Цефтриаксон при высокой температуре

СОДЕРЖАНИЕ
0
23 просмотров
01 июня 2019

Регистрационный номер

Торговое название препарата: Цефтриаксон

Международное непатентованное название:

Химическое название: [6R-[6альфа,7бета(z]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0] окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде динатриевой соли).

Состав:

Описание:
Почти белый или желтоватый кристаллический порошок.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX[J01DA13].

Фармакологические свойства
Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства Грам-положительных и Грам-отрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношение бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством Грам-положительных и Грам-отрицательных бактерий). In vitro и в условиях клинической практики цефтриаксон обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:
Грам-положительные:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков /например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.
Грам-отрицательные:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе S. typhi), Serratia spp. (в том числе S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе V. cholerae), Yersinia spp. (в том числе Y. enterocolitica)
Примечание: Многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.
Анаэробные патогены:
Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы В. fragilis), Clostridium spp. (в том числе CI. difficile), Fusobacterium spp. (кроме F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Примечание: Некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, В. fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Фармакокинетика:
При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. У здоровых взрослых испытуемых для цефтриаксона характерен длительный, около 8 часов, период полувыведения. Площади под кривой концентрация — время в сыворотке крови при внутривенном и внутримышечном введении совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 часов.
Период полувыведения у здоровых взрослых испытуемых составляет около 8 часов. У новорожденных до 8 дней и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения примерно в два раза больше. У взрослых 50-60% цефтриаксона выделяется в неизмененной форме с мочой, а 40-50% — также в неизмененной форме с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками. При недостаточности почек или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, полупериод элиминации удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выделение цефтриаксона почками.
Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л — только 85%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.
Проникновение в спинно-мозговую жидкость: У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинно-мозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинно-мозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для подавления патогенов, наиболее часто вызывающих менингит.

Показания к применению:

Способ применения и дозы:

Для взрослых и для детей старше 12 лет:Средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в день (через 24 часа). В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, одноразовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Для новорожденных, грудных детей и детей до 12 лет: При одноразовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема:
Для новорожденных (до двухнедельного возраста): 20-50 мг/кг массы тела в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не разрешается в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).
Для грудных детей и детей до 12 лет: суточная доза составляет 20-75 мг/кг массы тела. У детей с массой тела 50 кг и выше следует следовать дозировке для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии по крайней мере в течение 30 минут.
Продолжительность терапии: зависит от течения заболевания.
Комбинированная терапия:
В опытах доказано, что между цефтриаксоном и аминогликозидами по влиянию на многие Грам-отрицательные бактерии имеет место синергизм. Хотя заранее предсказать потенцированный эффект подобных комбинаций нельзя, в случаях тяжелых и угрожающих жизни инфекций (например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) обосновано их совместное назначение.
В связи с физической несовместимостью цефтриаксона и аминогликозидов необходимо назначать их в рекомендуемых дозах раздельно!
Менингит:
При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность дозу необходимо соответственно уменьшить. Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии:

Возбудитель Длительность терапии
Neisseria meningitides 4 дня
Haemophilus influenzae 6 дней
Streptococcus pneumoniae 7 дней
Чувствительные Enterobacteriacease 10 -14 дней

Гонорея:
Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно внутримышечно.
Профилактика в пред- и послеоперационном периоде:
Перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами для предупреждения послеоперационных инфекций, в зависимости от опасности инфекции, за 30-90 минут до операции рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г.
Недостаточность функции почек и печени:
У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г.
У больных с нарушенной функцией печени, при условии сохранения функции почек, дозу цефтриаксона уменьшать также нет необходимости.
В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, подвергаемых гемодиализу, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.
Внутримышечное введение:
Для внутримышечного введения 1г препарата необходимо развести в 3,5 мл 1%-го раствора Лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1г препарата в одну ягодицу. Раствор Лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!
Внутривенное введение:
Для внутривенной инъекции 1г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить внутривенно медленно в течение 2-4 минут.
Внутривенная инфузия:
Продолжительность внутривенной инфузии по крайней мере 30 минут. Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например: в 0,9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе глюкозы, в 10% растворе глюкозы, 5% растворе левулезы.

Побочные эффекты:
Системные побочные эффекты:
со стороны желудочно-кишечного тракта (около 2% больных): понос, тошнота, рвота, стоматит и глоссит.
Изменения картины крови (около 2% больных) в виде эозинофилии, лейкопении, гранулоцитопении, гемолитической анемии, тромбоцитопении.
Реакции кожи (около 1 % больных) в виде экзантемы, аллергического дерматита, крапивницы, отека, мультиформной эритемы.
Другие редкие побочные эффекты: головные боли, головокружение, увеличение активности ферментов печени, застойные явления в желчном пузыре, олигурия, увеличение содержания креатинина в сыворотке крови, микозы в области гениталий, озноб, анафилаксия или анафилактические реакции. Исключительно редко отмечают псевдомембранозный энтероколит и нарушение свертывания крови.
Местные побочные эффекты:
После внутривенного введения в некоторых случаях отмечали флебит. Данное явление может быть предупреждено медленным (в течение 2-4 минут) введением препарата. Описанные побочные эффекты обычно исчезают после прекращения терапии.

Противопоказания:

Лекарственное взаимодействие:
Нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе или в одном шприце с другим антибиотиком (химическая несовместимость).

Передозировка:

Особые указания:

Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для инъекций по 1,0г в стеклянных флаконах, каждый флакон упакован в картонную коробку с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.

Источник medi.ru

Цефтриаксон представляет собой лекарственный препарат нового поколения, который обладает выраженным антибактериальным терапевтическим эффектом. Он подавляет активность болезнетворных бактерий за счет ингибирования выработки их клеточных стенок. О том, можно ли использовать Цефтриаксон при гриппе, и насколько он вообще поможет справиться с простудой, и будет рассказывать данная статья.

Описание препарата

Как широкопрофильный антибиотик, Цефтриаксон активен по отношению к различным анаэробным и грамположительным бактериям. Непосредственно после проникновения в организм, препарат очень быстро усваивается и начинает оказывать свой терапевтический эффект. Ученные установили, что биодоступность такого лекарственного средства составляет около 98 %, что является более чем удовлетворительным показателем.

В плазме крови такой антибиотик прослеживается уже спустя час. В организме он довольно длительное время сохраняется, и выводиться только спустя 24 часа.

Согласно инструкции по применению, Цефтриаксон легко проникает в разные ткани организма, в том числе и в воспаленные участки разных систем. Это ставит его в один список с самыми эффективными антибактериальными лекарствами, которые активно используются в современной терапевтической практике.

Выводится лекарство вместе с желчью. Если пациент при приеме страдает от болезней почек, то длительность выведения активного вещества такого средства может замедляться.

Важно отметить, что применять Цефтриаксон при гриппе нужно только в крайнем случае, когда болезнь запущена и уже начала вызывать тяжелые осложнения у пациента. Пить данный антибиотик при начальных проявлениях простуды будет неразумно, ведь любую форму ОРВИ и гриппа провоцирует вирус, а данное лекарственное средство обладает выраженным антибактериальным эффектом.

В любом случае, назначить подобный антибиотик может только лечащий врач, после подробного сбора анамнеза и оценки общего состояния человека. Заниматься самолечением (особенно детей и пожилых людей) таким лекарством будет неразумно и ошибочно.

Показания и противопоказания

Как уже было отмечено выше, Цефтриаксон против гриппа нужно назначать только при развитии опасных осложнений. Таким образом, прямыми показаниями к использованию такого лекарства являются:

  1. Развитие воспаления легких на фоне длительно протекающего гриппа. В таком состоянии больной может страдать от отдышки, боли в груди, повышенной температуры тела и длительного кашля. Из-за того, что пневмонию провоцирует бактерия пневмококк, то применять для ее лечения такой антибиотик будет разумно.
  2. Абсцесс легких.
  3. Гнойная форма ангины, которая сопровождается неприятными желтыми выделениями из горла, налетом на миндалинах, высокой температурой и сильной болью при глотании. В таком состоянии кроме приема Цефтриаксона, пациенту показано обязательное полоскание горла специальными противомикробными растворами.
  4. Различные бактериальные заболевания мочеполовой системы.
  5. Сепсис.
  6. Инфекционные поражения ЛОР-органов. Это может быть гнойная форма гайморита, фарингит, синусит и отит. Они сопровождаются сильной головной болью, слизистыми выделениями из носа, заложенностью носа и звоном в ушах (при отите).
  7. Бактериальная форма менингита.

К сожалению, применять Цефтриаксон от гриппа и простуды смогут не все желающие, поскольку такое лекарство имеет для этого несколько важных противопоказаний.

Назначать антибиотик запрещается в следующих случаях:

  1. Индивидуальная непереносимость пациентом активного вещества препарата, а также повышенная чувствительность к лекарствам пенициллиновой группы.
  2. Острая или хроническая печеночная недостаточность, а также гепатит.
  3. Хронические заболевания почечной системы (лечение возможно только под присмотром врача с коррекцией дозы).
  4. Тяжелые заболевания сердца.

С осторожностью назначать такой препарат нужно пожилым людям, детям и пациентам, страдающим от тяжелых хронических заболеваний.

Прием при беременности

Цефтриаксон противопоказано принимать в первый триместр протекания беременности, поскольку именно в этот период закладываются основы систем будущего ребенка, которые может повредить активное вещество такого антибиотика.

Во второй и третий триместр беременности нужно с осторожностью, и только под врачебным наблюдением применять Цефтриаксон.

Из-за того, что препарат способен проникать в грудное молоко, его не используют в период лактации. При необходимости назначения такого средства, женщина должна отказаться от кормления грудью и перевести малыша на искусственные смеси.

Способ применения

Цефтриаксон можно вводить внутримышечно и внутривенно. При этом, каждый раз следует готовить свежий раствор.

Для внутримышечного ввода лекарство следует растворить в стерильной воде для инъекций в соотношении 0,5 г препарата на 2 мл воды. Лекарство вводиться глубоко в ягодичную мышцу. Дозировка подбирается для каждого больного индивидуально.

Для внутривенного ввода лекарство следует растворить в очищенной воде для инъекций в соотношении 1 г на 10 мл воды. Обычно, расчет дозы при этом производиться исходя из показаний, веса и возраста пациента.

Длительность лечения не должна превышать двух недель. В среднем, оно продолжается в течение 7-10 дней.

Побочные эффекты

При неправильной дозировке либо лечении лекарством при наличии противопоказаний, оно способно вызвать такие побочные эффекты у пациента:

  1. Аллергические реакции в виде сыпи, зуда, бронхоспазма или эритермы. Реже бывает анафилактический шок.
  2. Сбои в пищеварительной системе: тошнота, рвота, боль в животе, потеря аппетита, ухудшение работы печени.
  3. Сбои в ЦНС: головокружение, головная боль, ухудшение сна, нарушение концентрации внимания, тремор конечностей.

Особенности приема

Для того, чтобы лечение таким лекарством действительно принесло ожидаемую пользу, следует знать следующие особенности терапии с ним:

  • Запрещается совмещать лечение таким антибиотиком с другими сильнодействующими лекарствами без назначения врача.
  • Нельзя самостоятельно увеличивать дозировку препарата, поскольку это может привести к развитию побочных эффектов и передозировки.
  • При развитии анафилактического шока, который может возникнуть при приеме, больному требуется срочно ввести адреналин и глюкокортикостероиды.

  • Нельзя совмещать лечение Цефтриаксоном с приемом крепких спиртных напитков, поскольку это может негативно отобразиться на работе печени и ЦНС.
  • Данное лекарство нельзя совмещать с другими антибиотиками в большой дозе. Также его противопоказано одновременно использовать с НПВП, сильнодействующими антибактериальными препаратами и антикоагулянтами.

  • При появлении первых же ухудшений в самочувствии, лечение препаратом нужно прекратить. Пациенту в таком состоянии следует сразу обратиться к доктору.
  • При длительном лечении следует контролировать состояние печени и почек пациента.
  • Пожилым людям и детям лечиться таким антибиотиком нужно в условиях стационара под присмотром врача.

Источник gripptips.ru

Девочки, кто сталкивался, или если есть врач среди нас, на какой день от уколов АБ цефтриаксон падает температура?
Бронхит, подозрение на воспаление легких, сегодня только кровь сдали, поэтому точнее сказать не могу.
Колем дома. Врач назначил 350мг цефтриаксона 2р.д.
Вес ребенка 13 кг.
Возраст 2 года.
Начали колоть вчера вечером.
Ночью сбивали температуру, сейчас опять 38,5.
Я в панике, потому что знаю, температура после этого АБ может быть, но не 38,5, а 37-37,5.
А тут опять ребенок горит((

Источник sovet.kidstaff.com.ua

Комментировать
0
23 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector