Хронический простатит приводит

СОДЕРЖАНИЕ
0
649 просмотров
01 июня 2019

При подозрении на возникновение или обострение хронического простатита следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.

Мужчинам старше пятидесяти рекомендуется регулярно проходить онкологическое обследование.

Для оценки состояния простаты и общего состояния организма может назначаться общий (клинический) анализ крови.

При подозрении на паталогии простаты часто назначается ультразвуковое исследование предстательной железы.

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, рекомендуется правильно подготовиться к их сдаче.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинских услугах.

Хронический простатит — самое распространенное воспалительное заболевание органов мужской половой системы. Он поражает и молодых мужчин, и мужчин в возрасте. Статистика говорит, что к 80 годам 8 из 10 мужчин узнают, что такое хронический простатит, на собственном опыте.

Что такое хронический простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы. Чаще всего к его возникновению приводят не вылеченные вовремя инфекции мочеполовой системы. Катализатором развития воспаления может стать переохлаждение, недостаток физической активности, снижение иммунитета из-за других заболеваний, венерические болезни, наличие вредных привычек, постоянная усталость и стресс.

Пик заболеваемости приходится на 20–40 лет — самый активный возраст. Однако выявить эту болезнь бывает непросто — симптомы простатита часто маскируются под другие заболевания и наоборот — болезни других органов могут давать клиническую картину, сходную с простатитом.

Различают острый бактериальный простатит и хронический простатит. Первый тип встречается нечасто — не более 5% всех случаев. 95% — это хронический простатит, который крайне редко является следствием острой формы заболевания. Зачастую хронический простатит является первичным.

Симптомы хронического простатита

Первым признаком развития простатита является возникновение дискомфорта, а также ноющих либо режущих болей в нижней части живота. Иногда боль отдает в бедро или поясницу и нередко обостряется после эякуляции.

Очень быстро развивается и сексуальная дисфункция — снижается либидо, возникают проблемы с эрекцией и продолжительностью полового акта. И наконец, боль начинает сопровождать каждое мочеиспускание.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, ни в коем случае не занимайтесь самолечением — определить, простатит у вас или иное заболевание, может только врач.

Лабораторные признаки хронического простатита

Диагноз ставится не только на основании жалоб пациента — для того чтобы выявить простатит, необходимы лабораторные анализы. В частности, анализ мочи, эякулята и секрета предстательной железы. Кроме того, часто проводят УЗ-исследование для определения размеров и формы предстательной железы.

При хроническом бактериальном простатите обнаруживаются эритроциты в микроскопическом исследовании секрета железы, характерно также присутствие кишечной палочки, энтеробактерий, клебсиелл или других микроорганизмов в эякуляте. При хроническом небактериальном простатите лабораторные анализы показывают присутствие лейкоцитов в секрете железы и в третьей порции мочи.

Методы лечения хронического простатита

Как правило, простатит успешно лечится консервативными методами. Но терапия должна быть комплексной. К тому же настоятельно рекомендуется пересмотреть образ жизни — несбалансированная диета, сидячий образ жизни и беспорядочные половые связи действительно играют большую роль в развитии хронического простатита.

Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия преследует сразу несколько целей — назначаются болеутоляющие и противовоспалительные средства, а также препараты, активизирующие регенерирующие и иммуномодулирующие функции клеток организма — «Левамизол», «Тималин», «Продигиозан», «Метилурацил». Скорее всего, лечение хронического простатита потребует прохождения курса приема антибиотиков — обычно назначают «Вильпрафен», «Макропен», «Азитромицин». Курс продолжается примерно полтора месяца, иногда требуется несколько подходов. Для профилактики развития дисбактериоза назначают пробиотические препараты.

Массаж простаты

Массаж предстательной железы осуществляется вручную через задний проход. Это не самая приятная процедура, однако ее эффективность очень высока.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение хронического простатита тепловыми физиопроцедурами дает хорошие результаты за счет улучшения микроциркуляции и всасывания лекарственных препаратов в ткани. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультразвуковое прогревание и орошение антибактериальным раствором при помощи клизм.

Бальнеотерапия

Во многих санаториях успешно лечат хронический простатит методами бальнеотерапии, то есть при помощи минеральных вод. Для лечения больных простатитом обычно назначается слабоминерализованная вода как внутрь, так и в виде ванн. Самыми известными бальнеологическими курортами, где лечат простатит, являются Евпатория, Саки, Трускавец, Моршин, Железноводск.

Диетотерапия

Начинать придерживаться особой диеты следует уже при первых признаках простатита. В первую очередь следует отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт раздражает протоки простаты, усиливая боль и воспаление. Необходимо также ограничить прием жирного мяса, чтобы исключить формирование холестериновых бляшек и дальнейшего ухудшения кровообращения. Запрещены бобовые, грибы, субпродукты, соленые и острые блюда, чай и кофе, газированные напитки, а также выпечка.

Диета при хроническом простатите должна включать богатые цинком продукты (он содержится в морепродуктах и тыквенных семечках). Рекомендуется есть как можно больше овощей (кроме тех, которые способствуют газообразованию — например, цветной капусты), молочных продуктов, каш и сухофруктов.

Хирургическое вмешательство

Операции при простатите назначаются достаточно редко. Риск осложнений и неуспешности лечения, а также относительно долгий период реабилитации перевешивают ту пользу, которую может принести оперативное вмешательство. Поэтому операция в данном случае — крайняя мера. Хирургическое вмешательство показано лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, а также при неотложных состояниях — абсцессе простаты, гнойных абсцессах прилегающих тканей, отсутствии мочеиспускания, наличии камней в почках и мочевом пузыре, доброкачественной гиперплазии предстательной железы или подозрении на онкологию.

К основным методам хирургического лечения простатита относятся:

  • простатэктомия — полное удаление простаты;
  • резекция простаты — удаление части железы;
  • циркумцизио — круговое отсечение всей крайней плоти для профилактики развития простатита и лечения его хронических форм;
  • дренирование абсцесса с целью выпустить из него гнойное содержимое.

Лечение простатита занимает долгие месяцы и не всегда приводит к полному выздоровлению. Если вам поставили диагноз «хронический простатит», приготовьтесь к тому, что придется изменить образ жизни, иначе терапия будет бессмысленной. Несомненно, профилактика простатита намного проще, чем лечение. Чтобы не допустить развития этого заболевания, всегда используйте барьерные средства предохранения, старайтесь как можно больше двигаться (простатит — болезнь сидячего образа жизни), придерживаться правильной диеты и не допускать переохлаждения.

Как выбрать центр урологии?

Если вы заподозрили у себя простатит, немедленно обратитесь к урологу, — на ранних стадиях заболевания лечение будет более быстрым и эффективным, чем на поздних. Сеть медицинских центров «Лечу», партнера диагностических клиник «ИНВИТРО», предлагает услуги врачей-урологов с большим опытом лечения этого распространенного заболевания. «Лечу» — это высокопрофессиональные и тактичные врачи, комфортная обстановка, удобное для городских жителей расписание работы, лаборатории, оборудованные по последнему слову техники и демократичные цены. Узнать больше можно на сайте клиники invitro.ru/med/uro/.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Источник www.kp.ru

Мало кто знает, к чему приводит простатит, если его не лечить. Простата отвечает за мужское здоровье, нарушение ее работы может привести к тяжелым осложнениям. Своевременное обращение к врачу поможет спасти пациента от длительного и затяжного лечения. Читайте, как купировать хронический простатит у мужчин, последствия которого могут быть серьезной опасностью для здоровья.

Виды болезни и симптомы

Заболевание развивается из-за неправильного образа жизни, частой смены половых партнеров и при сидячей профессии.

Большинство пациентов – мужчины от 30 до 50 лет. Есть несколько видов заболевания, каждый из которого имеет свои симптомы.

Острый простатит развивается стремительно, опасен, ведь приводит к хронической гиперплазии. При первых признаках стоит обратиться к урологу, чтобы заболевание не перетекло в хроническую стадию.

Такой вид характеризуется следующими симптомами:

  1. Общая слабость, повышенная температура тела.
  2. Боль в области промежности, при мочеиспускании и дефекации.
  3. Половое бессилие.

Чем опасен простатит для мужчин? Если не лечить острую стадию, то заболевание переходит в хроническую форму. Также причиной возникновения бывает малоподвижность, слабый иммунитет, переохлаждение, вредные привычки или стрессовое состояние.

Признаки практически не отличаются, но проявляются чаще:

  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Дискомфорт во время опорожнения кишечника, небольшая боль.
  • Зуд и жжение в области половых органов.
  • Эректильная дисфункция.

Бактериальный простатит также можно разделить на хронический и острый вид. Отличается он только причиной развития болезни. При течении патологии изменяется состав секрета, возбудителями являются вредные бактерии.

Калькулёзный простатит — такой диагноз чаще ставят в пожилом возрасте. Это воспалительный процесс, при котором образовываются кальцинаты и фосфаты в предстательной железе. Диагностировать патологию поможет только врач.

К симптомам относят:

  1. Боль в области крестца.
  2. Проблемы с мочеиспусканием.
  3. Общую слабость и апатию.
  4. Снижение полового влечения.

Застойный простатит возникает в основном из-за сидячего образа жизни. Это хроническое заболевание, которое вызвано нарушением кровообращения. Часто симптомов нет, его можно перепутать с острым или другим видом. Единственный способ правильно диагностировать болезнь – лабораторное и ультразвуковое исследование.

Инфекционный простатит — близкий родственник бактериальной патологии. Проявляется одинакового, однако бывает у более молодого поколения мужчин, которые ведут беспорядочную половую жизнь. Имеет острую и хроническую форму, возбудителем является вирусная и грибковая инфекция.

Гнойный простатит. Самое опасное последствие – выделение гноя.

Важно! При обнаружении симптома нужно срочно обратиться к врачу, так как инфекция может поразить и другие внутренние органы.

При этом дополнительным симптомом бывает жар.

Чем опасен простатит

Предстательная железа – это орган, который есть только у мужчин. Простата имеет важные функции, напрямую влияет на здоровье и половую жизнь.

К основным функциям органа можно отнести:

  • Разжижение эякулята, при котором сперматозоид способен к оплодотворению яйцеклетки.
  • Выработку секрета.
  • Способность выброса спермы.

Чем опасно воспаление предстательной железы, если вовремя не начать лечение, многие не знают. При этом нарушаются все основные функции: барьерная, моторная и секреторная.

Мужской организм перестает функционировать нормально, можно спровоцировать осложнения:

  • Эректильная дисфункция. Сексуальное бессилие может даже вызвать депрессивное состояние. При огромном количестве специальных медикаментов можно избавиться от последствий. Однако лечение симптомов не поможет избавиться от проблемы. Импотенция вызвана гормональным сбоем, может спровоцировать множество других опасных заболеваний.
  • Нервные расстройства. Мужчины, осознающие сексуальную беспомощность или при постоянно испытываемом дискомфорте, становятся раздражительными. Для некоторых типична апатия. Стресс может спровоцировать психические нарушения, понадобиться помощь не только уролога, но и психолога.
  • Бесплодие. При нарушении секреторной функции качество спермы значительно снижается. Это отражается на активности сперматозоидов и возможностью иметь потомство. Такое осложнение бывает реже других, но основная причина бесплодия – гиперплазия.
  • Мочеполовые заболевания. Болезнь может стать причиной образования застоя, камней. Эти осложнения бывают, если не лечить простатиты. Также появляются значительные проблемы при мочеиспускании.
  • Развитие раковых заболеваний. Можно спровоцировать появление аденомы, доброкачественной гиперплазии предстательной железы или злокачественную опухоль. Такой исход требует срочного хирургического вмешательства и длительного медикаментозного лечения.

Первое, что нужно сделать при обнаружении симптомов – обратиться к врачу. Задумайтесь о своем образе жизни. Лучший способ предотвратить развитие заболевания – профилактика.

Осложнения острого простатита

Острая форма проявляется резко, может возникнуть из-за неправильного питания, резкого переохлаждения или инфекции. В таком случае небольшие проблемы могут перерасти в серьезные осложнения.

Последствия простатита для мужчин:

  1. Абсцесс предстательной железы. Возникают дополнительные симптомы: высокая температура, острая боль в области промежности и затруднение при опорожнении кишечника и мочевого пузыря.
  2. Хроническая форма болезни. При несвоевременном лечении процесс может стать необратимым. Симптомы будут периодически появляться, а чтобы их купировать придется полностью сменить образ жизни, постоянно проходить профилактическую терапию.

Последствия хронического простатита

Если уже поздно сражаться с признаками воспаления предстательной железы, и болезнь перешла в хроническую стадию, то рецидив не заставит себя долго ждать.

Такая форма имеет серьезные последствия простатита у мужчин, если ее не лечить:

  • Доброкачественная опухоль. Аденома – это новообразование на органе, которое имеет такие же симптомы. Определить опухоль может только УЗИ-исследование и сдача анализов. Иногда аденома может стать причиной развития рака.
  • Бесплодие. В 45% случаев мужчины, которые не могу иметь детей, страдают от хронической формы. Стоит немедленно обратиться к врачу, иначе процесс будет необратим.
  • Эректильная дисфункция. Проблемы с эрекцией возникают не всегда, имеют не постоянный, а периодический характер. Однако при несвоевременном обращении к урологу сексуальное влечение мужчины значительно снижается.
  • Психические заболевания. Могут быть в легкой форме. При этом стрессовые ситуации, нервное напряжение и постоянный дискомфорт медленно сводят человека с ума. Депрессию придется лечить антидепрессантами, психотропными медикаментами, если не принять меры.
  • Склероз органа. Неприятное осложнение, при котором размер полового члена уменьшается, на пенисе появляются специфические морщины. Выход при этом только один – хирургическое удаление предстательной железы.
  • Возникновение заболеваний мочеполовой системы. Воспалительный процесс в простате может стать причиной развития других патологий. Часто воспаление предстательной железы сопровождается везикулитом, пиелонефритом, уретритом, циститом или эпидидимоорхитом.

Не забывайте о правилах личной гигиены. Следите за чистотой половых органов, избегайте переохлаждения, частой смены половых партнеров. При ведении беспорядочной половой жизни используйте презерватив в качестве контрацепции. Венерические болезни – причина развития недолеченного воспаления.

Осложнения калькулезного вида

Патология больше характерна для мужчин после 40 лет. Возникает из-за образования камней. Если не лечить хроническую форму, то последствия могут быть плачевными.

Среди возможных осложнений:

  1. Фиброз простаты. Болезнь имеет несколько стадий, в первой фазе можно обратить процесс. При данной патологии сужается мочевыводящий канал, могут образовываться кисты.
  2. Абсцесс. Воспалительный процесс, который сопровождается повышением температуры тела и гнойными выделениями.
  3. Энурез. Это недержание мочи, при котором человек не может контролировать походы в туалет. Чаще конфузы случаются ночью.
  4. Импотенция, бесплодие, снижение качества сперматозоидов.
  5. Везикулит или другие заболевания мочеполовой системы.

Осложнения застойного вида

Обратите внимание! При возникновении застоев начинаются проблемы не только в постели, но и в туалете.

Часто у мужчины возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

К последствиям застойной формы относят следующие патологии:

  • Заболевания соседних внутренних органов. Застой может спровоцировать почечную недостаточность, стать причиной замедленного обмена веществ. Также есть риск возникновения тромбоза.
  • Парапроктит. Это воспаление клетчатки, которая находится вокруг прямой кишки.
  • Гнойный абсцесс.
  • Бесплодие.
  • Импотенцию.

Современное лечение и профилактика

Чем раньше обратиться к врачу, чем больше шанс на выздоровление. Уролог назначит медикаментозную терапию. Это могут быть антибиотики и другие антибактериальные средства, противовоспалительные растительные препараты, массаж и другие физиопроцедуры.

Также рекомендуется как профилактика и лечение:

  1. Отказаться от вредных привычек, не употреблять алкоголь и не курить.
  2. Правильно питаться. Включить в рацион больше овощей и фруктов, отказаться от жареной и другой вредной пищи.
  3. Заниматься спортом. Физическая активность – лучшая профилактика застоя.

Полезное видео

Вывод

Также стоит исключить беспорядочные половые связи, чтобы не стать жертвой инфекции. Помогут народные средства, травяные чаи поддержать иммунитет и уменьшить размер предстательной железы. Периодически проверяйте размер простаты, чтобы не лечить сложные формы заболевания.

Источник prostatu.guru

Хронический простатит – это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

МКБ-10

Общие сведения

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Причины

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным. Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов. Прежде всего, это урологические заболевания – пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.

Микробный этиоагент может попадать в простату из отдаленных очагов инфекции, например, при наличии гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. Предрасполагают к хронизации воспаления локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде, утомление, неполноценное питание, редкое мочеиспускание и пр.

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами: длительной половой депривацией, практикой прерванных или пролонгированных половых актов, чрезмерной половой активностью, гиподинамией, хроническими интоксикациями, профессиональными вредностями (вибрацией). К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют три категории заболевания:

  • I. Острый простатит.
  • II. Хронический простатит бактериального генеза.
  • III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
  • III А. Хронический прцоесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
  • III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
  • IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% — бактериальное.

Симптомы хронического простатита

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Осложнения

Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией, везикулитом, эпидидимоорхитом, мужским бесплодием, недержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы, развитием аденомы и рака простаты.

Диагностика

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования. Первичное обследование включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.

Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ). Важными методами в диагностике хронического простатита служат исследование секрета простаты, общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций, определение простат-специфического антигена (ПСА). Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры.

Забор секрета простаты для исследования проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование — уретроскопия, цистоскопия. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей.

Лечение хронического простатита

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога. Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатичесике блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Источник www.krasotaimedicina.ru

Комментировать
0
649 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector