Цефтриаксон способ разведения

СОДЕРЖАНИЕ
0
18 просмотров
01 июня 2019

В статье поговорим о разведении антибиотика Цефтриаксон раствором Лидокаина 1% и 2% или водой для инъекций для взрослых и детей, чтобы получить исходную дозировку готового раствора препарата 1000 мг, 500 мг или 250 мг. Также разберем, что лучше использовать для разведения антибиотика — Лидокаин, Новокаин или Воду для инъекций и что лучше помогает снимать болезненные ощущения во время инъекции готового раствора Цефтриаксона.

Эти вопросы встречаются наиболее часто, поэтому теперь будет отсылка на данную статью, чтобы не повторятся. Все будет с примерами использования.

Во всех инструкциях к Цефтриаксону (в том числе у препаратов под другим названием, но с таким же составом) в качестве растворителя рекомендуется именно 1% Лидокаин.

1% Лидокаин уже содержится в качестве растворителя в упаковках таких препаратов как Росин, Роцефин и других (действующее вещество — Цефтриаксон).

Преимущества Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

  • не нужно отдельно покупать растворитель (разбираться, какой именно);
  • в ампуле растворителя уже отмерена необходимая доза растворителя, что помогает не допустить ошибки при набирании в шприц нужного количества (не нужно разбираться, сколько конкретно растворителя взять);
  • в ампуле с растворителем находится уже готовый раствор 1% лидокаина — не нужно заниматься разведением 2% лидокаина до 1% (в аптеках бывает трудно найти именно 1%-ый, приходится разводить дополнительно водой для инъекций).

Недостатки Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

  • антибиотик вместе с растворителем более дорог по цене (выбирайте, что вам важнее — удобство или стоимость).

Как разводить и как колоть Цефтриаксон

Для внутримышечной инъекции 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина (или на 1000 мг (1 г) препарата — 3,5 мл раствора Лидокаина (обычно используют 4 мл, так как это составляет 2 ампулы Лидокаина по 2 мл)). При этом не рекомендуется в одну ягодичную мышцу вводить более 1 г раствора.

Дозировка 250 мг (0,25 г) разводится также как и 500 мг (ампул по 250 мг не существовало на момент написания данной инструкции). То есть 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина, а затем набрать в два разных шприца по половине готового раствора.

Таким образом обобщим:

1. 250 мг (0,25 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в два разных шприца (по половине готового раствора).

2. 500 мг (0,5 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

3. 1000 мг (1 г) готового раствора получаем так:

1000 мг (1 г) препарата следует растворить в 4 мл (2 ампулы) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

Как разводить Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина

Ниже табличка со схемами разведения антибиотика Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина (2% раствор встречается в аптеке чаще, чем 1% раствор о методике разведения которым мы уже поговорили выше):

Сокращения в таблице: ЦЕФ — Цефтриаксон, Р-ль — растворитель, В инъек — вода для инъекций. Далее примеры и пояснения.

Пример

Ребенку назначен курс уколов Цефтриаксона два раза в день по 500 мг (0,5 г) 5 дней. Сколько понадобится флаконов цефтриаксона, ампул с растворителем и шприцев для проведения всего курса лечения?

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 500 мг (0,5 г) (наиболее удобный вариант) и Лидокаин 2%, вам понадобится:

  • 10 флаконов цефтриаксона;
  • 10 ампул лидокаина 2%;
  • 10 ампул воды для инъекций;
  • 20 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию — одним вносим растворитель, вторым набираем и вкалываем).

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 1000 мг (1,0 г) (не нашли цефтриаксон по 0,5 г), и Лидокаин 2%, вам понадобится:

  • 5 флаконов Цефтриаксона;
  • 5 ампул Лидокаина 2%
  • 5 ампул воды для инъекций
  • 5 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (3 шприца на приготовление 2 инъекций — одним вносим растворитель, вторым и третьим набираем необходимый объем, вторым колем сразу, третий откладываем в холодильник и колем через 12 часов).

Способ приемлем при условии приготовления раствора сразу на 2 инъекции и хранении шприца с раствором в холодильнике (свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 ч при хранении в холодильнике при температуре от 2° до 8°С).

Недостатки способа: инъекция антибиотика после хранения в холодильнике может быть более болезненна, при хранении раствор может изменить цвет, что говорит о его нестабильности.

Та же дозировка Цефтриаксона по 1000 мг и Лидокаина 2%, правда схема получается подороже, но менее болезненна и более безопасна:

  • 10 флаконов цефтриаксона;
  • 10 ампул лидокаина 2%;
  • 10 ампул воды для инъекций;
  • 10 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию — одним (5 мл) вносим растворитель, вторым (2 мл) набираем и вкалываем). В шприц набирается половина полученного раствора, остальное выбрасывается.

Недостаток: лечение получается дороже, но свежеприготовленные растворы более эффективны и менее болезненны.

Теперь популярные вопросы и ответы на них.

Зачем использовать Лидокаин, Новокаин для разведения Цефтриаксона и почему нельзя использовать воду для инъекций?

Для разведения Цефтриаксона до нужных концентраций можно использовать и воду для инъекций, тут ограничений никаких нет, но нужно понимать, что внутримышечные уколы антибиотика очень болезненны и если это делать на воде (так обычно и поступают в стационарах), то болеть будет сильно как при введении препарата, так и некоторое время после. Так что предпочтительнее использовать обезболивающий раствор в качестве средства для разведения, а воду для инъекций использовать только как вспомогательный раствор при разведении Лидокаином 2%.

Есть еще такой момент, что использовать Лидокаин и Новокаин не представляется возможным из-за развития аллергических реакций на данные растворы. Тогда вариант с использование воды для инъекций для разведения остается единственно возможным. Тут уже придется терпеть боль, так как есть реальная вероятность умереть от анафилактического шока, отека Квинке или получить сильнейшую аллергическую реакцию (ту же крапивницу).

Также Лидокаин нельзя использовать для внутривенного введения антибиотика, только СТРОГО внутримышечно. Для внутривенного использования необходимо разводить антибиотик в воде для инъекций.

Что лучше использовать Новокаин или Лидокаин для разведения антибиотика?

Для разведения Цефтриаксона не следует использовать Новокаин. Это связано с тем, что Новокаин снижает активность антибиотика и помимо того повышает риск развития у больного смертельно опасного осложнения — анафилактического шока.

Кроме того по наблюдениям самих пациентов можно отметить следующее:

  • боль при введении Цефтриаксона лучше снимается Лидокаином, чем Новокаином;
  • боль при введении может усиливается после введения не свежеприготовленных растворов Цефтриаксона с Новокаином (согласно инструкции к препарату, приготовленный раствор Цефтриаксона стабилен в течение 6 часов — некоторые пациенты практикуют приготовление сразу нескольких доз раствора Цефтриаксон+Новокаин для экономии антибиотика и растворителя (например растворов 250 мг цефтриаксона из порошка 500 мг), иначе бы остаток пришлось выбрасывать, а для следующего укола использовать раствор или порошок из новых ампул).

Можно ли смешивать разные антибиотики в одном шприце, в том числе с Цефтриаксоном?

Ни в коем случае нельзя смешивать раствор цефтриаксона с растворами других антибиотиков, т.к. возможна его кристаллизация или повышение у больного риска развития аллергических реакций.

Как уменьшить боль при введении Цефтриаксона?

Логично из вышеуказанного — нужно разводить препарат на Лидокаине. К тому же не последнюю роль играет и мастерство введения готового препарата (вводить нужно медленно, тогда болевые ощущения будут небольшие).

Можно ли самому назначить антибиотик без консультации с врачом?

Если руководствоваться главным принципом медицины — Не навреди, то ответ очевиден — НЕТ!

Антибиотики это лекарства, которые нельзя дозировать и назначать самому, без консультации со специалистом. Так как выбирая антибиотик по советам друзей или в интернете, мы тем самым сужаем поле деятельности для врачей, которые могут лечить последствия или осложнения вашего заболевания. То есть антибиотик не подействовал (неправильно кололи или разводили, неправильно принимали), но он был хороший, а так как бактерии уже привыкли к нему в результате неправильной схемы лечения, то придется назначать более дорогой резервный антибиотик, который после неправильного предыдущего лечения тоже неизвестно поможет ли. Так что ситуация однозначная — нужно идти к врачу за рецептом и назначением.

Также аллергикам (в идеале опять же всем пациентам, которые впервые принимают данный препарат) показано также назначение скарификационных проб на определение аллергической реакции на назначаемые антибиотики.

Также в идеале необходим посев биологических жидкостей и тканей человека с определением чувствительности высеянных бактерий к антибиотикам, чтобы назначение того или иного лекарства было обоснованным.

Хочется верить, что после появления этой статьи в Справочнике вопросов по методике и схемам разведения антибиотика Цефтриаксон станет меньше, так как основные моменты и схемы я тут разобрал осталось только внимательно прочитать.

Источник instrukciya-otzyvy.ru

Цефтриаксон – эффективное антибактериальное средство новейшего поколения, обладающее широким радиусом бактерицидного действия. Применяется для терапии сложных инфекционных поражений различных локализаций. Основной чертой данного фармакологического препарата является то, что выпускается он исключительно в порошкообразном виде во флаконах для уколов. Для внутримышечного или внутривенного использования требуется правильное разведение Цефтриаксона прямо перед постановкой укола.

Назначение Цефтриаксона

Цефтриаксон используют для устранения разноплановых воспалительных инфекций.

Среди них:

  • поражения органов дыхательной системы бактериального происхождения (пневмония, синуситы, бронхит, гнойный плеврит и др.);
  • воспалительные недуги мочеполовой сферы (пиелонефрит, простатит, эпидидимит, болезни предстательной железы и др.);
  • гинекологические инфекции (эндометрит, аднексит, осложнения после аборта, кесарева сечения, сальпингит и др.);
  • заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, венерическая язва);
  • инфекционные процессы в желудочно-кишечном тракте (брюшной тиф, гнойный перитонит, сальмонеллез и др.);
  • кожные поражения (ожоги, стрептодермия, гнойные поражения кожи, рожа);
  • костно-суставные воспаления;
  • в период адаптации организма после оперативного вмешательства.

Если сопоставить предписания медицинских специалистов, то Цефтриаксон является фаворитом среди антибиотических средств для инъекционного использования. Лекарство широко применяется в качестве медикаментозного метода лечения такого распространенного заболевания, как цистит. Его часто выписывают при камнях в почках, гломерулонефрите. Средство Цефтриаксон хорошо зарекомендовало себя как разрушающее вредные агенты и средство помогающее очищению от инфекции при лечении простатита, приводящего к снижению потенции у мужчин.

Зачем разводить Цефтриаксон

Поскольку основной вид выпуска медикамента – сухой порошок, ему необходимо придать жидкую форму. Для этого лекарство нуждается в разведении каким-либо раствором. Ни суспензий, ни прочих товарных версий в жидком виде не производится. Введение медикамента в вену предполагает разведение только водными растворами. В случае внутримышечной постановки укола из-за болезненности делают разведение Цефтриаксона с обезболивающими средствами ­– лидокаином или новокаином.

С какими препаратами разводят Цефтриаксон

Разбавляющим агентом для порошка служат:

  • новокаин;
  • лидокаин;
  • очищенная вода без цвета и запаха в ампулированном виде;
  • физраствор.

Подбор растворителя осуществляется в зависимости от состояния здоровья больного, а также способа постановки фармакологического вещества.

Результативность лекарственного вещества не зависит от того, какой именно раствор для разведения был применен. Если было выполнено разведение Цефтриаксона с водой или анестетиком – существенной разницы нет. Однако есть значительное различие в ощущениях.

Разведение Цефтриаксона для внутримышечного применения

Перед тем как поставить укол Цефтриаксона в мускулатуру, порошок антибиотика нужно разводить на лидокаине. Для манипуляции требуется Цефтриаксон и лидокаин в виде 1% раствора в количестве 2-3 мл. Или флакон лидокаина 2% смешивается с инъекционной водой в равной концентрации 1:1. При таком разведении порошок-антибиотик легко растворяется в жидкости без комков и осадков.

  • Доза для взрослого пациента – до 2 г вещества в ампулах в 24 часа. Нежелательно ставить в одну ягодичную зону больше 1 г лекарственного средства.
  • Детям до 12 лет и весом менее 50 кг дозировка составляет 20-80 мг лекарственного вещества на 1 кг массы тела. Точное количество медикамента должно оговариваться с медицинским работником в зависимости от тяжести заболевания.

Согласно последним испытаниям, разводить Цефтриаксон с новокаином не рекомендуется. Эффективность Цефтриаксона в комбинации с новокаином уменьшается и к тому же новокаин повышает риск возникновения анафилаксии.

Но случается, что у больного имеется лишь Цефтриаксон и новокаин и следует их развести. Для этого в пузырек к 1 г антибиотического порошка вливают 5 мл новокаина.

При выборе о том, чем лучше разводить Цефтриаксон – новокаином или лидокаином можно сказать, что лучше применять лидокаин, который менее аллергичен и обладает хорошим и более длительным противоболевым эффектом.

Разведение Цефтриаксона для внутривенного применения

Разведение медикаментозного порошка при внутривенном применении происходит иначе. При постановке антибиотика в вену порошок (натрия хлорид) разрешается соединять с физраствором или стерильной водой для инъекций. Препарат нужно вливать очень медленно, лучше с использованием капельницы.

Если разовая порция, согласно плану терапии, назначенным врачом, более 1 г антибиотика, тогда взамен укола в вену, медикамент лучше вводить капельным способом. Внутривенная инфузия должна продолжаться не менее 30 мин. Для произведения однородной смеси берется 100 мл физиологического раствора.

Точные пропорции лекарственных препаратов определяются специалистом.

Противопоказания и индивидуальная непереносимость Цефтриаксона

У некоторых больных наблюдается индивидуальная непереносимость Цефтриаксона.

Ее симптомами являются:

  • сыпь на коже;
  • кашель, чихание, слезотечение;
  • зудящие и огненные ощущения на разных участках тела;
  • завышенные показатели лейкоцитов, тромбоцитов, нарушение показателей свертываемости;
  • лихорадка;
  • гипертермия;
  • отечность в зоне инъекции;
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • рвота, понос, плохой аппетит;
  • желтизна кожных покровов, глазных склер.

Помимо этого, характерным проявлением гиперчувствительности к лекарству является общее нездоровое состояние – упадок сил, головокружение, боли в поясничном отделе, перепады кровяного давления, рвотные позывы.

Применение антибактериального лекарства противопоказано при таких заболеваниях и состояниях:

  • беременность до 12 недель;
  • лактационный период;
  • при повышенной чувствительности к составляющим медикамента;
  • случаи тяжелых аллергических реакций на цефалоспорины;
  • недоношенность ребенка;
  • печеночная дисфункция;
  • в случаях, обнаруженных в ходе диагностики тяжелых заболеваниях почек.

Источник proukoly.ru

Цефтриаксон лидирует среди врачебных назначений при серьезных инфекционных заболеваниях. Этот препарат важно правильно разводить и использовать, поэтому лечение проводится только квалифицированным медицинским специалистом.

Цефтриаксон — как работает и от чего применяется?

Цефтриаксон — антибиотик группы цефалоспоринов, в составе — цефтриаксон натрия (1 г). Препарат производится в форме порошка, расфасованного в ампулы или флаконы. Стоимость за 1 флакон — 20 рублей. Препарат предназначается для внутримышечного, внутривенного введения детям и взрослым.

Тип введения определяется тяжестью заболевания, при самых серьезных инфекциях лекарство вводят капельно.

Препарат после введения в организм действует бактерицидно, подавляет синтез клеток бактериальных стенок. Отличительной чертой является стойкость к действию бета-лактамаз микробов, поэтому этот антибиотик уничтожает практически все известные бактерии. Среди них — большинство видов стафилококков, стрептококков, грамотрицательные аэробы, многие анаэробы. Препарат убивает даже редкие штаммы бактерий, устойчивость к нему проявляют только стафилококки группы Д и некоторые штаммы энтерококков.

Показания к выполнению уколов Цефтриаксона разнообразны, вот основные:

  • воспаления ЛОР-органов, а также бронхиты, трахеиты, пневмонии;
  • инфекции кожи, мягких тканей;
  • цистит, пиелонефрит и прочие болезни мочевыделительной системы, гинекологические инфекции;
  • воспалительные заболевания ЖКТ;

Также препарат вводят после произведенных операций во избежание воспалительных заболеваний в профилактических целях.

Как разводить Цефтриаксон?

Порошок препарата используется без разведения только для присыпания ран, в остальных случаях его необходимо развести. Делать это следует с соблюдением условий асептики. Согласно инструкции, разводить Цефтриаксон для внутримышечного введения следует при помощи Лидокаина.

Разведение хлоридом натрия практикуется лишь при аллергии на анестетики или ребенку в возрасте до года.

Использование Лидокаина или Новокаина показано, поскольку данные инъекции являются очень болезненными. К сожалению, анестетики часто провоцируют аллергию вплоть до анафилактического шока. Перед первым уколом вводят немного разведенного лекарства под кожу руки рядом с запястьем. При отсутствии немедленных реакций (в течение 30 минут) препарат можно назначать курсом.

Порядок разведения 2% Лидокаином:

  • на 1 г (флакон) взять 2 мл Лидокаина, 3 мл воды для инъекций, соединить их в шприце (вода нужна для тщательного разведения, поскольку Лидокаин не до конца растворяет порошок);
  • открыть крышку флакона с Цефтриаксоном;
  • ввести готовый раствор во флакон, проколов крышку;
  • тщательно взболтать средство, набрать при помощи того же шприца, после чего иглу заменить на новую (первая затупится).

Данный раствор с Лидокаином нельзя вводить в вену, он предназначен только для постановки в ягодичную мышцу! Для получения меньшей дозы препарата (на 0,5 г) смесь 2 мл Лидокаина и 3 мл воды делят пополам. Новокаин сейчас применяют чрезвычайно редко — он может вызвать сильнейшую аллергию, снижает эффективность антибиотиков. Для использования приходится брать 5 мл Новокаина на 1 г препарата, меньшее количество не даст порошку раствориться.

Инструкция по применению

Лекарство ставят глубоко в мышечную ткань, практикуют медленное введение в верхний наружный квадрант. Дозы подбираются врачом в зависимости от показаний:

  • взрослые — 1-2 г/сутки (ставят один раз или через 12 часов дважды);
  • максимум дозировки для взрослых/сутки — 4 г;
  • при гонорее — 0,25 г однократно;

Новорожденным показано введение в дозе 20-40 мг/килограмм веса. У детей более старшего возраста дозы равны 25-75 мг/килограмм в зависимости от тяжести патологии.

Для профилактики уплотнений в мышце делают йодовые сеточки.

Курс терапии составляет 4-15 суток, он длится до прекращения симптомов, плюс еще 2 суток для предотвращения рецидива.

Аналоги и другие данные

Препарат имеет ряд аналогов с тем же действующим веществом, а также нередко заменяется на лекарства из группы цефалоспоринов с иными активными компонентами:

Препарат Состав Цена, рубли (за 1 дозу)
Лендацин Цефтриаксон 230
Роцефин с растворителем Цефтриаксон 520
Цефазолин Цефазолин 30
Цефалексин Цефалексин 35
Цефепим с растворителем Цефепим 250
Цефотаксим Цефотаксим 25

Препарат строго запрещено разводить растворами, содержащими кальций. Цефтриаксон противопоказан недоношенным детям, при почечной, печеночной недостаточности, язвенном колите, энтерите. При беременности лекарство вводят по жизненным показаниям, кормящим матерям придется отказаться от кормления грудью на срок терапии.

Источник tyubik.net

Комментировать
0
18 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector