Цефтриаксон при заболеваниях мочеполовой системы

СОДЕРЖАНИЕ
0
33 просмотров
01 июня 2019

Одним из самых мощных препаратов является Цефтриаксон при цистите. Важно подобрать дозировку и учесть правила применения. Отзывы пациентов неоднократно подтверждают его высокую эффективность при лечении многих заболеваний инфекционного происхождения.

Но прибегать к данному способу терапии нужно только при сложных и острых формах патологии. Врачи назначают этот антибиотик чаще при стационарном лечении в условиях больницы, когда симптомы указывают на серьезные осложнения. При простом течении заболевания можно обойтись другими щадящими средствами.

Основные свойства

Цефтриаксон относится к препаратам цефалоспориновой группы третьего поколения. Выпускают его в виде порошка, который нужно развести в медицинском растворе и ввести внутримышечно или внутривенно с помощью инъекций или капельниц.

Он проявляет антибактериальный эффект, активно разрушая структуры патогенных клеток и препятствуя их размножению и распространению по организму. Его действию поддаются такие грамположительные и грамотрицательные бактерии:

  1. Стрептококки.
  2. Стафилококки.
  3. Энтеробактерии.
  4. Кишечная палочка.
  5. Актинобактерии.
  6. Различные микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.
  7. Клебсиеллы.
  8. Протеи.
  9. Возбудители гемофильной инфекции.
  10. Клостридии и пр.

Если колоть Цефтриаксон при цистите, то он не подействует только в случае вирусного или грибкового поражения мочевого пузыря. Но чтобы убедиться в том, что его стоит применять, требуется изначально сдать анализ мочи на выявление бактериальной микрофлоры. Только при подтверждении, что в ней обнаружены определенные виды микроорганизмов, чувствительные к препарату, можно говорить об эффективности лечения.

После введения активного вещества оно быстро всасывается в ткани внутренних органов, попадает в кровоток и достигает высоких концентраций в костных и хрящевых структурах, дыхательной системе, коже, крови, лимфотоке и пр. Поэтому его назначают при острых и хронических заболеваниях различных органов.

Выводится на протяжении двух суток через почки и желчный пузырь. За счет длительного накапливания и высокой концентрации антибиотика в мочевыделительной системе он полностью разрушает все патогенные микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс мочевого пузыря. Поэтому при цистите у женщин отмечаются хорошие результаты лечения без риска рецидивов.

Но есть и другая особенность препарата. Поскольку антибиотик не способен устранять болевой синдром, не снимает воспаления тканей и не способствует быстрому выведению патогенной микрофлоры из организма, то его всегда назначают в комплексе с другими средствами – мочегонными, противовоспалительными, обезболивающими.

Показания

Врачи определяют необходимость применения Цефтриаксона в таких случаях:

  • когда не наблюдается результата терапии при щадящем лечении;
  • интенсивные болевые ощущения у пациента, ярко выраженная симптоматика воспалительного или инфекционного процесса;
  • появление пиелонефрита в виде осложнения;
  • рецидивирующие формы патологии;
  • сочетание цистита и других заболеваний внутренних систем;
  • при установленных имплантах в органах малого таза;
  • для лечения детей младше 15 лет, беременных женщин и пожилых людей.

Есть и другие патологии инфекционного характера, при которых уколы Цефтриаксона также считаются хорошим способом терапии:

  1. Заболевания пищеварительной системы и желчевыводящих путей.
  2. Воспалительные процессы респираторного тракта.
  3. Инфекции суставов и костной ткани.
  4. Бактериальные поражения кожи.
  5. Менингит.
  6. Пиелонефрит.
  7. Эндокардит.
  8. Некоторые венерические заболевания.
  9. Для обеззараживания раневых и ожоговых поверхностей.
  10. В послеоперационный период для исключения инфицирования обработанных тканей.

Но в каждом из случаев только лечащий врач может определить, нужно ли назначать данный антибиотик или воспользоваться какими-то другими лекарственными средствами. Самостоятельное введение Цефтриаксона при цистите запрещено.

Как применять?

Препарат доступен в форме порошка для разведения готовых инъекций. Совершают их внутримышечно или в крайних случаях внутривенно. Дозировку подбирают в зависимости от заболевания, его интенсивности, возраста пациента и других важных критериев. Так, в инструкции рекомендуется придерживаться такой схемы:

  • Взрослым пациентам от цистита и других инфекционных заболеваний следует вводить 1-2 грамма препарата один раз в сутки или же разделить на две одинаковые дозы с интервалом между уколами в 12 часов.
  • При серьезных нарушениях и ярких симптомах болезни врач может увеличить объем вещества до 4 грамм, но делается это только один раз за курс лечения для более стремительного начала подавления бактериальной микрофлоры.
  • Малышам до 12 лет или с весом меньше 40 кг данный антибиотик стараются не применять, но в отдельных случаях врач рассчитывает дозировку индивидуально, обычно это составляет 20-80 мг на килограмм массы тела ребенка.

Сколько дней может совершаться такая терапия? Обычно курс составляет неделю, при хронических формах заболевания его продлевают до 14 дней. Прекращать прием препарата раньше времени запрещено, иначе это грозит возвращением острой симптоматики и сложностями при дальнейшем лечении.

Разводить порошок для инъекции следует сразу перед совершением укола. Для этого используют специальный медицинский раствор или лидокаин. При втором варианте манипуляция проводится внутримышечно и безболезненно. Важно придерживаться правил и рекомендованного объема жидкости для растворения средства.

Противопоказания

Прежде чем лечить цистит данным лекарством нужно убедиться, что у вас нет индивидуальной непереносимости активных компонентов антибиотика. Для этого перед совершением первого укола проводят специальные пробы и определяют возможность дальнейшего лечения.

С особой осторожностью назначают препарат беременным и кормящим женщинам. В первом случае инъекции допустимы только в крайних ситуациях, когда риск для ребенка меньший, нежели очевидная польза для женского здоровья. А при лактации следует на время терапевтического курса прекратить грудное кормление и возобновить его только после окончания приема лекарства.

Под пристальным контролем врача допустимо лечение пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, новорожденных детей, а также тех, кто страдает энетритами и колитами.

Побочные явления

Судя по отзывам врачей и пациентов можно говорить о хорошей переносимости средства организмом. Но иногда наблюдаются легкие формы расстройств, которые закончатся после курса приема препарата:

  1. Ухудшение состояния почек и появление крови в выделяемой жидкости.
  2. Проблемы в работе пищеварительной системы, что выражается приступами рвоты или тошноты, диареей, дисбактериозом кишечника.
  3. Головокружения, мигрени.
  4. У женщин может появиться вагинальный кандидоз (молочница), как результат нарушения микрофлоры.
  5. Ухудшение свертываемости крови, анемия.
  6. Аллергические реакции в форме кожных высыпаний, а иногда и анафилактического шока.

При появлении данных симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы он заменил средство на более подходящее. Хотя в большинстве случаев специалисты рекомендуют принимать дополнительные препараты, например, для нормализации микрофлоры кишечника, и не прерывать курс антибактериальной терапии.

Совместимость с другими лекарствами

При назначении Цефтриаксона важно рассказать врачу о медикаментах, которые вы, возможно, принимаете. Ведь активные компоненты вступают между собой в реакцию и приводят к неожиданным результатам. Например:

  • При сочетании данного антибиотика с препаратами группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), а также с антиагрегантами сильно возрастают риски кровотечений.
  • Если же делать инъекции Цефтриаксона и одновременно принимать петлевые диуретики или другие лекарства, влияющие на функционирование почек, то можно усилить токсическое действие антибиотика.
  • В случае совмещения аминогликозидов и данного средства удается добиться более высоких терапевтических результатов при лечении.

Нельзя сочетать Цефтриаксон с другими противомикробными препаратами, а также категорически запрещено употреблять алкоголь или настои на спирту одновременно с курсом терапии.

Видео: Цефтриаксон, Бициллин 3 – разведение антибиотиков.

Отзывы

«Я долго лечила цистит с помощью урологических сборов и противовоспалительных средств. Но, в конце концов, пришлось воспользоваться сильным антибиотиком, чтобы избавиться от проблемы на длительный период. Цефтриаксон помог лучше всего» – Лариса.

«После сильного переохлаждения у меня одновременно начался цистит и воспаление легких. Врачи долго не думали, положили в больницу и сразу начали колоть Цефтриаксон. Легче стало уже на третий день, но пришлось полностью выдержать курс антибиотика, чтобы избавиться от инфекции» – Виктория.

«Как заболел циститом, не понимаю. Но обращаться к врачу не хотел долго, пил разные сборы и травы. В результате боль обострилась настолько, что пришлось лечь в больницу. Там сразу назначили этот антибиотик и кололи две недели. В следующий раз буду идти к врачу на ранних стадиях болезни» – Сергей.

Не откладывай — запишись к врачу!

Лучшие гинекологи готовы вам помочь! Выберите свой город — далее выберете специальность и найдите лучшего специалиста в вашем городе!

Источник cistit911.ru

Одним из наиболее распространённых поводов для обращения к урологу на сегодняшний день являются мочеполовые инфекции (МПИ), которые не следует путать с ИППП. Последние передаются половым путём, в то время как МПИ диагностируются в любом возрасте и возникают по другим причинам.

Бактериальное поражение органов выделительной системы сопровождается сильным дискомфортом – болями, жжением, частыми позывами опорожнить мочевой пузырь, выделением патологического секрета из уретры. При тяжелом течении инфекции возможно развитие интенсивной лихорадочной и интоксикационной симптоматики.

Оптимальный вариант лечения – применение современных антибиотиков, которые позволяют избавиться от патологии быстро и без осложнений.

Что такое МПИ?

К мочеполовым инфекциям относятся несколько типов воспалительных процессов в мочевыделительной системе, включающей в себя почки с мочеточниками (они образуют верхние отделы МВП), а также мочевой пузырь и уретру (нижние отделы):

  • Пиелонефрит– воспаление паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек, сопровождающееся болезненными ощущениями в пояснице различной интенсивности, а так же выраженной интоксикационной и лихорадочной симптоматикой (вялость, слабость, тошнота, озноб, мышечные и суставные боли, и т.д.).
  • Цистит– воспалительный процесс в мочевом пузыре, симптомами которого служат частые позывы к мочеиспусканию с сопутствующим ощущением неполного опорожнения, резкие боли, иногда кровь в моче.
  • Уретрит – поражение уретры (так называется мочеиспускательный канал) болезнетворными микроорганизмами, при котором в моче появляются гнойные выделения, а мочеиспускание становится болезненным. Также отмечается постоянное жжение в уретре, сухость и рези.

Причин у инфекций мочевыводящих путей может быть несколько. Помимо механических повреждений, патология возникает на фоне переохлаждения и снижения иммунитета, когда активизируется условно-патогенная микрофлора. Кроме того, часто инфицирование происходит вследствие несоблюдения личной гигиены, когда бактерии попадают в уретру из промежности. Женщины болеют гораздо чаще мужчин практически в любом возрасте (исключение – пожилые люди).

Антибиотики в лечении МПИ

В подавляющем большинстве случаев инфекция имеет бактериальную природу. Самым распространённым возбудителем является представитель энтеробактерий – кишечная палочка, которая выявляется у 95% пациентов. Реже встречаются S.saprophyticus, протей, клебсиеллы, энтеро- и стрептококки.

Также часто заболевание вызывается смешанной флорой (ассоциация из нескольких бактериальных возбудителей).

Таким образом, ещё до лабораторных исследований оптимальным вариантом при инфекциях мочеполовой системы будет лечение антибиотиками широкого спектра.

Современные антибактериальные препараты подразделяются на несколько групп, каждая из которых обладает особым механизмом бактерицидного или бактериостатического действия. Некоторые лекарства характеризуются узким спектром противомикробной активности, то есть губительно воздействуют на ограниченное число разновидностей бактерий, а другие (широкого спектра) предназначены для борьбы с разными типами возбудителей. Именно антибиотики второй группы применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Пенициллины

Первые из открытых человеком АБП довольно долго были практически универсальным средством антибиотикотерапии. Однако с течением времени патогенные микроорганизмы мутировали и создали специфические системы защиты, что потребовало усовершенствования медпрепаратов.

На данный момент природные пенициллины практически утратили свою клиническую значимость, и вместо них используются полусинтетические, комбинированные и ингибиторзащищённые антибиотики пенициллинового ряда.

Мочеполовые инфекции лечатся следующими препаратами данного ряда:

  • Ампициллин ®. Полусинтетический препарат для перорального и парентерального применения, действующий бактерицидно за счёт блокирования биосинтеза клеточной стенки. Характеризуется довольно высокой биодоступностью и низкой токсичностью. Особенно активен в отношении протея, клебсиелл и кишечной палочки. С целью повышения устойчивости к бета-лактамазам назначают также комбинированное средство Ампициллин/Сульбактам ® .
  • Амоксициллин ®. По спектру антимикробного действия и эффективности схож с предыдущим АБП, однако отличается повышенной кислотоустойчивостью (не разрушается в кислой желудочной среде). Используются и его аналоги Флемоксин Солютаб ® и Хиконцил ® , а также комбинированные антибиотики для лечения мочеполовой системы (с клавулановой кислотой) – Амоксициллин/Клавуланат ® , Аугментин ® , Амоксиклав ® , Флемоклав Солютаб ® .

Последние исследования выявили высокий уровень резистентности уропатогенов к ампициллину и его аналогам.

Например, чувствительность кишечной палочки составляет чуть более 60%, что свидетельствует о низкой эффективности антибиотикотерапии и необходимости применения АБП других групп. По той же причине практически не используется в урологической практике и антибиотик-сульфаниламид Ко-тримоксазол ® (Бисептол ® ).

Последние исследования выявили высокий уровень резистентности уропатогенов к ампициллину ® и его аналогам.

Цефалоспорины

Ещё одна группа бета-лактамов со сходным действием, отличающаяся от пенициллинов повышенной устойчивостью к разрушительному воздействию продуцируемых патогенной флорой ферментов. Существует несколько поколений этих медпрепаратов, причём большинство из них предназначены для парентерального введения. Из этого ряда используются следующие антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин:

  • Цефалексин ® . Эффективное лекарство от воспалений всех органов мочеполовой сферы для приёма внутрь с минимальным списком противопоказаний.
  • Цефаклор ® (Цеклор ® , Альфацет ® , Тарацеф ® ). Относится ко второму поколению цефалоспоринов и тоже применяется перорально.
  • Цефуроксим ® и его аналоги Зинацеф ® и Зиннат ® . Выпускаются в нескольких лекарственных формах. Могут назначаться даже детям первых месяцев жизни ввиду низкой токсичности.
  • Цефтриаксон ® . Продаётся в виде порошка для приготовления раствора, который вводится парентерально. Заменителями являются Лендацин ® и Роцефин ® .
  • Цефоперазон ® (Цефобид ® ). Представитель третьего поколения цефалоспоринов, который при мочеполовых инфекциях назначается внутривенно или внутримышечно.
  • Цефепим ® (Максипим ® ). Четвёртое поколение антибиотиков данной группы для парентерального применения.

Перечисленные препараты широко применяются в урологии, однако некоторые из них противопоказаны беременным и кормящим.

Фторхинолоны

Самая эффективные на сегодняшний день антибиотики при мочеполовых инфекциях у мужчин и женщин. Это мощные синтетические лекарственные средства бактерицидного действия (гибель микроорганизмов происходит за счёт нарушения синтеза ДНК и разрушения клеточной стенки). Относятся к высокотоксичным антибактериальным средствам. Плохо переносятся пациентам и часто вызывают нежелательные эффекты от проводимой терапии.

Противопоказаны пациентам с индивидуальной непереносимостью фторхинолонов, пациентам с патологиями ЦНС, эпилепсией, лицам с патологиями почек и печени, беременны, кормящим грудью, а также пациентам младше 18-ти лет.

  • Ципрофлоксацин ® . Принимается внутрь либо парентерально, хорошо усваивается и быстро устраняет болезненные симптомы. Имеет несколько аналогов, в том числе Ципробай ® и Ципринол ® .
  • Офлоксацин ® (Офлоксин ® , Таривид ® ). Антибиотик-фторхинолон, широко использующийся не только в урологической практике благодаря эффективности и широкому спектру противомикробного действия.
  • Норфлоксацин ® (Нолицин ® ). Ещё одно лекарственное средство для перорального, а также в/в и в/м применения. Имеет те же показания и противопоказания.
  • Пефлоксацин ® (Абактал ® ). Также эффективен в отношении большинства аэробных возбудителей, принимается парентерально и внутрь.

Показаны также эти антибиотики при микоплазме, поскольку действуют на внутриклеточные микроорганизмы лучше широко применявшихся ранее тетрациклинов. Характерная особенность фторхинолонов – это негативное влияние на соединительную ткань. Именно по этой причине препараты запрещено использовать до достижения 18-летнего возраста, в периоды беременности и грудного вскармливания, а также лицам с диагностированным тендинитом.

Аминогликозиды

Класс антибактериальных средств, предназначенных для парентерального введения. Бактерицидный эффект достигает путём ингибирования синтеза протеинов преимущественно грамотрицательных анаэробов. При этом для препаратов данной группы характерны довольно высокие показатели нефро- и ототоксичности, что ограничивает сферу их применения.

  • Гентамицин ® . Лекарственное средство второго поколения антибиотиков-аминогликозидов, которое плохо адсорбируется в ЖКТ и поэтому вводится внутривенно и внутримышечно.
  • Нетилмецин ® (Нетромицин ® ). Относится к тому же поколению, обладает аналогичным действием и перечнем противопоказаний.
  • Амикацин ® . Ещё один аминогликозид, эффективный при инфекциях мочевыводящих путей, особенно осложнённых.

Благодаря длительному периоду полувыведения перечисленные препараты применяются всего один раз в сутки. Назначаются детям с раннего возраста, однако кормящим женщинам и беременным противопоказаны. Антибиотики-аминогликозиды первого поколения в терапии инфекций МВП уже не используются.

Нитрофураны

Антибиотики широкого спектра действия при инфекциях мочеполовой системы с бактериостатическим эффектом, который проявляется в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной микрофлоры. При этом резистентность у возбудителей практически не формируется.

Предназначены эти препараты для перорального употребления, причём пища только увеличивает их биодоступность. Для лечения инфекций МВП применяется Нитрофурантоин ® (торговое название Фурадонин ® ), который можно давать детям со второго месяца жизни, но нельзя беременным и кормящим.

Отдельного описания заслуживает антибиотик Фосфомицин ® трометамол, не относящийся ни к одной из перечисленных выше групп. Он продаётся в аптеках под торговым названием Монурал и считается универсальным антибиотиком при воспалении мочеполовой системы у женщин.

Это бактерицидное средство при неосложнённых формах воспалений МВП назначается однодневным курсом – 3 грамма фосфомицина ® однократно (по показаниям –двукратно). Разрешён к использованию на любых сроках беременности, практически не даёт побочных эффектов, может применяться в педиатрии (с 5 лет).

Когда и как применяются антибиотики при МПИ?

В норме моча здорового человека практически стерильна, однако мочеиспускательный канал тоже имеет свою микрофлору на слизистой, поэтому бессимптомная бактериурия (наличие патогенных микроорганизмов в моче) диагностируется довольно часто. Это состояние никак внешне не проявляется и терапии в большинстве случаев не требует. Исключение составляют беременные, дети и лица с иммуннодефицитом.

Если обнаруживаются большие колонии кишечной палочки в моче, лечение антибиотиками необходимо. При этом заболевание протекает в острой или хронической форме с выраженной симптоматикой. Кроме того, назначается антибиотикотерапии продолжительными низкодозированными курсами с целью профилактики рецидивов (когда обострение происходит чаще двух раз в полгода). Ниже приведены схемы применения антибиотиков при мочеполовых инфекциях у женщин, мужчин и детей.

Пиелонефрит

Лёгкая и среднетяжёлая формы заболевания лечатся пероральными фторхинолонами (например, Офлоксацин ® по 200-400 мг дважды в сутки) или ингибиторзащищённым Амоксициллином ® . Резервными препаратами являются цефалоспорины и ко-тримоксазол ® .

Беременным показана госпитализация с начальной терапией парентеральными цефалоспоринами (Цефуроксим ® ) с последующим переходом на таблетки – Ампициллин ® или Амоксициллин ® , в том числе с клавулановой кислотой. Дети до 2 лет тоже помещаются в стационар и получают те же антибиотики, что и беременные.

Цистит и уретрит

Как правило, цистит и неспецифический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале протекают одновременно, поэтому разницы в их терапии антибиотиками нет. При не осложненных формах инфекции препаратом выбора является Монурал ® .

Также при не осложнённой инфекции у взрослых часто назначается 5-7 дневный курс фторхинолонов (Офлоксацин ® , Норфлоксацин ® и прочие). Резервными являются Амоксициллин/Клавуланат ® , Фурадонин ® или Монурал ® . Осложнённые формы лечатся аналогично, однако курс антибиотикотерапии длится не менее 1-2 недель.

Для беременных препаратом выбора является Монурал ® , в качестве аьтернативы могут применяться бета-лактамы (пенициллины и цефалоспорины). Детям назначается семидневный курс пероральных цефалоспоринов или Амоксициллина ® с клавуланатом калия.

Дополнительная информация

Следует учитывать, что осложнения и тяжёлое течение заболевания требуют обязательной госпитализации и лечения парентеральными препаратами. Амбулаторно обычно назначаются лекарства для приёма внутрь. Что касается народных средств, то особого терапевтического эффекта он не имеют и не могут быть заменой антибиотикотерапии. Использование настоев и отваров трав допустимо только по согласованию с врачом в качестве дополнительного лечения.

Источник lifetab.ru

Не эффективен при лечении инфекции мочевыводящих путей

Моей дочке 9 месяцев и недавно мы попали в больницу с плохими анализами мочи — лейкоциты 150-200 и белок. Нам поставили диагноз инфекция мочевыводящих путей и назначили уколы Цефтриаксон по 1 уколу 2 раза в день.

Этот препарат широко применяется при лечении циститов, пиелонефритов и др.

Анализы мочи сначала улучшились, лейкоциты стали 2-3, но вскоре после выписки опять ухудшились.

Значит этот антибиотик или нам не подошел или не долечил инфекцию до конца и она вернулась снова.

И к тому же от этого антибиотика у нас был побочный эффект- очень сильная диарея и никак не могли закрепить стул. И к тому же у дочки покраснела промежность — врач сказала, что это может быть аллергия на Цефтриаксон.

В общем не могу сказать, что Цефтриаксон эффективный препарат и рекомендовать его.

Источник irecommend.ru

Комментировать
0
33 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector