболевания острым орхитом

  • Свинка – эпидемический паротит;
  • грипп;
  • скарлатина;
  • бруцеллез;
  • гонорея;
  • тиф;
  • ревматический полиартрит;
  • ветряная оспа;
  • пневмония;
  • другие инфекционные гематогенные заболевания.

Причины хронического орхита

  • Несвоевременное или неадекватное лечение орхита на острой стадии заболевания;
  • заболевания мочеполовых органов – хронический или острый простатит, везикулит, уретрит, эпидидимит, цистит и другие.
  • провоцирующими факторами для возникновения орхита являются хронические травмы яичка или однократная сильная травма, удар, сдавливание, переохлаждение, чрезмерные постоянные физические нагрузки, проблемы с иммунной защитой.

Течение заболевания

Орхит яичка может протекать по острому или хроническому сценарию.

Источник nederzhanie.lechenie-potencya.ru

Разновидности по МКБ-10

D29.2 Доброкачественные новообразования яичка

N41.0 Острый простатит

N41.1 Хронический простатит

N41.2 Абсцесс редстательной железы

N45.0 Орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит с абсцессом

N45.9 Орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит без упоминания об абсцессе

R36 Выделения из уретры

S31.2 Открытая рана полового члена

S38.0 Размозжение наружных половых органов

S38.2 Травматическая ампутация наружных половых органов

Перечень диагностических процедур (кратность)

Лабораторная диагностика (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

  • Анализ крови (2)
  • Глюкоза крови (1)
  • Коагулограмма (1)
  • Группа крови (1)
  • Резус-фактор (1)
  • Общий анализ мочи (4)
  • Креатинин крови (1)
  • Анализ крови на ВИЧ (1)
  • Кровь на RW, HBsAg (1)
  • Микроб исслед. мочи и др. отделяемого для идентиф. возбуд. и опред. чувств. к антибиотикам (1)
  • Анализ секрета простаты (2)
  • Иммунодиагностика микоуреаплазмоза, хламидиоза (1)
  • Гистологическое исследование операционного материала (1)

Инструментальная диагностика (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

  • ЭКГ (1)
  • УЗИ простаты (1)
  • УЗИ мочевого пузыря (1)
  • Rg-графия гр. клетки (1)
  • Пункция сперматоцеле (1)
  • УЗИ яичка (1)

Перечень лечебных процедур и воздействий

Медикаментозное лечение

  • Антибиотики
  • Уроантисептики
  • Противовоспалительные препараты
  • Анальгетики
  • Жаропонижающие
  • Физиотерапия

ОПЕРАТИВНОЕ ПОСОБИЕ

  • Троакарная цистостомия
  • Эпицистостомия
  • Промежностная пункция абсцесса простаты под УЗ — контролем

Источник difmed.ru

Простатит — воспаление предстательной железы — относится к числу наиболее часто встречающихся болезней половых органов мужчин.

Этиология и патогенез. Простатит — полиэтиологическое заболевание, в развитии которого принимают участие разные патогенетические механизмы. В настоящее время признается существование бактериального и абактериального простатита. Только некоторые авторы рассматривают абактериальный простатит как начальную стадию развития болезни, тогда как большинство других считают его самостоятельным заболеванием. Одним из основных факторов, приводящих к повреждению предстательной железы и развитию простатита, является нарушение органной гемодинамики в виде венозного застоя. Венозный стаз приводит к нарушению микроциркуляции в предстательной железе и развитию воспалительной реакции.

Застой секрета в ацинусах, возникающий при дизритмии и дискомфорте половой жизни, а также на фоне рубцового процесса в выводных протоках желез предстательной железы после перенесенного уретрита, может способствовать возникновению простатита. Важную роль в развитии и поддержании воспаления в предстательной железе играют аутоиммунные процессы. Антитела против ткани предстательной железы возникают при нарушении оттока секрета из фолликулов. Объясняется это тем, что застаивающийся секрет всасывается в сосудистое русло и обеспечивает антигенное раздражение. Дистрофические изменения в предстательной железе при гормональных нарушениях могут приводить к возникновению простатита.

Известно, что секрет предстательной железы обладает бактерицидными свойствами, а здоровая предстательная железа свободна от микроорганизмов. Инфекционный процесс возникает вторично на фоне морфологических изменений или нарушения функции предстательной железы. Бактериальный простатит может начинаться вследствие проникновения возбудителей уретрита в железу (восходящий каналикулярный путь). Этот путь инфицирования предстательной железы отмечается и при катетеризации мочевого пузыря или бужировании уретры. Бактерии могут попасть в предстательную железу гематогенно из различных воспалительных очагов (ангина, гайморит, пневмония, кариес и др.) или лимфогенно при воспалении соседних с предстательной железой органов (проктит, цистит, эпидидимит, орхит, тромбофлебит геморроидальных вен).

Бактериальный простатит чаще всего вызывают грамотрицательные бактерии (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus mirabilis), а также энтерококки (Streptococcus fecalis), коринебактерии и коагулазонегативные стафилококки. Иногда возбудителями простатита являются хламидии, микоплазмы и трихомонады.

Классификация. Существует много классификаций простатита. Приведем наиболее современную и распространенную.

1. Острый бактериальный простатит.

2. Хронический бактериальный простатит (5-10 %).

3. Хронический абактериальный простатит (90-95 %).

3.1. С увеличением количества лейкоцитов в секрете предстательной железы.

3.2. Без увеличения количества лейкоцитов в секрете предстательной железы.

4. Бессимптомный простатит (частота неизвестна).

Деление на острый и хронический простатит зависит от активности воспаления, а на бактериальный и абактериальный — от присутствия бактерий в анализах секрета предстательной железы.

Симптоматика и клиническое течение. Различают несколько клинических форм острого простатита: катаральный, фолликулярный и паренхиматозный, а также абсцесс предстательной железы. Абсцесс предстательной железы может осложнять острый паренхиматозный простатит или возникать первично, минуя стадии развития острого простатита. Парапростатическая флегмона и острый тромбофлебит тазовых вен — осложнения абсцесса предстательной железы или острого паренхиматозного простатита.

Острый катаральный простатит — воспаление слизистой и подслизистой оболочек выводных протоков ацинусов. Симптомы заболевания могут быть слабо выраженными. Болевые ощущения иногда отсутствуют. Больной испытывает чувство тяжести в промежности, особенно когда сидит. Отмечается незначительное учащение мочеиспускания. Температура тела субфебрильная или нормальная. Общее состояние удовлетворительное. Через две недели при катаральном простатите может наступить спонтанное выздоровление. При неблагоприятном течении катаральный простатит переходит в фолликулярный.

При фолликулярном простатите происходит поражение отдельных ацинусов предстательной железы. Общие симптомы проявляются остро. Температура тела 38°С и выше, наблюдаются ознобы. Больные жалуются на выраженные ноющие боли в промежности с распространением на головку полового члена и задний проход. Возможны болевые ощущения во время акта дефекации. Мочеиспускание учащенное и болезненное, иногда становится затрудненным. Если лечение начато своевременно и проводится правильно, а пациент соблюдает все предписания врача, то к 7-10-м суткам заболевания температура тела нормализуется, боли стихают, мочеиспускание полностью восстанавливается. При поздно начатом лечении и несоблюдении рекомендованного врачом режима возможен переход в следующую стадию заболевания — паренхиматозную.

Паренхиматозный простатит — тяжелое заболевание, при котором воспалительный процесс распространяется диффузно почти на все ацинусы предстательной железы и носит тотальный, гнойный характер. Клетки выводных протоков отекают, просвет протоков закупорен гноем и слизью, гнойный секрет ацинусов почти не опорожняется по выводным протокам в задний отдел мочеиспускательного канала. Поражение не ограничивается только ацинусами и выводными протоками, а распространяется на межуточную ткань. Предстательная железа из-за резкого отека увеличивается, становится напряженной, что вызывает значительную боль. Общее состояние больного тяжелое. Температура тела 38-40°С, а иногда и выше, возникает озноб, резко выражены слабость, жажда, отсутствует аппетит. Выраженные боли в промежности усиливаются при мочеиспускании и дефекации.

Боль может локализоваться в прямой кишке, у некоторых мужчин появляется ощущение там инородного тела. Быстро наступает затруднение при мочеиспускании, у некоторых пациентов — острая задержка мочеиспускания. Одновременно может наступить задержка стула и отхождения газов, так как из-за воспалительного отека предстательная железа значительно увеличивается и вдается в просвет прямой кишки. Если дефекация сохраняется, то она становится крайне трудной и резко болезненной. Появляются боли в животе.

Воспалительный процесс при паренхиматозном простатите может распространиться на жировую клетчатку в малом тазу. При этом общее состояние больного ухудшается, возникают тянущие боли внизу живота и в прямой кишке, иногда носящие пульсирующий характер.

Абсцесс предстательной железы протекает как тяжелое септическое заболевание. Резко выражена слабость. Сознание нарушено, иногда отмечается бред. Температура тела повышена до 40°С. Все симптомы, характерные для паренхиматозного простатита, при абсцессе предстательной железы более выражены. Однако на фоне уже имеющихся симптомов, отмечается усиление боли с односторонней иррадиацией. Чаще, чем при паренхиматозном простатите, наблюдается задержка мочи. Выделяют две стадии этой формы заболевания: первая — активное формирование абсцесса с выраженными болями в промежности, иррадиирующими в крестец, внутреннюю поверхность бедер, прямую кишку, с высокой температурой тела; во второй стадии наступает отграничение гнойного очага, состояние улучшается, стихают боли, пациент чувствует себя как бы выздоравливающим. Однако, гнойник остается, и он может прорваться в окружающую клетчатку, с распространением на все органы таза и развитием парапростатической флегмоны. Если при абсцессе предстательной железы своевременно не выполнить оперативное вмешательство, то возможны бактериемический шок и уросепсис.

Диагностика острого простатита основывается, прежде всего, на данных анамнеза, жалобах больного, пальцевом ректальном и ультразвуковом исследованиях предстательной железы.

Пальцевое исследование предстательной железы следует проводить осторожно. Предстательная железа увеличена, резко болезненна при пальпации. В начальной стадии абсцесса в напряженной доле можно определить пальцем болезненность, позже — флюктуацию. При вовлечении в воспалительный процесс парапростатической клетчатки границы предстательной железы не определяются, контуры сглажены.

Большую роль в диагностике абсцесса предстательной железы играет трансректальное УЗИ. Абсцесс при УЗИ определяется в виде расположенного в предстательной железе эхонегативного неоднородного образования овальной формы.

Дифференцировать острый простатит необходимо, прежде всего, от острых воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Лечение. Больным с острым простатитом рекомендуются постельный режим, обильное питье, исключают острую, раздражающую пищу. Назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия (цефалоспорины, аминогликозиды) или синтетические антибактериальные средства (фторхинолоны). Анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные и десенсибилизирующие средства вводят внутримышечно, перорально, а также в виде свечей. Проводят иммуностимулирующую терапию. При тяжелых формах простатита применяют инфузионную и дезинтоксикационную терапию.

Лечение абсцесса предстательной железы только оперативное. Абсцесс должен быть вскрыт как можно раньше. Имеется два доступа к предстательной железе — через прямую кишку и через промежность. Существуют и другие способы опорожнения гнойника, заключающиеся в промежностной пункции и аспирации гноя, а также трансуретральном вскрытии абсцесса.

19. Острый эпидимит

Этиология и патогенез. Эпидидимит — воспаление придатка яичка — может наблюдаться вместе с воспалением яичка (тогда заболевание называется орхиэпидидимитом) или быть изолированным. В развитии эпидидимитов основными являются инфекционные, инфекционно-некротические и травматические факторы. Инфекция проникает в придаток гематогенным, лимфогенным и каналикулярным путями. При гематогенном распространении инфекции заболевание носит вторичный характер и зависит от наличия гнойных очагов (фурункулеза, фолликулярной ангины, одонтогенных периоститов, гнойной предстательной железы). Обычно это стафилококковое заболевание, сопровождающееся бактериемией.

При каналикулярном пути инфекция попадает в придаток яичка по семявыносящему протоку вследствие его антиперистальтических сокращений при катетеризации, бужировании, инструментальном исследовании мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, а также при воспалении мочеиспускательного канала. Инфекционно-некротический эпидидимит возникает, прежде всего, при перекруте гидатиды (рудиментарных образований придатка и яичка) и проникновении спермиев в строму яичка или его придатка. Травма мошонки не всегда ведет к возникновению эпидидимита, и частота травматических эпидидимитов невелика.

Симптоматика и клиническое течение. Острый эпидидимит характеризуется внезапным возникновением в мошонке сильной боли, которая иррадиирует в паховую область, корень полового члена, иногда — в крестец, поясничную область или мезогастральный отдел живота. При движении боль усиливается, поэтому больные вынуждены находиться в постели. В результате распространения воспаления и отека на оболочки яичка и мошонку кожа мошонки краснеет и растягивается, ее складки исчезают. У многих больных возникает реактивная водянка оболочек яичка, приводящая к увеличению соответствующей очагу воспаления половины мошонки.

Воспалительный процесс может распространиться на семявыносящий проток (деферентит) и перейти на другие элементы семенного канатика (фуникулит). Температура тела повышается до 38-39°С уже в первые дни болезни, а к 5-6-му дню может достигать 40°С и выше. Спонтанное обратное развитие процесса может наступить к концу второй недели. Однако при отсутствии лечения более вероятен исход в абсцедирование придатка с образованием гнойных свищей на мошонке, заболевание может приобрести септический характер. Развитие эпидидимита у детей может происходить без выраженных клинических симптомов, и только при пальпации органов мошонки можно обнаружить незначительное увеличение и болезненность придатка яичка.

Диагностика. Распознание острого эпидидимита не представляет сложностей ввиду характерных клинических проявлений, острого начала и объективных данных. При пальпации органов мошонки определяется значительно увеличенный придаток яичка, охватывающий яичко как обруч, резко напряженный и уплотненный, болезненный.

Воспалительный процесс редко переходит на яичко, его поверхность обычно гладкая, и яичко удается дифференцировать от придатка. Диагностические трудности возникают при сочетании орхита и эпидидимита (эпидидимоорхит), что осложняет распознавание болезни при пальпации из-за появления реактивной водянки. Существенную помощь при этом оказывает УЗИ. Для деферентита и фуникулита характерно появление интенсивных болей в паховой области.

Распознавание хронических эпидидимитов основывается на жалобах больного, пальпации органов мошонки, УЗИ.

Дифференциальная диагностика. Хронический неспецифический эпидидимит следует дифференцировать от ряда заболеваний, и, в первую очередь, от туберкулезного эпидидимита. Бугристость придатка яичка и четкообразность семявыносящего протока, а также возникновение гнойных свищей мошонки характерны для туберкулезного эпидидимита. Необходимо обнаружить другой туберкулезный очаг в организме, так как изолированный туберкулез половых желез у мужчин встречается редко.

Лечение. Рекомендуется постельный режим. Назначают обильное питье, исключают острую, раздражающую пищу. Консервативное лечение острых неспецифических эпидидимитов начинается с антибактериальных препаратов. Поскольку установление возбудителя неспецифического эпидидимита затруднено, применяют антибиотики широкого спектра действия. Назначают анальгетики, спазмолитические и десенсибилизирующие средства. Проводят иммуностимулирующую терапию. Иммобилизируют воспаленный орган суспензорием, в постели — валиком под мошонку или прокладкой-полотенцем на бедрах и под мошонку.

Для купирования воспаления в первые сутки можно применять холод в виде пузыря со льдом, в последующем, по мере стихания воспалительного процесса, назначают компрессы с камфорой, диатермию или УВЧ для рассасывания воспалительного инфильтрата. При высокой температуре тела, выраженной интоксикации и значительном воспалительном инфильтрате в мошонке необходима госпитализация. Абсолютные показания к оперативному лечению появляются при нагноении воспаленного придатка яичка. При абсцедировании придатка яичка целесообразно его удаление — эпидидимэктомия. У тяжелых, ослабленных больных следует (как предварительный этап) только вскрыть абсцесс.

Прогноз. Течение неспецифического эпидидимита при своевременно начатом лечении благоприятное. Однако вследствие нарушения проходимости придатка яичка и семявыносящего протока при двустороннем поражении может развиться экскреторное бесплодие, так как при нормальном образовании сперматозоидов в яичке из-за обструкции семявыносящих путей в области придатка яичка или семявыносящего протока сперматозоиды в эякулят не поступают.

Источник studfiles.net

Комментировать
0
23 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector