Цефтриаксон при сильном кашле

СОДЕРЖАНИЕ
0
32 просмотров
01 июня 2019

Лечение бронхита будет эффективным только в случае корректно подобранных медикаментозных препаратов. Если установлено, что причиной заболевания стала бактериальная инфекция, то без использования антибиотиков не обойтись. Современная фармация предлагает огромный ассортимент антибактериальных препаратов, но как выбрать эффективное и относительно безопасное средство? Если для лечения бронхита рекомендуется использование уколов, то приоритетным антибиотиком является цефтриаксон.

Особенности и фармакокинетика

При бронхите уколы данного антибиотика для взрослых назначаются не так часто, поскольку он обладает сильным действием. Данный препарат относится к категории бактериостатических лекарств, которые не полностью убивают бактерии, а влияют на их метаболизм, нарушая нормальную жизнедеятельность.

Из-за того, что активные вещества лекарства обладают выраженным эффектом, он выпускается только в виде порошка, который разводится для инъекций. При попадании на слизистую или кожу, он способен вызвать сильное раздражение, а в отдельных случаях может стать причиной ожога. Уколы цефтриаксона используются при бронхите у взрослых внутримышечно, внутривенно и в виде капельниц.

Препарат относится к третьему поколению антибиотиков цефалоспориновой группы. Попадая в очаг воспаления, он тормозит синтез клеточной стенки бактерий. Это приводит к их неспособности расти и размножаться, что в свою очередь локализует воспаление и устраняет его.

Уколы цефтриаксона назначаются при выявлении таких бактерий, как:

  • различные виды стафилококков;
  • стрептококки;
  • ацинетобактер;
  • морганелла;
  • нейссерия;
  • протеус.

Инъекции не имеют смысла при инфицировании вирусами, а также метициллин-устойчивыми стафилококками, стрептококками группы D и энтерококками. Это связано с тем, что они устойчивы к воздействию данного препарата.

После введения, он быстро распространяется с кровью по всему организму. Биодоступность препарата составляет 100%. У взрослых пациентов 55% лекарства выводится через почки в неизменном состоянии через двое суток. А оставшиеся 45% трансформируются в кишечнике в неактивный метаболит.

Дозировка и правила разведения

Подобрать оптимальную дозировку цефтриаксона для лечения бронхита у взрослых сможет только знающий течение болезни врач, который опирается на данные исследований пациента и анализов. Существуют стандартные дозы и требования приема, нарушать которые не рекомендуется:

  • при лечении бронхита цефтриаксон необходимо разводить как на внутримышечную инъекцию;
  • для устранения болезненных ощущений при введении препарата к раствору может добавляться лидокаин. В случае чрезмерного жжения разрешается использовать местную анестезию. Также допускается разведение препарата большим количеством инъекционной воды;
  • дозировка для детей до 12 лет не должна превышать 80 мг/кг веса в течение суток;
  • максимальная дозировка для взрослых и детей старше 12-ти лет — 4 г в течение суток;
  • дозировку более 50 мг/кг рекомендуется вводить посредством капельниц в течение получаса;

  • при наличии острой недостаточности почек (10 мл/мин) суточное введение препарата не должно превысить 2 г.

Для того чтобы уколы цефтриаксона подействовали быстро и дали положительный эффект, препарат нужно правильно развести:

  • растворы для инъекций необходимо готовить непосредственно перед процедурой;
  • для внутримышечного укола нужно 500 мг цефтриаксона растворить в 2 мл очищенной инъекционной воды. К 1 г готового лекарства рекомендуется добавить 3,5 мл однопроцентного лидокаина. В одну мышцу ягодицы необходимо колоть не более 1 г приготовленного раствора;
  • для внутривенного укола 500 мг препарата разводят в 5 мл инъекционной воды. Полученное лекарство необходимо вводить очень медленно, желательно, чтобы процедура заняла около 4 минут;
  • для капельниц 2 г цефтриаксона разводят в 40 мл таких растворов, как натрий хлорид (0,9%), декстроза или глюкоза (5-10%), левулоза (5%);

Особенности приема

Лечение бронхита цефтриаксоном требует определенного подхода и соблюдения некоторых правил.

Введение лекарства может спровоцировать анафилактический шок, который требует неотложной помощи. Поэтому не стоит допускать проведение манипуляций не медицинскими сотрудниками. При наличии серьезной почечной и печеночной недостаточности рекомендуется постоянно наблюдать за концентрацией препарата в плазме.

Категорически запрещается употреблять алкоголь во время приема цефтриаксона, так как это приводит к появлению таких явлений, как спазматические боли в животе, рвота, снижение давления, одышка. Если препарат назначен пожилым людям, то не лишним будет параллельный прием витамина К.

Применение препарата в сочетании с антиагрегантами может спровоцировать кровотечение. Категорически запрещается употреблять лекарство вместе с любыми другими антибактериальными медикаментами.

Противопоказания и побочные эффекты

Назначать уколы цефтриаксона для лечения бронхита у взрослых категорически не рекомендуется в случае:

  • гиперчувствительности к ингредиентам лекарства;
  • высокой восприимчивости к антибиотикам пенициллиновой, цефалоспориновой группы и карбапенемам;
  • наличия энтерита и колита.

Препарат в большинстве случаев переносится хорошо. Однако при несоблюдении правил приема может наблюдаться развитие побочных эффектов:

  • мигрени и головокружения;
  • дисфункция почек, увеличение концентрации мочевины, олигурия, гематурия;
  • боли в животе, тошнота, рвота, вздутие и метеоризм, стоматит, понос, дисбактериоз, изменение вкусовых ощущений;

  • анемия, тромбоцитопения, нейтропения, тромбоз, гранулоцитопения;
  • кровотечения из носа, нарушения в протромбиновом времени;
  • аллергические высыпания на коже, лихорадка, отеки, сывороточная болезнь, спазм бронхов, анафилактический шок;
  • кандидоз и другие суперинфекции;
  • флебит, болезненные ощущения по ходу лекарства в вене, в месте инъекции.

Прием цефтриаксона во время беременности и лактации

Если во время беременности возникла острая необходимость лечения бронхита антибиотиками, то терапия должна проводиться только в том случае, если положительное действие препарата превысит вероятные негативные последствия. Также возможно введение при угрозе жизни матери, но не рекомендуется использовать его в первом триместре беременности.

Цефтриаксон способен проникать в грудное молоко, поэтому на время лечения необходимо приостановить вскармливание малыша. Даже незначительное попадание лекарства в организм грудничка может вызвать непоправимые нарушения здоровья.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Источник prolegkie.ru

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение бронхита Цефтриаксоном проводится в случаях доказанного или предполагаемого бактериального происхождения воспалительного процесса в бронхах, требующего применения антибактериальных препаратов.

Помогает ли Цефтриаксон при бронхите? Если причиной бронхита являются не вирусы, и бронхит не аллергический, то именно антибиотики-цефалоспорины третьего поколения, к которым относится Цефтриаксон (другие торговые названия – Цефатрин, Цефаксон, Бетаспорин, Лонгацеф, Роцефин, Эпицефин) быстрее всего справляются с микробной инфекций. Подробнее см. – Антибиотики при бронхите

[1], [2], [3]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению цефтриаксона при бронхите

  • при остром бронхите, при хроническом бронхите и при обструктивном бронхите, причиной развития которых являются грамположительные и грамотрицательные бактерии (аэробные и анаэробные);
  • инфекционном воспалении легких (включая абсцесс);
  • остром бактериальном отите (вызываемом Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и др.);
  • бактериальном менингите, вызванном Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу);
  • инфекциях кожных покровов и подкожных тканей;
  • инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей и органов малого таза (провоцируемых бактериями Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp.);
  • неосложненной гонорее;
  • послеоперационных гнойно-септических осложнениях, в том числе септицемии и септикопиемии;
  • клещевом боррелиозе.

Цефтриаксон не применяется при заболеваниях, вызываемых Enterobacter spp.

[4], [5], [6], [7]

Форма выпуска

Цефтриаксон выпускается только в форме кристаллического порошка (во флаконах по 500 мг, 1 и 2 г) для приготовления раствора, предназначенного для парентерального применения.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Фармакодинамика

Цефтриаксон действует бактерицидно – путем избирательного связывания с трансамидазами бактерий (катализирующих сшивание образующих стенку бактериальной клетки пептидогликановых полимеров) и необратимого ингибирования их синтеза, что приводит к повреждению клеточных мембран и гибели микроорганизмов.

Цефтриаксон активен против защитных бета-лактамаз различных микроорганизмомов – пенициллиназы и цефалоспориназы, что расширяет спектр его антибактериального действия.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Фармакокинетика

При введении внутримышечно Цефтриаксон полностью адсорбируется тканями и быстро попадает в системный кровоток, на 90% связываясь белками; уровень биодоступности – 100%.

Когда начинает действовать Цефтриаксон при бронхите? Согласно инструкции, через 90 минут после в/м инъекции препарата достигается его максимальная концентрация в плазме крови. При этом терапевтически активные количества Цефтриаксона сохраняются в тканях органов и жидкостях организма (плевральной, синовиальной и др.) не менее суток.

Из организма препарат выводится с мочой (55-65%) и калом (35-45%) со средним периодом полувыведения 7-9 часов.

Отмечается более длительная задержка Цефтриаксона в организме пожилых, детей младшего возраста и у пациентов с почечной недостаточностью.

[21], [22], [23], [24], [25]

Использование цефтриаксона при бронхите во время беременности

Хотя Цефтриаксон, согласно официальным данным, не оказывает на плод тератогенного воздействия, его не назначают в первые три месяца беременности. На более поздних сроках врач должен оценивать соотношение риска его возможных побочных действий и целесообразности применения. Применение Цефтриасона лактирующим женщинам требует отмены кормления грудью.

Противопоказания

Цефтриаксон противопоказан при повышенной чувствительности в бета-лактамным антибиотикам, снижении функции печени и/или почек, гипербилирубинемии новорожденных.

[26], [27], [28]

Побочные действия цефтриаксона при бронхите

Хотя в целом Цефтриаксона при бронхите хорошо переносится, среди его наиболее частых побочных действий отмечают: изменения со стороны крови (эозинофилию, тромбоцитоз, лейкопению), сыпь и диарею и локальные реакции в месте введения.

Намного реже могут проявляться тошнота, рвота, повышение билирубина и креатинина в крови. Также Цефтриаксон может осаждаться в желчи (особенно у детей), вызывая псевдолитиаз желчевыводяших протоков и образование конрементов в желчном пузыре.

[29], [30], [31], [32]

Способ применения и дозы

Цефтриаксон применяют парентерально, то есть назначаются внутримышечные уколы Цефтриаксон при бронхите.

Обычная суточная доза Цефтриаксона при бронхите у взрослых (и детей старше 12-ти лет) составляет 1-2 г, которые вводят один раз в день или в одинаковых дозах дважды в течение дня – в зависимости от типа и тяжести инфекции. Общая суточная доза не должна превышать 4 г.

Цефтриаксон при бронхите у детей младше 12-ти лет назначается в дозировке, определяемой по массе тела: 25-75 мг на каждый килограмм, вводится один раз в день (или два раза – в равных количествах). Максимально допустимая суточная доза составляет 2 г.

Сколько дней колоть Цефтриаксон при бронхите? Курс Цефтриаксона при бронхите определяется индивидуально, но стандартная продолжительность лечения составляет 7 дней.

[33], [34], [35], [36]

Передозировка

Длительное превышение дозировки Цефтриаксона может привести к ускоренному разрушению эритроцитов крови (гемолитической анемии), снижению количества лейкоцитов и тромбоцитов, а также агранулоцитозу.

[37], [38], [39], [40], [41]

Взаимодействия с другими препаратами

Не допускается одновременное использование Цефтриаксон с внутривенными растворами, содержащими кальций; антибиотиками группы аминогликозидов и фторхинолонов; нестероидными противовоспалительными препаратами; салицилатами; антикоагулянтами и мочегонными-сульфонамидами и производными этакриновой кислоты.

[42], [43], [44], [45], [46]

Условия хранения

Цефтриаксон нужно сохранять в темном месте при комнатной температуре.

[47], [48], [49], [50]

Срок годности

Срок годности препарата в нераспечатанных флаконах – 24 месяца.

[51], [52], [53], [54]

Отзывы

Данные Кокрановских обзоров и отзывы отечественных пульмонологов и врачей других специализаций свидетельствуют в пользу применения Цефтриаксона при широком спектре заболеваний бактериального происхождения.

Многих интересует уровень эффективности данного препарата при бронхитах в сравнении с другими антибиотиками группы цефалоспоринов. Например, что лучше при бронхите – Цефазолин или Цефтриаксон? Цефазолин является цефалоспорином первого поколения, он не действует на Haemophilus influenzae, и его не назначают при синуситах, отитах, бронхитах и внебольничной пневмонии, а применяют в лечении и профилактике послеоперационных инфекций (при вмешательствах на сердце, сосудах, органах ЖКТ и малого таза).

При обусловленных бактериями воспалениях носоглотки, среднего уха и дыхательных путей назначают именно Цефтриаксон, так как при своей высокой антибактериальной активности данный препарат и его аналоги – цефалоспорины третьего поколения Ципрофлоксацин, Цефотаксим, Цефаксон, Цебопим, Церазон и др. – реже вызывают побочные эффекты и действуют быстрее.

Что лучше, Цефтриаксон или Цефотаксим при бронхите? В обзоре нет клинически значимого различия между цефалоспоринами третьего поколения, и Цефотаксим применяется при тех же инфекциях, что Цефтртиаксон. Однако фармацевтам известно, что преимущество Цефтриаксона в том, что в его структуре вместо малоустойчивой ацетильной группы Цефотаксима имеется более метаболически стабильный тиотриазиндионный фрагмент, повышающий устойчивость к резистентным грамотрицательным бактериям.

Источник ilive.com.ua

Антибиотик Цефтриаксон при бронхите. Быстро и эффективно убирает мучительный сухой кашель без негативных последствий для организма.

Как, зачем и почему?

Началось все банально. В марте я начала подкашливать, сначала слегка, потом сильнее. Лечилась стандартно — сиропчики от кашля, ингаляции, согревающие мази. Даже горчичники ставила. Поначалу кашель казался продуктивным, мокрота отходила хорошо, но как-то резко он перешел в сухой и мучительный. Иногда мне казалось, что становится лучше, но лишь казалось.

Прошло уже две недели, кашель усиливался, а я все надеялась на чудесное излечение. Сиропов было выпито немерено. К врачу я побежала только после того, как две ночи прокуковала на кухне на табуреточке до 4 утра и обзавелась кругами под глазами, потому что сухой мучительный кашель не давал мне заснуть. А по вопросам соседей я узнала, что как минимум две квартиры снизу и сверху слушают мое "немузыкальное сопровождение".

От кашля ужасно болели ребра и живот, так, что приходилось даже придерживать себя руками. Даже вроде подкачался пресс (я умею везде находить положительные стороны)

Вначале я начала пить недорогой антибиотик Ципролет, поскольку годом ранее он меня отлично выручил в похожей ситуации, но сейчас эффекта не было и пришлось идти к врачу. Посмотрела она меня, послушала, отправила на рентген, диагноз — бронхит, готовый уже вот-вот перейти в пневмонию.

Прописала мне колоть антибиотик Цефтриаксон. На тот момент я о нем впервые слышала, готова была уже вколоть или выпить что угодно, лишь бы кашель уже прошел. К антибиотику прописали купить сопутствующие средства — вода для инъекций, лидокоин, так как цефтриаксон очень болючий, шприцы, а также посоветовали пить пробиотики или синбиотики, у меня это Максилак.

Купить Цефтриаксон не сложно, он есть в любой аптеке, но отпускается только по рецепту. Не знаю какие там правила у фармацевтов, но до сих пор они обычно просто заглядывали в рецепт, выдавали лекарство и бланк возвращали. В этот раз на бланке мне поставили две печати с надписью, что рецепт погашен. Т.е. второй раз им воспользоваться не удастся.

Антибиотик выпускается в стеклянных флаконах и продается поштучно

Мой стоил 17 рублей за штуку. всего за 20 флаконов я отдала 340 рублей.

Почем стоило все остальное я не помню, но за все вместе, включая воду для инъекций, лидокаин, шприцы, спирт я отдала в районе 700 рублей. Совсем недорого, я считаю.

Уколы меня не пугают, давно известно, что антибиотики в уколах даже предпочтительнее, потому как и действуют быстрее и на желудок не влияют. Но все же больно колоть, и синяки, и на попе сидеть больно. Да и главное для меня — у меня в семье колоть их никто не умеет.

В данном случае, помогла соседка — медсестра нашей же поликлиники, правда, на пенсии. Жаль, нельзя писать имена, но огромнейшая ей благодарность!

Цефриакосон прописали колоть 10 дней, два раза в сутки. Кололи с положенным промежутком в 12 часов — в 9 утра и 9 вечера.

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Состав:

1 флакон порошка для приготовления раствора для инъекций содержит: цефтриаксон натрия 1,0 г (в пересчете на Цефтриаксон).

Показания

Инфекции, вызываемые чувствительными к Цефтриаксону патогенами:
— Сепсис.
— Менингит.
— Инфекции брюшной полости: перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей.
— Инфекции костей.
— Суставов.
— Соединительной ткани.
— Кожи.
— Инфекции у больных с пониженной функцией иммунной системы.
— Диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания).
— Инфекции органов малого таза.
— Инфекции почек и мочевыводящих путей.
— Инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов.
— Урогенитальные инфекции, в том числе гонорея.
— Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

Профилактика послеоперационной инфекции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам.

I триместр беременности.

С осторожностью:

— Гипербилирубинемия у новорожденных.
— Недоношенные дети.
— Почечная/ печеночная недостаточность.
— Неспецифический язвенный колит.
— Энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов.
— Беременность ІІ-ІІІ триместр.
— В период лактации.

Цефтриаксон представляет собой белый порошок в стеклянной колбе с металлической крышкой. Туда добавляется вода для инъекций или лидокаин. В моем рецепте было и то и другое, многие разводят просто лидокаином. Вскрывать флакон не нужно, просто одна половинка металлического кружочка отгибается, а резиновая крышка прокалывается шприцом.

Растворяется не очень быстро, флакон можно потряхивать, чтобы ускорить процесс. Получается светло-желтая прозрачная жидкость.

Важно! Цефтриаксон разводят именно лидокаином, новокаином это не делают. Они не совместимы и такой раствор может вызвать анафилактический шок!

Уколы ставятся внутримышечно в пятую точку.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Многие жалуются, что уколы очень болючие. Я бы не сказала, что это так. Лидокаин эту болючесть хорошо нивелирует, боль вполне терпимая. Возможно, сказался большой опыт моей соседки, но уколы она делала быстро, довольно безболезненно, синяков у меня не было. А ведь в общей сложности их было 20 штук! Примерно после половины процедур попа побаливала и сидеть было неудобно, но не более того.

Результат

Уколы я начала делать в тот же день, когда мне их назначили — вечером. Облегчение наступило уже на вторые сутки. Наконец я смогла уснуть сразу как только легла, без еженочного ритуального кашля до 2-4 ночи. Посреди ночи я еще просыпалась от кашля, но он быстро успокаивался и я засыпала. Кашель стал более мокрым и продуктивным, уже не так драл горло.

Конечно, лечение не ограничилось одним Цефриаксоном. Помимо антибиотика, мне назначили отхаркивающий сироп, чтобы помочь мокроте выйти, полоскать горло Хлоргексидином или Мирамистином и сосалки от боли в горле, потому как от постоянного кашля оно было раздражено и болело. Но это чисто вспомогательные лекарства, и каюсь, иногда их приемом я пренебрегала.

Примерно на пятый день кашель почти прошел, но положенные 10 дней мы Цефтриаксон прокололи.

Никаких побочных действий от Цефриаксона у меня не было. На всякий случай я пила синбиотик Максилак

Через 10 дней я пошла к врачу, она послушала меня — легкие чистые, никаких хрипов.

Лично от себя я антибиотик Цефриаксон рекомендую .Он мне помог быстро и эффективно. Но все строго индивидуально, и кому-то он может не подойти. Например, пару лет назад моей маме при таком же бронхите он не помог, но помог Цефотаксим.

Любой антибиотик должен назначаться врачом и нужно внимательно прислушиваться к своему состоянию. По опыту своему и своих близких, если лекарство работает — это заметно уже на второй, максимум четвертый день. Если результата нет — это повод еще раз сходить к врачу и поменять лечение.

Всем здоровья, не болейте!

Источник irecommend.ru

Комментировать
0
32 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector