Можно разбавлять новокаином цефтриаксон

СОДЕРЖАНИЕ
0
27 просмотров
01 июня 2019

Цефтриаксон – это антибиотик последнего поколения, который активен в отношении многих болезнетворных микроорганизмов. Его назначают с целью предотвращения развития инфекций после хирургических операций, а также для лечения инфекционных заболеваний разных органов и систем.

Этот антибиотик применяется только в виде инъекций – внутримышечных или внутривенных, а выпускается в форме порошка для получения раствора. Желательно, чтобы лечение Цефтриаксоном проводилось в условиях стационара. Но бывают случаи, когда необходимо ставить уколы в домашних условиях. Тогда возникают вопросы, чем и в какой дозировке следует разводить Цефтриаксон, можно ли разводить его с Новокаином, как правильно вводить этот медикамент.

Можно ли разбавлять Цефтриаксон Новокаином?

Уколы Цефтриаксона являются достаточно болезненными, поэтому препарат рекомендуется разводить с раствором анестетика. Согласно последним исследованиям, разводить этот антибиотик Новокаином нежелательно. Это объясняется тем, что активность Цефтриаксона в присутствии Новокаина снижается, а также последний увеличивает риск развития анафилактического шока. Оптимальной заменой Новокаину в данном случае считается Лидокаин, который является менее аллергенным и лучше устраняет болевые ощущения.

Для внутримышечных инъекций антибиотик разводится анестезирующим раствором Лидокаина (1 %) таким образом:

  • 250 мг Цефтриаксона – в 2 мл Лидокаина (0,25 г готового раствора);
  • 500 мг – в 2 мл (0,5 г готового раствора);
  • 1000 мг – в 4 мл (1 г раствора).

Если используется 2 % раствор Лидокаина, то для разведения также необходимо использовать воду для инъекций и разбавлять препарат по такой методике:

  • 250 мг Цефтриаксона – в 1 мл Лидокаина и 1 мл воды (0,25 г готового раствора);
  • 500 мг – в 1 мл Лидокаина и 1 мл воды (0,5 г готового раствора);
  • 1000 мг – в 1,8 мл Лидокаина и 1,8 мл воды (1 г раствора).

После добавления растворителя во флакон с препаратом следует тщательно его встряхнуть до полного растворения порошка. Вводить лекарство необходимо глубоко в ягодичную мышцу (верхний наружный квадрант), медленно и постепенно.

Следует помнить, что Лидокаин никогда не вводится в вену. Свежеприготовленный раствор Цефтриаксона с анестетиком можно хранить не более шести часов при комнатной температуре, при более продолжительном хранении он утрачивает свои свойства.

Источник womanadvice.ru

В статье поговорим о разведении антибиотика Цефтриаксон раствором Лидокаина 1% и 2% или водой для инъекций для взрослых и детей, чтобы получить исходную дозировку готового раствора препарата 1000 мг, 500 мг или 250 мг. Также разберем, что лучше использовать для разведения антибиотика — Лидокаин, Новокаин или Воду для инъекций и что лучше помогает снимать болезненные ощущения во время инъекции готового раствора Цефтриаксона.

Эти вопросы встречаются наиболее часто, поэтому теперь будет отсылка на данную статью, чтобы не повторятся. Все будет с примерами использования.

Во всех инструкциях к Цефтриаксону (в том числе у препаратов под другим названием, но с таким же составом) в качестве растворителя рекомендуется именно 1% Лидокаин.

1% Лидокаин уже содержится в качестве растворителя в упаковках таких препаратов как Росин, Роцефин и других (действующее вещество — Цефтриаксон).

Преимущества Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

  • не нужно отдельно покупать растворитель (разбираться, какой именно);
  • в ампуле растворителя уже отмерена необходимая доза растворителя, что помогает не допустить ошибки при набирании в шприц нужного количества (не нужно разбираться, сколько конкретно растворителя взять);
  • в ампуле с растворителем находится уже готовый раствор 1% лидокаина — не нужно заниматься разведением 2% лидокаина до 1% (в аптеках бывает трудно найти именно 1%-ый, приходится разводить дополнительно водой для инъекций).

Недостатки Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

  • антибиотик вместе с растворителем более дорог по цене (выбирайте, что вам важнее — удобство или стоимость).

Как разводить и как колоть Цефтриаксон

Для внутримышечной инъекции 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина (или на 1000 мг (1 г) препарата — 3,5 мл раствора Лидокаина (обычно используют 4 мл, так как это составляет 2 ампулы Лидокаина по 2 мл)). При этом не рекомендуется в одну ягодичную мышцу вводить более 1 г раствора.

Дозировка 250 мг (0,25 г) разводится также как и 500 мг (ампул по 250 мг не существовало на момент написания данной инструкции). То есть 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина, а затем набрать в два разных шприца по половине готового раствора.

Таким образом обобщим:

1. 250 мг (0,25 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в два разных шприца (по половине готового раствора).

2. 500 мг (0,5 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

3. 1000 мг (1 г) готового раствора получаем так:

1000 мг (1 г) препарата следует растворить в 4 мл (2 ампулы) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

Как разводить Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина

Ниже табличка со схемами разведения антибиотика Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина (2% раствор встречается в аптеке чаще, чем 1% раствор о методике разведения которым мы уже поговорили выше):

Сокращения в таблице: ЦЕФ — Цефтриаксон, Р-ль — растворитель, В инъек — вода для инъекций. Далее примеры и пояснения.

Пример

Ребенку назначен курс уколов Цефтриаксона два раза в день по 500 мг (0,5 г) 5 дней. Сколько понадобится флаконов цефтриаксона, ампул с растворителем и шприцев для проведения всего курса лечения?

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 500 мг (0,5 г) (наиболее удобный вариант) и Лидокаин 2%, вам понадобится:

  • 10 флаконов цефтриаксона;
  • 10 ампул лидокаина 2%;
  • 10 ампул воды для инъекций;
  • 20 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию — одним вносим растворитель, вторым набираем и вкалываем).

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 1000 мг (1,0 г) (не нашли цефтриаксон по 0,5 г), и Лидокаин 2%, вам понадобится:

  • 5 флаконов Цефтриаксона;
  • 5 ампул Лидокаина 2%
  • 5 ампул воды для инъекций
  • 5 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (3 шприца на приготовление 2 инъекций — одним вносим растворитель, вторым и третьим набираем необходимый объем, вторым колем сразу, третий откладываем в холодильник и колем через 12 часов).

Способ приемлем при условии приготовления раствора сразу на 2 инъекции и хранении шприца с раствором в холодильнике (свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 ч при хранении в холодильнике при температуре от 2° до 8°С).

Недостатки способа: инъекция антибиотика после хранения в холодильнике может быть более болезненна, при хранении раствор может изменить цвет, что говорит о его нестабильности.

Та же дозировка Цефтриаксона по 1000 мг и Лидокаина 2%, правда схема получается подороже, но менее болезненна и более безопасна:

  • 10 флаконов цефтриаксона;
  • 10 ампул лидокаина 2%;
  • 10 ампул воды для инъекций;
  • 10 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию — одним (5 мл) вносим растворитель, вторым (2 мл) набираем и вкалываем). В шприц набирается половина полученного раствора, остальное выбрасывается.

Недостаток: лечение получается дороже, но свежеприготовленные растворы более эффективны и менее болезненны.

Теперь популярные вопросы и ответы на них.

Зачем использовать Лидокаин, Новокаин для разведения Цефтриаксона и почему нельзя использовать воду для инъекций?

Для разведения Цефтриаксона до нужных концентраций можно использовать и воду для инъекций, тут ограничений никаких нет, но нужно понимать, что внутримышечные уколы антибиотика очень болезненны и если это делать на воде (так обычно и поступают в стационарах), то болеть будет сильно как при введении препарата, так и некоторое время после. Так что предпочтительнее использовать обезболивающий раствор в качестве средства для разведения, а воду для инъекций использовать только как вспомогательный раствор при разведении Лидокаином 2%.

Есть еще такой момент, что использовать Лидокаин и Новокаин не представляется возможным из-за развития аллергических реакций на данные растворы. Тогда вариант с использование воды для инъекций для разведения остается единственно возможным. Тут уже придется терпеть боль, так как есть реальная вероятность умереть от анафилактического шока, отека Квинке или получить сильнейшую аллергическую реакцию (ту же крапивницу).

Также Лидокаин нельзя использовать для внутривенного введения антибиотика, только СТРОГО внутримышечно. Для внутривенного использования необходимо разводить антибиотик в воде для инъекций.

Что лучше использовать Новокаин или Лидокаин для разведения антибиотика?

Для разведения Цефтриаксона не следует использовать Новокаин. Это связано с тем, что Новокаин снижает активность антибиотика и помимо того повышает риск развития у больного смертельно опасного осложнения — анафилактического шока.

Кроме того по наблюдениям самих пациентов можно отметить следующее:

  • боль при введении Цефтриаксона лучше снимается Лидокаином, чем Новокаином;
  • боль при введении может усиливается после введения не свежеприготовленных растворов Цефтриаксона с Новокаином (согласно инструкции к препарату, приготовленный раствор Цефтриаксона стабилен в течение 6 часов — некоторые пациенты практикуют приготовление сразу нескольких доз раствора Цефтриаксон+Новокаин для экономии антибиотика и растворителя (например растворов 250 мг цефтриаксона из порошка 500 мг), иначе бы остаток пришлось выбрасывать, а для следующего укола использовать раствор или порошок из новых ампул).

Можно ли смешивать разные антибиотики в одном шприце, в том числе с Цефтриаксоном?

Ни в коем случае нельзя смешивать раствор цефтриаксона с растворами других антибиотиков, т.к. возможна его кристаллизация или повышение у больного риска развития аллергических реакций.

Как уменьшить боль при введении Цефтриаксона?

Логично из вышеуказанного — нужно разводить препарат на Лидокаине. К тому же не последнюю роль играет и мастерство введения готового препарата (вводить нужно медленно, тогда болевые ощущения будут небольшие).

Можно ли самому назначить антибиотик без консультации с врачом?

Если руководствоваться главным принципом медицины — Не навреди, то ответ очевиден — НЕТ!

Антибиотики это лекарства, которые нельзя дозировать и назначать самому, без консультации со специалистом. Так как выбирая антибиотик по советам друзей или в интернете, мы тем самым сужаем поле деятельности для врачей, которые могут лечить последствия или осложнения вашего заболевания. То есть антибиотик не подействовал (неправильно кололи или разводили, неправильно принимали), но он был хороший, а так как бактерии уже привыкли к нему в результате неправильной схемы лечения, то придется назначать более дорогой резервный антибиотик, который после неправильного предыдущего лечения тоже неизвестно поможет ли. Так что ситуация однозначная — нужно идти к врачу за рецептом и назначением.

Также аллергикам (в идеале опять же всем пациентам, которые впервые принимают данный препарат) показано также назначение скарификационных проб на определение аллергической реакции на назначаемые антибиотики.

Также в идеале необходим посев биологических жидкостей и тканей человека с определением чувствительности высеянных бактерий к антибиотикам, чтобы назначение того или иного лекарства было обоснованным.

Хочется верить, что после появления этой статьи в Справочнике вопросов по методике и схемам разведения антибиотика Цефтриаксон станет меньше, так как основные моменты и схемы я тут разобрал осталось только внимательно прочитать.

Источник instrukciya-otzyvy.ru

Антибиотик Цефтриаксон выпускается только в форме кристаллического порошка, который разводят с анестезирующим раствором. Растворителем для антибиотика служит Лидокаин, Новокаин либо Прокаин. Дозу антибиотика, растворитель для него и способ применения назначает врач. Применяется средство инъекционно либо внутривенно. В таблетках его не выпускают. Лечение проводится в условиях стационара.

Влияние Цефтриаксона на организм

Цефтриаксон является мощным антибиотиком третьего поколения и имеет высокую проникающую способность. Т. е. с кровотоком попадает в любой орган быстро. Максимальное количество препарата концентрируется в печени, легких, сердце уже через 2 часа после введения.

Антибиотик применим ко многим грамположительным и грамотрицательным бактериям, которые имеют описание в современной науке. Выводится препарат через почки (60%) и печень (40%). Период полувыведения — 8 часов у взрослых, у детей — несколько дней. Продолжительность курса зависит от диагноза.

Действие Новокаина

Препарат используется в медицине как обезболивающее средство. Применяется в офтальмологии, хирургии, гинекологии и при уколах. У детей может вызвать остановку дыхания, поэтому не разрешается применять препарат в педиатрической практике.

Новокаин является аналогом Лидокаина. Действует быстро, но эффект обезболивания кратковременный. Подходит для местного обезболивания. Анальгетик оказывает блокирующее влияние на вегетативные нервные узлы, снижает возбуждение в моторных зонах мозга. При введении чрезмерной дозы есть риск паралича нервной системы и остановки дыхания.

Открытую ампулу препарата надо сразу использовать. Препарат окисляется при воздействии кислорода.

Совместный эффект

Препараты Цефтриаксон и Новокаин не взаимодействуют между собой. Антибиотик направлен на борьбу с болезнетворными механизмами; на организм человека влияние будет негативное при несоблюдении инструкции или наличии аллергии. Новокаин используют лишь для обезболивания. В период курса уколов категорически нельзя принимать алкоголь.

Показания к одновременному применению

Показания — уколы внутримышечно. Цефтриаксон может вызывать уплотнения и сильную боль во всей мышце, и даже в ноге. Новокаин снимает эти боли.

Противопоказания к Цефтриаксону с Новокианом

В случае аллергии на цефалоспорины антибиотик применять нельзя. Также противопоказанием является нарушение функций печени и мочевыделительной системы. Противопоказания к обезболивающему: миастения, хроническая гипотензия, кровопотери, повышенная чувствительность к анестетику.

Как разводить Цефтриаксон Новокаином?

Инструкция по разведению предполагает, что на 1 г Цефтриаксона необходимо набрать в шприц 5 мл. растворителя. Концентрат — 1% раствор. Затем через резиновую пробку ввести в стеклянный флакон с порошком и сильно взболтать. Затем выпустить из флакона воздух и набрать в шприц дозу, которую прописал доктор для инъекции.

Доза зависит от степени тяжести заболевания, веса и возраста пациента. Детям до 3-4 лет лучше использовать в качестве обезболивающего Лидокаин или воду. Для животных инструкция по применению антибиотика отдельная.

Взрослым и детям

После 12 лет и при весе более 50 кг доза оставляет максимум 2 г Цефтриаксона 1 раз в 24 часа. На 1 инъекцию использовать 4-5 мл обезболивающего. Детям, вес которых менее 50 кг, назначают 20-80 мг препарата на 1 кг массы.

Животным

Для собак и кошек антибактериальное средство разводят с водой и новокаином или другим анальгетиком. Собаке на 1 укол готовят 0,5 мг антибиотика, разведя с 1 мл воды и 1 мл обезболивающего средства (новокаин или лидокаин 1%).

Для инъекции кошке дозировка небольшая — 20-40 мг на 1 кг веса. Им покупают флакона по 25 мг, разбавляют новокаином или водой. У кошек сильная аллергия на лидокаин. Для раствора берут 3,5 мл жидкости и 0,5 г лекарства. Всего нужно приготовить 0,14-0,16 мл раствора на 1 кг веса животного.

Побочные действия

У лиц, чувствительных к антибиотику, могут наблюдаться недомогания такого рода:

  1. Со стороны ЖКТ — понос, рвота.
  2. На коже — аллергические дерматиты, крапивница.
  3. Головные боли и головокружения.
  4. Олигурия.
  5. Малокровие.
  6. Лейкопения.

Когда начинается одна из перечисленных побочных реакций, необходимо обратиться к врачу. Препарат нужно заменить. На Новокаин побочных реакций не наблюдается, если нет в анамнезе аллергии и дозировка рассчитана правильно.

Мнения врачей о совместимости Цефтриаксона и Новокаина

Медицинские препараты полностью совместимы и часто используются в паре. Но тем, у кого есть аллергия на Новокаин, необходимо заменять растворитель. Уколы внутримышечно проводятся под контролем врача.

Отзывы пациентов

Оксана, 32 года, Тула: "Лечили Цефтриаксоном с Новокаином пневмонию в стационаре. Температура спала уже на 2 день. На 5 день уколов чувствовала себя отлично. Болезненные ощущения были, но терпимые".

Источник progipertoniyu.ru

Комментировать
0
27 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector