Цефтриаксон при оофорите

СОДЕРЖАНИЕ
0
31 просмотров
01 июня 2019

Использование антибактериальных препаратов широко распространено в терапии заболеваний органов малого таза. Понятие «воспалительные заболевания органов малого таза» (ВЗОМТ) включает в себя целый спектр воспалительных заболеваний верхних отделов репродуктивной системы женщины. К ВЗОМТ относятся сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит, тубоовариальный абсцесс и т. д.
Этиология ВЗМТ полимикробная, среди возбудителей заболеваний преобладают микроорганизмы, которые передаются половым путем. Сюда включены C.trachomatis, N.gonorrhoeae, комбинации анаэробных и аэробных бактерий, которые являются частью микрофлоры влагалища (Peptostreptococcus spp, Streptococcus spp., Peptostreptococcus spp., E.coli, G.vaginalis и т.д.).
Рассмотрим некоторые заболевания, входящие в группу ВЗОМТ.

Послеродовой эндометрит после самопроизвольных родов встречается в 3-5% случаев, после кесарева сечения – в 20-48% случаев. Эндометрит считается одним из самых распространенных осложнений послеродового периода. В случае неадекватного лечения воспалительный процесс принимает генерализованный характер и ведет к возникновению серьезных осложнений: тазовые абсцессы, тромбофлебит вен таза, перитонит, сепсис. Послеродовой эндометрит наиболее часто вызывается ассоциациями стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, клебсиеллы и других микроорганизмов.
Инфекционные осложнения абортов могут возникать и при самопроизвольном аборте, и при искусственном аборте на любом сроке беременности. Осложнения возникают либо в результате операционной травмы, либо связаны с остатками плодных оболочек или тканей плода. Чаще происходит инфицирование восходящим путем, гораздо реже воспалительный процесс начинается с первичного инфицирования оболочек плода.

При лапароскопическом или трансвагинальном доступе, при кесаревом сечении и медицинских абортах у женщин, в анамнезе которых отмечались ВЗОМТ или венерические заболевания, проводится так называемая периоперационная антибиотикопрофилактика. Она заключается в однократном внутривенном введении терапевтической дозы антибиотика широкого спектра перед оперативным вмешательством (за 30 минут) или, при кесаревом сечении – после перевязки пуповины. В случае необходимости введение антибактериального препарата повторяют еще через 8-16 часов (оперативное вмешательство у необследованных больных или кесарево сечение у пациенток с большим безводным промежутком). Благодаря профилактике существенно (на 20-30%) снижается риск возникновения послеродовых и послеоперационных инфекционных осложнений.

Среди антибактериальных препаратов, используемых в периоперационной профилактике в гинекологии, наиболее широко применяются цефалоспорины. Причем, использование цефалоспоринов второго поколения не всегда гарантирует снижение риска возникновения бактериальных осложнений. Гораздо эффективнее в этом отношении оказываются препараты третьей генерации. Особенно актуально их применение в случае, когда инфекционный процесс вызывается микроорганизмами, проявляющими резистентность к пенициллинам. В гинекологической практике в послеоперационном периоде существует высокий риск развития анаэробной инфекции, которая требует комбинированной терапии цефалоспоринов с метронидазолом.

Цефалоспорины третьего поколения и, в частности, Цефтриаксон широко используются в терапии инфекционных процессов в гинекологии. Его применяют при лечении эндометрита, в том числе послеродового, тяжелого течения вульвовагинита, аднексита, сальпингита, мастита, а также в терапии инфекционных осложнений абортов. Зачастую к воспалительному процессу малого таза присоединяется условно патогенная флора влагалища, поэтому антибактериальный препарат, используемый в терапии данного заболевания, должен обладать широким спектром действия. Поэтому предпочтение отдается цефалоспоринам (или их комбинации с другими антибиотиками), которые высоко активны в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
Так при среднетяжелом и тяжелом течении эндометрита эффективно применение Цефтриаксона внутривенно или внутримышечно по 1-2 грамма в сутки, например, в сочетании с метронидазолом.

Фармакокинетические свойства Цефтриаксона, в частности, большой период полувыведения (около семи часов) позволяет быстро достигать оптимальной концентрации его в организме. Удобный режим введения (однократно в сутки) делает курс лечения Цефтриаксоном экономически выгодным. Препарат характеризуется хорошей биодоступностью. Применение его в терапии инфекционных заболеваний в гинекологической практике позволяет уменьшить риск возникновения нозокомиальной инфекции, в том числе постъинъекционных осложнений.
Благодаря двойному пути выведения из организма, использование Цефтриаксона у пациенток с почечной недостаточностью не требует коррекции дозировки препарата.

Источник www.piluli.kharkov.ua

Цефтриаксон при воспалении придатков назначается в качестве антимикробной терапии, вне зависимости от того, носит ли заболевание хронический характер, или проявилось в острой форме. Благодаря этому лекарственному средству можно провести лечение серьезной патологии, а также выполнить профилактику возможных осложнений.

В аптеках средство представлено в порошке или растворе для инъекционного введения. После его введения активные компоненты подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, что и позволяет быстро купировать воспалительный процесс. Однако в процессе лечения не стоит забывать о наличии у лекарства противопоказаний и побочных реакций.

Показания

В зависимости от формы лекарственного препарата, будет меняться список показаний к его применению.

Лекарство в форме порошка. Источник: fb.ru

Так в случае с раствором для инъекционного введения представлен следующий список состояний:

  1. Поступление пациентки в стационарное отделение с минимальными признаками острого воспалительного процесса в репродуктивных органах;
  2. Вероятность прогрессирования гонореи;
  3. Осложненные инфекционные поражения органов малого таза (в составе комплексной терапии с иными антибиотиками);
  4. Вероятность выявления полимикробного состава возбудителей инфекционного или воспалительного процесса.

Медикамент в форме порошка рекомендуется использовать в таких ситуациях:

  • Необходимо продолжить терапию после первичного инъекционного курса;
  • Воспалительные процессы в придатках средней степени тяжести и отказ пациентки от госпитализации;
  • Были выявлены микробы, чувствительные к препарату;
  • Проведение профилактической терапии по предупреждения развития воспаления придатков и эндометрита.

Категорически не допускается начинать самостоятельное лечение. Только ведущий специалист, основываясь на результатах анализов, возрасте и состоянии пациентки, запущенности патологического процесса и индивидуальных особенностях организма, определит, в какой дозе и по какой схеме проводить терапию.

Когда применяют

Пациенты, которые принимали цефтриаксон при воспалении придатков, отзывы о лекарственном средстве оставляют положительные. Однако очень важно соблюдать все правила терапии, не нарушать режим приема антибиотика, а также дозировку, определенную ведущим специалистом. В противном случае могут развиться побочные реакции.

Антибактериальная терапия Цефтриаксоном проводится:

  1. В любом эпизоде аднексита;
  2. В случае подострого воспаления придатков;
  3. При выявлении хронического патологического процесса.

При подозрении у пациентки воспаления придатков, во время посещения ей специалист обязательно назначит сдать бактериальный посев. Даже не получив результатов исследования, разрешается применять антибиотики широкого спектра действия, к которым относится лекарственное средство.

Однако предварительно необходимо принять в учет ряд сопутствующих факторов и диагностических критериев. Чем более выраженной будет симптоматика, тем больше вероятность того, что потребуется использовать лекарственную форму препарата.

Пациентка должна изъявлять жалобы на болезненность умеренной или высокой степени выраженности в области нижней части живота. Практически всегда отмечается повышение температуры тела, в составе крови много лейкоцитов, в ходе гинекологического осмотра видны признаки воспалительного процесса.

При эндометрите

Также довольно часто применяется Цефтриаксон при эндометрите. Это лекарственное средство, как и в предыдущем случаев, входит в состав комплексной антибактериальной терапии. Если патология имеет хронический характер, следует делать подбор препарата индивидуально, учитывая чувствительность микроорганизмов к лекарству.

Антибиотик в форме раствора для инъекций. Источник: prostatitno.ru

В случае с острой стадией эндометрита, наиболее приемлемым будет внутривенное введение антибактериальных лекарственных средств, при одновременной комбинации цефалоспоринов и Метрогила. Если потребуется, можно сделать введение Гентамицина. Продолжительность терапии составляет 10 суток. Вводят лекарство в дозировке 2 г в течение дня. Противопоказано использование на начальной стадии беременности.

Преимущества

Цефтриаксон при эндометрите, отзывы, так же, как и при воспалении придатков, имеет положительные. Лекарственное средство является пенициллиновым антибиотиком широкого спектра действия, за счет чего способен оказывать следующие эффекты:

  • Характеризуется высокой степенью активности к большому количеству микробов, провоцирующих развитие воспалительных процессов;
  • Отлично сочетается в составе комплексной терапии с иными антибиотиками, применяемыми в тяжелых ситуациях;
  • Лекарственное средство обладает низким уровнем токсичности;
  • Допускается использовать в определенные периоды беременности, если есть необходимость провести антибактериальное лечение;
  • Если соблюдать продолжительность терапии и рекомендованную дозу, то терапевтический эффект достигается в короткие сроки.

Если диагностировано острое воспаление придатков или эндометрит, в начальной стадии лечения предпочтение отдается инъекционной форме лекарственного средства. Благодаря ему можно не только справиться с тяжелыми, острыми и хроническими воспалительными процессами, но и провести профилактику развития сепсиса и прочих осложнений.

Инструкция

Если рассматривать стандартную терапевтическую схему, то она предусматривает введение 500 мг лекарственного средства единоразово, в сочетании с иными противомикробными препаратами, если пациентка находится в условиях больничного стационара. Такие действия обязательны, если врачи подозревают, что воспалительный процесс развился на фоне прогрессирования венерического заболевания.

В большинстве случаев с Цефтриаксоном используют Азитромицин или Доксициклин. Если будет необходимость, тогда врач примет решение о продолжении лечения, при этом будет назначено принимать в сутки 2 грамма препарата на протяжении семи дней.

Что касается противопоказаний, то Цефтриаксон нельзя принимать при индивидуальной непереносимости составных компонентов лекарства, а также при нарушениях в работе печени и почек. Как можно видеть, список запретов минимальный, что позволяет использовать медикамент даже в самых сложных ситуациях.

Побочные реакции

Сложно отыскать действующий лекарственный препарат, у которого будут полностью отсутствовать побочные эффекты. В случае с Цефтриаксоном список будет незначительным:

  1. Возникновение тошноты и рвоты;
  2. Диарея и метеоризм;
  3. Болезненность или дискомфорт в подреберье с правой стороны, что связано с нарушением в работе печени;
  4. Развитие дисбактериоза в кишечнике;
  5. Возникновение кандидоза во влагалище.

Цефтриаксон является одним из наиболее эффективных антибиотиков, которые входят в состав антибактериальной терапии при воспалении придатков или эндометрите. Благодаря высокой эффективности, минимальному ряду противопоказаний и незначительным побочным эффектам, выздоровление наступает в короткие сроки.

Источник 1ivf.info

Первичный эпизод воспаления в придатках или обострение существующего хронического процесса требует противомикробной терапии. Цефтриаксон при сальпингоофорите позволяет с самого начала создать оптимальный лечебный эффект, что будет хорошим вариантом профилактики опасных осложнений и состояний.

Антибиотик в инъекциях или порошке поможет подавить размножение микроорганизмов и предотвратит нагноение. Однако следует помнить о противопоказаниях и о возможности побочного действия: категорически недопустимо самовольное и бесконтрольное использование антибактериальной терапии.

Когда надо применять антибиотик

Показаниями для антибактериальной терапии на фоне воспаления в придатках матки являются:

  • любой эпизод острого сальпингита, оофорита или аднексита;
  • подострый вариант воспаления;
  • признаки обострения хронического процесса.

Не дожидаясь результатов бактериального посева, можно начать противомикробный препарат широкого спектра действия, но только при наличии следующего минимального комплекса диагностических критериев:

  • выраженные или умеренные болевые ощущения в нижних отделах живота;
  • повышение температуры;
  • увеличение лейкоцитов в крови;
  • обнаружение типичных проявлений воспаления при гинекологическом осмотре.

Чем ярче проявления воспалительного процесса в придатках матки, тем больше показаний для антибактериального лечения в условиях круглосуточной больницы с применением инъекционных форм препаратов.

Противомикробные средства для приема внутрь желательно использовать на этапе амбулаторной терапии, чтобы снизить риск осложнений.

Каковы достоинства препарата

Цефтриаксон относится к пенициллиновому ряду антибиотиков и обладает следующими преимуществами:

  • высокая активность по отношению к большинству микробов, вызывающих острый сальпингоофорит;
  • хорошая сочетаемость с другими антибиотиками, используемыми при комплексной терапии тяжелых и осложненных форм аднексита;
  • низкая токсичность лекарственного средства;
  • возможность применения при беременности в тех ситуациях, когда требуется специальная противомикробная терапия;
  • быстрый эффект от лечения при соблюдении дозировки и курсовой длительности введения.

Препарат в виде уколов является одним из часто используемых на первом этапе лечения лекарственных средств. От этого антибиотика можно ждать положительного эффекта, быстрого устранения основных симптомов острого аднексита и предотвращение гнойных осложнений.

Какие показания для препарата

Врач назначит инъекционную форму лекарства в следующих случаях:

  • при поступлении в стационар с типичной клинической картиной и наличием минимального набора диагностических критериев;
  • предположение о наличии гонореи;
  • осложненные формы инфекции малого таза (в сочетании с другими антибиотиками);
  • вероятность полимикробного состава возбудителей инфекционного процесса.

Цефтриаксон в виде порошка для приема внутрь можно и нужно применять в следующих ситуациях:

  • продолжение курсовой терапии после окончания инъекций;
  • подострый вариант сальпингоофорита при отказе от госпитализации;
  • выявление чувствительных к препарату видов микробов на фоне хронических форм аднексита;
  • профилактика обострения при проведении любых диагностических вмешательств или операций.

Вариант применения антибиотика, дозировка и кратность ежедневного введения определяет врач: не надо самостоятельно начинать прием препарата, недопустимо изменение формы и дозы лекарства.

Как использовать средство

Стандартный вариант лечения – 500 мг Цефтриаксона в виде однократного укола в стационарных условиях, обязательно сочетаемое с другими противомикробными средствами. Это надо сделать в любом случае, если есть подозрение на венерическое заболевание на фоне аднексита или возможен вариант полимикробной инфекции. Чаще всего вместе с Цефтриаксоном используется Азитромицин или Доксициклин.

При необходимости врач продолжит терапию, назначив препарат в дозе 2 грамма в сутки, длительностью не менее 1 недели.

Когда нельзя применять лекарство

Противопоказаниями для использования Цефтриаксона являются:

  • аллергические реакции на любые виды пенициллинов;
  • выраженные функциональные нарушения печени и почек.

Минимальное количество противопоказаний является одним из факторов широкого использования препарата на первичном этапе терапии острых форм сальпингоофорита.

Каковы побочные эффекты

Как и у любого другого мощного антибактериального средства, у Цефтриаксона имеются неприятные побочные действия:

  • тошнота и рвота, метеоризм и понос;
  • неприятные или болевые ощущения в правом подреберье, обусловленные нарушением работы печени;
  • дисбактериоз кишечника;
  • кандидозное воспаление во влагалище.

Цефтриаксон является одним из основных антибиотиков, входящих в состав комплексной терапии острых форм сальпингоофорита и рекомендованных Международной Федерацией акушеров-гинекологов (FIGO) в 2012 году. Эффективность и безопасность лекарственного средства обеспечивают быстрое и успешное лечение воспалительного процесса в придатках матки.

Источник gynecologyhelp.ru

Комментировать
0
31 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector