Цефтриаксон при лечении мастита

СОДЕРЖАНИЕ
0
26 просмотров
01 июня 2019

Уважаемые владельцы коз.

Этот сайт я открыла для того, чтобы поделиться с Вами собственным многолетним опытом.

Как врачу, мне хотелось бы помочь Вам избежать самых распространенных ошибок и ответить на вопросы, часто возникающие по уходу и лечению коз.
Надеюсь, что мои рекомендации окажутся для Вас полезными.
Каждый раздел по лечению болезней познакомит Вас как с новыми современными лекарственными препаратами, так и со старыми проверенными средствами. А так же с наиболее эффективными методами лечения болезней.

Часть статей, представленных на сайте ранее, уже публиковалось в журналах "Приусадебное хозяйство”, "Животноводство России”, "Новое сельское хозяйство”. Другие печатаются впервые.
Содержание сайта постоянно обновляется.

Желаю Вам успеха .

Макарова Ирина Вячеславовна .

Лечение мастита ( воспаление вымени )

Острый и хронический мастит .Кровь в молоке — лечение.

Послеродовой отек вымени — лечение , отличие от м астита

Лечение осложнений после приёма антибиотиков

Мастит упорное и заразное заболевание. Сам по себе, без лечения он не проходит. Недолеченный мастит будет переходить из острой формы в скрытый, хронический, вяло протекающий воспалительный процесс, который обостряется периодически, как правило, после окота.

Мастит нельзя вылечить никакими наружными средствами – камфорным маслом, мазями, жирами, примочками, а так же отварами трав или гомеопатией. Эти средства могут улучшить состояние животного, но не прекратить воспалительный процесс. Их можно использовать только как дополнительные средства в комплексе с основными современными методами лечения — антибиотикам .

1.Лечение антибиотиками – необходимо, что бы подавить развитие болезнетворных бактерий в молочной железе. Они используются для лечения как острого, так и хронического мастита. Антибиотики вводят только внутримышечно. Категорически нельзя давать их в виде таблеток, так как, проходя через пищеварительный тракт, они непосредственно уничтожают микрофлору желудка и преджелудков, что очень быстро приводит к нарушению пищеварения и воспалению желудочно-кишечного тракта. Кроме того, в процессе переваривания, большая часть лекарств разрушаясь не всасывается и не приносит ни какой пользы.

Хороший результат даст совместное применение бензилпенициллина (100.000 ED) и стрептомицина. Их вводят внутримышечно 2 раза в день в течение 5 дней, каждый в отдельном шприце (получается, по два укола утром и два вечером). Предварительно, содержимое каждого флакона разводят 4 мл. воды для инъекции. Для введения берут по 2 мл. каждого антибиотика. Если через 5 дней вымя не становится мягким, выделение хлопьев с молоком не прекращается, лечение продолжают антибиотиками из другой группы, например, цефазолином. Его вводят по 1 гр. (1 флакон) 2 раза в день, разводя 2 мл. воды для инъекции или — лучше! 4мл. новокаина т.к цефазолин болезненный препарат .. Этот препарат не хранится в разведённом виде, поэтому используется немедленно.

Эффективность лечения зависит от чувствительности бактерий, вызываемых воспаление, к антибактериальным препаратам, которые вы используете. Поэтому, лучше перед началом лечения сдать молоко на баканализ, а не «подбирать» антибиотики вслепую, экспериментируя на своей козе.

При маститах плохо поддающихся лечению выше перечисленными антибиотиками, используют антибиотики из других групп, любой из ниже перечисленных, с учётом результата бак.анализа . Например —

Дорин (вет. препарат), включает комплекс антибиотиков широкого спектр действия. Способ применения: флакон 300 мл. разводится 3 мл. воды для инъекций и вводится 1 раз в сутки внутримышечно, в течение 5-6 дней.

Или Кобактан (вет. препарат) – относится к А/Б цефалоспоринового ряда 4-поколения. Применяют по внутримышечно 1 раз в день, 5дня подряд . Доза препарата рассчитывается 2 мл на 50кг. веса

Или Нитокс 200 (вет. препарат) содержит окситетрациклин и магний. Вводится внутримышечно — 6-7 мл. (из расчёта 1 мл. на 10 кг. веса) двухкратно , с интервалом — 3 дня после первого введения. Это препарат пролонгированного (т.е. удлинённого ) действия . Используется больше при долечивании подострого или хронического мастита , а не в острой стадии болезни из-за своей низкой эффективности именно при заболеваниях вымени ( но очень хорошо помогает при воспалительных заболеваниях копыт ! например копытной гнили )

Другой препарат выбора при лечении воспалённого вымени- цефтриаксон . Он относится к цефалоспоринам 3-поколения , более современный и сильный чем цефазолин . Цефтриаксон применяют после цефазолина , если последний оказался не достаточно эффективным и вымя после лечения остаётся уплотнённым . Для внутримышечного введения 1 гр. (1 флакон) цефтриаксона разводят 2 мл. лидокаина и 2 мл. физ. раствора . И вводят 2 раза в день внутримышечно 7 дней подряд . В тяжёлых случаях, при интоксикации вызванной воспалительным процессом – этот антибиотик , для спасения жизни, вводится внутривенно – 1 гр. Цефтриаксона растворяют в 10 мл. физ.раствора (раствор хлорида натрия) и вводят 1 раз в день, в течении 3-х дней, затем переходят на внутримышечное введение. Общий курс лечения – 5 дней.

Хороший лечебный эффект даёт применение антибиотика энроксила 5% .Он вводится внутримышечно 1 раз в день в дозе 0.5 мл на 10 кг . веса козы в течение 5 дней .

Напомню , что любой антибиотик должен вводится внутрь внутримышечно , подкожно или внутривенно — согласно инструкции . Нельзя давать антибиотики в таблетках .

Вы читаете статью на сайте :

" ВСЁ О КОЗАХ С ВРАЧОМ ИРИНОЙ МАКАРОВОЙ "

— сайт врача и заводчика зааненских коз Макаровой И.В.

о лечении , кормлении и содержании коз и козлят

— все фото коз на сайте из нашего плем. хозяйства

— купить зааненских козлят в нашем плем. хозяйстве в 2020г.

можно сделав заказ по эл. почте vet-goat@rambier.ru

В отличие от антибиотиков , противогрибковые препараты даются в таблетка . Для того, что бы не допустить роста грибковой флоры в организме, в период лечения антибиотиками (и два дня после) козе дают нистатин по 2 таблетки (по 500.000 ED) 2 раза в день.

Важно помнить о побочном действии этих препаратов. Кроме уничтожения болезнетворных бактерий, они подавляют рост полезной микрофлоры, в первую очередь пищеварительного тракта. При длительном бесконтрольном применении антибиотиков появляются симптомы поражения желудка и кишечника. У козы пропадает аппетит, жвачка становится вялой или прекращается; стул сухой или с примесью слизи. Коза стоит вялая, понурая. В этой ситуации нужно делать следующее. Немедленно прекратить введение антибиотиков. Для стимуляции работы рубца давать АСД-2 5мл. разведённые в 50 мл. воды, один раз в день, утром до еды в течение 5 дней. Делать массаж рубца (смотр. П/Х № 6 за 2010 г.). Питание – сено, веники и вода, до появления аппетита и хорошей жвачки. Вводить внутримышечно витамины группы В – они способствуют восстановлению кишечной флоры: утром чередуя через день витамины В1 и В6, вечером ежедневно витамины В12 – в течении 5-10 дней. Проводить лечение антибиотиками можно не ранее чем через месяц.

  1. Введение специальных внутривыменных противомаститных препаратов.

Наиболее эффективные из них: мастит фортс, тетра-дельта. Это специально разработанные средства для лечения воспаления вымени. Выпускаются в виде одноразовых шприц-тюбиков. Лекарство вводится через сосковый канал. Каждый шприц содержит целый комплекс препаратов оказывающих активное противовоспалительное и противотечное действие.

Например, наиболее распространенный и действующий мастиет форте содержит: окситетрациклин, неомицин, бацитрацин и преднизолон. Эта комбинация препаратов обладает широким спектром антибактериального действия, позволяет быстро снять отёк вымени и восстановить молочную продуктивность.

Внимание! Очень важно правильно вводить препарат козам, так как все рекомендации по применению этого и других подобных средств разработаны только для коров. Если ввести недостаточное количество лекарства половину дозы (пол шприца) она окажется слишком слабой, бактерии быстро приспособятся и выработают устойчивость к данной группе антибиотиков. Если же наоборот, превысить дозу – ввести препарат двух кратно – он вызовет тяжёлое, токсичное поражение альвеолярной ткани вымени. Внутри вымени образуются множественные образования в виде комков, удои резко снижаются. Несколько раз мне приходилось сталкиваться с последствиями такого не правильного лечения. Ситуация серьёзная, но поправимая. В этом случае замечательно помогает комбинация гомеопатических препаратов – овариовит и мастометрин. О том, как применяют эти препараты и при каких ещё заболеваниях используют, читайте в августовском номере П/Х.

И так, козам — мастиет форте и тетра-дельта вводят строго (!) однократно по 1 шприцу в каждую долю вымени. Препарат вводится вечером, после дойки и в здоровую и в больную доли. Тюбик-шприц предварительно согревается до +3°С (например в руке), встряхивается. Снимается колпачок со шприца. Кончик соска протирается водкой, наконечник тюбика осторожно вставляется в сосок и вводится лекарство. Затем несколькими легкими массирующими движениями вы поглаживаете вымя, от сосков вверх, помогая распределиться препарату. На следующий день доите как обычно. Лекарство будет выделяться с молоком 7-10 дней.

Введение внутривыменных противомаститных препаратов должно обязательно сочетаться с общим лечением антибиотиками. Только внутривыменного введения – недостаточно.

Противопоказания – кровянистые выделения с молоком. Кровотечение усилится!

Советую вам выбирать импортные противомаститные препараты. И категорически не вводить никакие другие средства специально не предназначенные для введения в полость вымени. Применение внутримышечных противомаститных препаратов – не является строго обязательным условием лечения мастита. Но при острых маститах, когда отёк вымени очень сильный, молоко (или молозиво) сдоить практически не удаётся – помощь таких препаратов не заменима, так как они быстро улучшают состояние. Уже к следующей дойке (утром) заметно уменьшается отёк, облегчается доение, позволяя полнее удалять инфицированное молоко. Кроме того, комплексное лечение – всегда более действенное.

Мастит форте можно ввести перед запуском, за 2-3 дойки, если состояние вымени вызывает у вас беспокойство, для профилактики мастита в сухостойный период. Для профилактики мастита в сухостойный период разработаны очень хорошие специальные препараты, которые вводятся до или во время запуска – это дифумаст, нафпензал DC и другие. Но, к сожалению, приобрести их большая проблема

3. В случае если в молоке появляется кровь, молоко приобретает кремовый или насыщенный красный цвет, проводится следующее лечение : дицинон внутримышечно по 2 мл. (1 ампула) – 2 раза в день в течение 3 дней, если кровотечение полностью не прекратилось, делают перерыв 2 дня и продолжают введение ещё 3 дня. Вместо дицинона, можно использовать викасол по той же схеме, по 2 мл. 2 раза в день. Наряду с викосолом, отдельно вводят витамин С по 2 мл. 1 раз в день в течении 5 дней.

Все инъекции делают в мышцу задней ноги. Не забудьте, что перед каждым уколом кожу необходимо дезинфицировать (протирать) спиртом, а шприцы использовать однократно. Если вы никогда не делали инъекций, поучитесь у более опытного козовода.

  1. Диета. Очень важно на протяжении всего курса лечения, для уменьшения отёчности вымени – исключить все молокогонные корма: зерносмеси, включая отруби, овёс, овощи, любоё пойло, свежескошенную траву. Козе дают только сено и ветки. Воду ограничивают до 2-х литров в день. Диета соблюдается до тех пор, пока вымя полностью не станет мягким и воспаление не прекратится. Козу переводят на диету не зависимо от того, когда лечится мастит – зимой после окота или летом, в разгар пастбищного сезона. Чем обильнее питание и больше приток молока к вымени, тем дольше держится воспаление.

После выздоровления рацион расширяется постепенно до привычного объёма. Летние удои восстанавливаются.

Вы читаете статью на сайте :

" ВСЁ О КОЗАХ С ВРАЧОМ ИРИНОЙ МАКАРОВОЙ "

сайт врача о лечении , кормлении и содержании коз и козлят

— о книге " Козье молоко для здоровья , долголетия и красоты "

  1. Дойка. Козу больную мастито доят как можно чаще 4-5 раз в сутки. Маститное молоко (молозиво) выливается, оно не пригодно в пищу ни животному, ни человеку, до тех пор, пока воспаление не прекратится и лечение не закончится. Важно сказать о технике доения. Массаж и сама дойка должны быть очень бережными, так как отёкшая, воспалённая ткань вымени легко травмируется. Увеличенные лимфатические узлы вымени – нельзя массировать и растирать. Что же касается втирания в вымя любых раздражающих мазей – камфорной, пихтовой и других, то при отёке и остром воспалении они противопоказаны, так как усиливают приток крови к вымени, что ещё больше увеличивает отёк и усиливает воспаление. Кроме того любой активный массаж в таком состоянии способствует тому, что инфекция с током крови быстро разносится по всему организму, ухудшая состояние козы.
  1. При тяжёлом состоянии, когда у козы пропадает аппетит, она угнетена, повышена температура тела, внутривенно вводят 40 мл. 40% глюкозы с 10 мл. 10% раствора хлорида или глюконата кальция, ежедневно в течение 3-5 дней.
  1. Для укрепления иммунитета.

Хорошими иммуностимулирующими и противовоспалительными свойствами обладает – иммунофан (вет. препарат) – его вводят по 1 ампуле внутримышечно 1 раз в день, в течение 4 дней. Для восстановления обмена веществ и укрепления сил очень хорошо помогает катозал по 8 мл. внутримышечно двух-трёх кратно, с интервалом через день.

Тривит (масленый витаминный препарат): по 2 мл. внутримышечно двукратно с интервалом 10 дней, препарат должен быть с пометкой – «Стерильно».

После проведённого лечения, вымя полностью восстанавливается, удои быстро увеличиваются до максимальных.

После родов мастит нужно отличать от послеродового отёка вымени (грудницы), так как причина их появления и лечение – различны . Отёк возникает из-за нарушения, застоя кровообращения и лимфы в вымени перед родами. Обычно отёк самостоятельно проходит через 7 дней после родов.

Отёк отличается от мастита двумя основными признаками:

после дойки, вымя не размягчается (как при мастите), а остаётся практически таким же плотным, как и до дойки; а самое главное не уплотняется сильнее к последующей дойки.

при процеживании молозива на марле не остаётся хлопьев или сгустков.

При послеродовом отёке – доить нужно особенно бережно, категорически нельзя массировать вымя и втирать какие либо раздражающие масла или мази – они усилят отёк!

Следите за тем, что бы подстилка в загоне была из мягкого сена, без грубых стеблей или мелких веточек, что бы избежать травмирования отёкшей нежной ткани молочной железы. Обязательно ограничивается питьё – до 2-2,5 литров в сутки. Зерно, отруби, овощи, пойло – исключаются.

Из всех средств, которые рекомендуются для снятия послеродового отёка вымени, как исключительно эффективные, я бы порекомендовала – Травматин (гомеопатический препарат). Мне удавалось снять самые тяжёлые послеродовые отёки благодаря его уникальным свойствам за 3-4 дня. Травматин вводят внутримышечно по 2,5 мл. один раз в день в течение 5-10 дней, до полного рассасывания отёка. Дополнительно помогают настои – эрвы шерстистой и семена укропа.

Особые случаи

Вы читаете статью на сайте :

" ВСЁ О КОЗАХ С ВРАЧОМ ИРИНОЙ МАКАРОВОЙ "

— сайт врача и заводчика зааненских коз Макаровой И.В.

о лечении , кормлении и содержании коз и козлят

— все фото коз на сайте из нашего плем. хозяйства

— купить зааненских козлят в нашем плем. хозяйстве в 2020г.

можно сделав заказ по эл. почте vet-goat@rambier.ru

  1. Если летом при процеживании молока, вы обнаружили хлопья или сгустки, не спешите сразу лечить антибиотиками. Не больше воспаление может стать реакцией на какие-то неблагоприятные факторы внешней среды, попробуйте ввести 1-2 дня подряд по 1 ампуле иммунофана. Если сгустки исчезнут, то другого лечения не понадобится.
  1. Тяжёлые роды, некоторые эндокринные нарушения (чаще в работе щитовидной железы) могут привести к тому, что через 3-4 недели после окота у козы начинается уменьшаться, а затем полностью прекращается выделение молока. Молочная железа уменьшается в размерах, как в сухостойный период. Проведите лечение следующими препаратами: овариовитом, мастометрином, седимином, йодированным калием, так как описано в инструкциях.

1.Коза придёт в охоту как обычно;

2. Удои полностью восстановятся после следующих родов.

Каким бы тяжелым не было течение острого мастита — он всегда поддаётся лечению ! Только более продолжительному . Ваш надежный и не заменимый помощник в правельном выборе противовоспалительного препарата — анализ молока на бак.посев с определением чувствительности к антибиотикам . Для того что-бы рассосались уплотнения внутри вымени, после снятия воспаления проведите курс гомеопатическими препаратами — мастометрин + овариовит по схеме . по 2.5 мл мастометрина и 2.5 мл овариовита вводят в/м ( можно вводить в одном шприце на 5мл ) — 1 неделя лечения — 1раз в день ежедневно

2 неделя лечения 1 раз в день через день;

3 неделя лечения 1 раз в день через два дня ;

4; 5 ; 6 и 7 недели лечения овариовит + мастометрин вводятся 2 раза в неделю .

Весь курс лечения занимает 1.5 месяца и дает хороший результат .

автор статьи врач , заводчик зааненских коз Макарова И.В.

статья опубликована в журнале " Приусадебное хозяйство "

Читать подробнее :

— о книге " Козье молоко для здоровья , долголетия и красоты "

Источник vet-goat.ucoz.ru

Маститом называют воспалительный процесс, как правило, инфекционного характера, поражающий паренхиму и интерстициальную ткань грудной железы. До 90 % воспалений молочных желез сопряжено с лактацией и развивается, преимущественно, в первые недели послеродового периода. Подавляющее число случаев заболевания приходится на первородящих (70-75 %), при повторных родах частота воспалений резко снижается.
Содержание:

  1. Когда назначают антибиотики?
  2. Основные требования к препаратам
  3. Список антибиотиков и подробности
  4. Длительность курса
  5. Способность препаратов проникать в молоко и влиять на ребенка
  6. Почему противопоказаны все остальные препараты
  7. Причины мастита
  8. Классификация заболевания
  9. Симптомы
  10. Особенности терапии

При выставлении диагноза мастит необходимо дифференцировать от парамастита. Этот термин объединяет другие инфекционно-воспалительные болезни кожи и ПЖК молочной железы (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, рожу).

Когда назначают антибиотики при мастите?

Основные причины воспаления молочных желёз — это молочный стаз и бактериальная инфекция. Застой молока создаёт благоприятные условия для активного размножения патогенной флоры (стафило- и стрептококки, кишечная и синегнойная палочки, клебсиеллы), способствуя быстрому развитию воспалительного процесса в молочной железе.

Основная опасность заболевания заключается в его быстром прогрессировании. Без своевременного лечения патологический стаз молока переходит вначале в серозную, а затем (в течение 1-3 дней) в инфильтративную форму мастита. В течение нескольких дней инфильтрат может нагноиться, превратившись в флегмону или абсцесс молочной железы, требующие немедленного оперативного вмешательства. При отсутствии специализированной помощи гнойный мастит может привести к летальному исходу от сепсиса.

Именно из-за риска тяжёлых, быстро прогрессирующих осложнений, не медикаментозное лечение, включающее: лимфодренажный массаж, сцеживание, прикладывание тёплого компресса к груди перед кормлением и холодного после (для улучшения оттока молока и уменьшения выраженности отёчного и болевого синдромов), выполнение лёгкого массажа при кормлении, отдых и обильное питье, целесообразны только на стадии застоя молока.

При отсутствии эффекта от не медикаментозного лечения в течение 24 часов и выставлении диагноза мастит, сразу назначается антибактериальная терапия.

Основные требования к используемым противомикробным препаратам

Назначаемый для кормящей мамы антибиотик при мастите должен:

  • быть максимально безвредным для неё и новорождённого малыша;
  • мало проникать в грудное молоко;
  • обладать широким спектром противомикробной активности и действовать на основных возбудителей;
  • иметь высокую тропность к тканям молочных желёз и создавать достаточную противомикробную концентрацию.

В связи с этим, безопасными и рекомендованными к назначению антибиотиками являются препараты пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.

Категорически недопустимо использование сульфаниламидов, тетрациклинов, фторхинолонов и левомицетина. Линкозамиды назначаются только по жизненным показаниям, с прекращением кормления грудью. Использование метронидазола ® при лечении мастита служит показанием к временному прекращению естественного вскармливания.

Антибиотики, назначаемые при воспалении молочной железы: список

  1. Из пенициллинов назначают препараты:
  • Бензилпенициллина ® ;
  • Флуклоксациллина ® ;
  • Диклоксациллина ® ;
  • Амоксициллина ® ;
  • Амоксициллина/клавуланата ® ;
  • Ампициллина ® ;
  • Оксациллина ® .
  1. Из макролидов рекомендовано использование:
  • Эритромицина ® ;
  • Азитромицина ® ;
  • Джозамицина ® ;
  • Кларитромицина ® .
  1. Из цефалоспоринов показано назначение:
  • Цефазолина ® ;
  • Цефокситина ® ;
  • Цефуроксима ® ;
  • Цефметазола ® ;
  • Цефтриаксона ® .

Амоксиклав ® при мастите

Амоксициллин ® , защищённый ингибитором бета-лактамазы (клавулановая кислота), является «золотым стандартом» для стартовой терапии при мастите. Спектр противомикробной активности включает анаэробных и аэробных возбудителей.

Амоксиклав ® при мастите

Рекомендованная доза составляет 500+125 миллиграмм каждые восемь часов, либо по 875+125 миллиграмм каждые 12-ть часов.

Ср-во не назначается женщинам с непереносимостью бета-лактамов, печёночной недостаточностью, холестазом и лимфолейкозом. При наличии почечной недостаточности, коррекция дозы проводится в соответствии с показателем скорости клубочковой фильтрации.

Наиболее распространёнными нежелательными эффектами для матери являются: расстройства со стороны ЖКТ, аллергические реакции, кандидоз, дисбактериоз и прочие. Для ребёнка, при длительном применении, существует риск сенсибилизации и нарушения микрофлоры кишечника. Поэтому длительность лечения должна быть согласована с лечащим врачом.

Цефалексин ®

Бактерицидный антибиотик первого поколения цефалоспоринов.

Применяется перорально. Активен против всего спектра основных возбудителей. Однако в сравнении с 2-м и 3-м поколением в большем количестве выделяется с грудным молоком. В связи с этим, может быть рекомендовано временное прекращение естественного вскармливания.

Назначается в дозировке по 0.5 грамма каждые шесть часов.

Противопоказано при аллергии на цефалоспорины. У пациенток со сниженным клиренсом креатинина необходима коррекция дозы.

Цефтриаксон ®

Относится к третьему поколению цефалоспоринов. Применяется инъекционно. Обладает широким спектром противомикробной активности и устойчивостью к большей части бактериальных бета-лактамаз.

Цефтриаксон ® при мастите

Не назначается при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов.

Назначается внутривенно или внутримышечно по 1000 миллиграмм дважды в сутки.

Хорошо переносится пациентами, его применение редко сопровождается нежелательными эффектами. Побочное действие, как правило, проявляется дисбактериозом, кандидозом и флебитом при внутривенном введении, возможны реакции аллергического характера.

Флуклоксациллин ®

Относится к полусинтетическим пенициллинам. Действует бактерицидно. Эффективен против грам- и грам+ кокков, а также грам- палочек (клебсиелл, шигелл, кишечной палочки и сальмонелл).

Назначается в дозе 250 миллиграмм (таблетки) четыре раза в сутки.

Не используется у лиц с офтальмологическими патологиями и индивидуальной непереносимостью пенициллинов.

Наиболее распространёнными нежелательными эффектами являются: расстройства диспепсического характера, аллергии, колит, грибковые поражения слизистых и нарушение кишечной микрофлоры.

Длительность курса антибактериальной терапии

Лечение мастита антибиотиками должно продолжаться от семи до десяти дней. Категорически запрещено прекращать приём препаратов ранее, чем через 48-мь часов после полного клинического выздоровления. Также, важно помнить, что в случаях, когда воспаление молочных желёз вызвано стафилококками, курс антибактериальной терапии должен составлять от 10-ти до 14-ти дней.

Способность антибиотиков проникать в грудное молоко и их влияние на малыша

Препараты пенициллинов проникают в молоко в малых количествах. Наименьший показатель перехода у пенициллинов с широким спектром действия. Это связанно с тем, что эти препараты максимально связываются плазменными белками крови (исключение составляет ампициллин) и интенсивно выводятся с мочой.

Цефалоспорины также мало проникают в молоко, примерно до 3% от концентрации антибиотика в крови, однако при воспалительном поражении молочных желёз этот показатель несколько увеличивается. Менее всего с молоком выделяются цефалоспорины второго и третьего поколения. В сравнении с пенициллинами, показатель перехода выше, однако вероятность аллергических реакций у матери и сенсибилизации ребёнка – ниже.

Макролиды хорошо проникают в молоко и могут создавать в нём концентрацию вполовину ниже, чем в крови. Это намного превышает показатели проникновения пенициллинов и цефалоспоринов. Однако макролиды не обладают минимальным токсическим действием, низкой вероятностью аллергических реакций и других осложнений от лечения со стороны матери и не оказывают негативного действия на малыша. В связи с этим, лекарства из этой группы также могут быть назначены при маститах у женщин, нежелающих прерывать кормление грудью.

Почему противопоказаны другие антибиотики?

Антибиотики класса аминогликозидов мало проникают в молоко. Однако они обладают высокими показателями токсичности как для матери, так и для малыша. Могут привести к нарушению слуха и стать причиной псевдомембранозного колита у грудничка. Также имеют высокий риск повреждения почек для матери.

У тетрациклинов отмечается высокий показатель выделения с грудным молоком, в среднем от 60-ти до 75-ти процентов от концентрации в крови. Они высоко токсичны и имеют большой спектр нежелательных эффектов. Могут привести к тяжёлому (вплоть до летального исхода) колиту у грудничка, нарушению формирования зачатков зубов и роста костной ткани.

Фторхинолоны также способны в большом количестве выделяться с молоком. Это эффективные и в тоже время очень токсичные антибиотики. Они тяжело переносятся организмом и имеют высокий риск нежелательных эффектов. В связи с частыми осложнениями со стороны почек, суставов, связочного аппарата, развития фотосенсибилизации, а также способности нарушать формирования скелета не назначаются беременным, кормящим грудью и лицам, не достигшим 18-ти лет.

Клиндамицин ® мало выделяется с грудным молоком, однако может привести к тяжёлому псевдомембранозному колиту. Линкомицин ® выделяется в высоких дозах и часто приводит к тяжёлому нарушению микрофлоры и аллергическим реакциям у грудничка.

Безопасность и эффективность использования других противомикробных средств, при воспалениях молочной железы не исследовалась. Их назначение нецелесообразно в связи с отсутствием клинических данных.

Причины возникновения воспаления молочных желёз

Из наиболее распространённых факторов, способствующих развитию маститов, выделяют: застой молока, мастопатии, трещины сосков, неправильное прикладывание ребёнка к груди, нерегулярное кормление, резкое прекращение кормления грудью, недостаточное сцеживание, гипергалактия, несоблюдение гигиенических правил, иммунодефицитные состояния, снижение естественной резистентности организма, тугое белье, сдавливающее молочную железу.

Классификация

Клиническая классификация послеродовых маститов соответствует стадийности их развития:

  • период патологического лактостаза;
  • серозная форма мастита;
  • инфильтративная форма;
  • гнойные маститы: инфильтративно-гнойные, абсцедирующие, флегмонозные (гнойно-некротические), гангренозные.

Основные симптомы заболевания

Застой молока чаще всего развивается на первой неделе кормления. На начальных стадиях общее самочувствие может быть мало нарушено. Температура не поднимается выше 38 градусов. Пациентки жалуются на умеренную болезненность и нагрубание груди. На этом этапе заболевания целесообразны не медикаментозные методы лечения.

При прогрессировании симптомов выставляется диагноз серозного мастита. Для этой формы болезни характерно повышение температуры выше 38 градусов. Нарушение общего самочувствия. Больные жалуются на выраженную слабость, озноб, боли в молочных железах. При пальпации груди обнаруживаются ограниченные уплотнённые, болезненные участки. Кожные покровы вокруг ореол гиперемированы. Пораженная грудь постепенно увеличивается в размере.

При отсутствии своевременного, адекватного лечения серозный мастит переходит в инфильтративный (увеличиваются регионарные лимфатические узлы, молочная железа плотная и резко болезненная), в дальнейшем, инфильтрат может нагнаиваться.

Гнойные формы характеризуются высокой лихорадкой, тяжёлой интоксикацией, болью не только в груди, но и в регионарных лимфатических узлах. Чаще всего такой мастит протекает по типу гнойной диффузной инфильтрации без образования абсцесса. Абсцедирующие формы наблюдаются реже. Исходом подобного мастита может быть сепсис и летальный исход. Наиболее редкой и тяжёлой формой с крайне плохим прогнозом считают гангренозный мастит.

Особенности лечения

Физиотерапия применяется с целью уменьшения лактостаза.

Отсутствие клинического улучшения при антибактериальной терапии в течение 48 часов, служит показанием к консультации хирурга, с целью исключения абсцедирования.

При двусторонних или гнойных маститах применяют препараты, угнетающие лактацию: каберголин ® или бромокриптин ® , есторогены и оральные контрацептивы.

Пероральное назначение антибактериальных средств эффективно при серозных и инфильтративных формах.

Оперативное лечение показано при гнойных формах, с целью вскрытия и дренирования септического очага. Антибиотики в таком случае вводятся внутривенно.

При резкой болезненности проводится ретромаммарная новокаиновая блокада. Дополнительно к противомикробной терапии назначается дезинтоксикационная, иммуномодулирующая и противовоспалительная.

Профилактика заболевания включает своевременное обращение за медицинской помощью, правильное прикладывание к груди, сцеживание, лечение трещин сосков, массаж и соблюдение правил гигиены.

Источник lifetab.ru

Наверное, ни для кого не секрет, что лечение такого заболевания как мастит часто проводится при помощи тех или иных лекарственных средств, вернее сказать таблетированных (пероральных) их форм.

Чаще всего при мастите назначаются антибиотики или иные противовоспалительные лекарства, а так же формы подавляющие лактацию. Это могут быть такие лекарственные препараты как:

  • достинекс, амоксиклав, или скажем, цефтриаксон в качестве основного лечения.
  • Противовоспалительные нестероидные препараты, в качестве дополнительной терапии.
  • Иммуномодулирующие лекарственные средства, для профилактики.
  • Анальгезирующие препараты, для купирования болевого синдрома.

При этом местное лечение во время развития воспаления молочной железы может быть уместно, если таковое входит в комплексную терапию, назначенную квалифицированным врачом.

Но все же, чтобы разобраться в логичности назначений тех или иных лекарственных средств при мастите необходимо понять, что это за недуг по своей сути.

Основные признаки мастита

Основными признаками развития практически всех форм мастита являются:

  • Первичное уплотнение (набухание и отечность), поражаемой болезнью железы.
  • Заметное покраснение кожных покровов груди, которое может наблюдаться не при всех формах мастита.
  • Давящая и распирающая (всегда различной интенсивности) боль, в поражаемой воспалительным процессом молочной железе.
  • Часто, но не всегда, повышение температурных показателей.

Как правило, при мастите, вернее при его прогрессировании, воспаленная молочная железа с каждым днем увеличивается в размерах, кожа может становиться напряжённой, и даже горячей на ощупь.

При прогрессе болезни, все ее проявления, с каждым днем становятся все более интенсивными. Боль сильнее, отечность интенсивнее, температура выше.

В итоге, при несвоевременном обращении за медицинской помощью при мастите может образоваться абсцесс, как под кожей, так и в толще самой железы либо даже позади неё.

Более того, при снижении сопротивляемости организма, либо при нерациональном лечении воспаления, патологический процесс может приобретать флегмонозный либо гангренозного типа характер.

А при наиболее тяжелых (или же запущенных) формах болезни может гибнуть некоторая часть молочной железы, с облитерацией выводных протоков.

Основные причины развития мастита

Основными причинами развития воспалительного процесса в молочной железе медики называют:

  • Застой грудного молока, при становлении, либо при прекращении лактации.
  • Недостаточное опорожнение молочных желез при грудном вскармливании.
  • Развитие открытых трещин соска.
  • Недостаточная гигиена при лактации.
  • Неправильное прикладывание младенца при кормлении и пр.

Возбудитель, попадая в столь комфортные для него условия, (проникая в молочную железу через лимфатические пути или с током крови) начинает активно размножаться, вызывая тем самым воспаление.

В большинстве случаев возбудителем мастита является стафилококк, либо же стрептококк, хотя вполне возможно развитие болезни и при иных возбудителях.

Естественно, что лечение воспаления молочных желез должно проводиться с учетом необходимости подавления тех или иных микроорганизмов.

Правильное лечение мастита

Представители официальной медицины уверяют, что правильно лечить мастит – это означает подбирать комплексное, строго индивидуальное лечение, учитывающее форму недуга, его стадию и общее состояние пациентки. Лечение при мастите обязано:

    Учитывать какой именно возбудитель спровоцировал проблему.

Что, естественно, должно подтверждаться конкретными лабораторными исследованиями.

  • Учитывать чувствительность возбудителя к медикаментозным препаратам.
  • Направляться на устранение всех симптомов болезни.
  • Корректировать или возможно даже прекращать лактацию.
  • Включать лечение сопутствующих заболеваний.
  • Включать в себя, поддерживающую иммунную систему женщины, терапию.
  • Ну и, конечно же, любое лечение при мастите должно назначаться врачом, даже если это банальные медовые компрессы или более сложная антибактериальная терапия.

    Надо заметить, что иногда при мастите наиболее важным терапевтическим моментом может считаться правильный (обоснованный) подбор антибиотика и препарата прекращающего лактацию.

    Поскольку медикам важно выбрать именно те препараты, которые окажут минимальное негативное воздействие на ослабленный организм матери, и при этом смогут оказать максимальный эффект подавления возбудителя инфекции.

    Далее, нам хотелось бы обратить внимание на те препараты которые наиболее часто назначают современные медики при мастите. К таким препаратам относят упомянутые ранее достинекс, амоксиклав, и конечно же цефтриаксон. Рассмотрим эти лекарственные средства подробнее.

    О Достинексе

    Достинекс – это препарат, который относится к группе препаратов, предназначенных для лечения различных гинекологических заболеваний, ингибиторов секреции пролактина.

    Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов .

    Достинекс имеет своим действующим веществом каберголин, такое допаминергическое средство, которое является производным эрголина.

    За счет такого действующего вещества препарат имеет довольно длительный, и главное, явно выраженный эффект существенного снижения пролактина.

    При мастите такой препарат как Достинекс может назначаться в тех непростых случаях воспаления, когда стадия заболевания требует полного прекращения лактации.

    Как правило, требование прекратить лактацию возникает только тогда, когда воспалительный процесс переходит в свои гнойные формы. Когда наличие в молочной железе молока только усложняют состояние пациентки, и ситуацию в целом.

    Стандартные рекомендации к применению такого препарата как Достинекс заключаются в необходимости скорейшего подавления лактации:

    • При мастите.
    • При нежелании либо невозможности матери вскармливать ребенка грудью.
    • При наличии конкретных противопоказаний к грудному вскармливанию.
    • При аборте или мертворождении и пр.

    Надо сказать, что Достинекс обычно переносится не плохо. Хотя, как и любой иной препарат. Достинекс может иметь свои побочные эффекты.

    Так, если Достинекс назначается для предотвращения образования грудного молока, женщины могут сталкиваться с головокружениями, гипотензией, бессонницей, головными болями, тошнотой, и болевыми ощущениями в животе.

    О препарате Амоксиклав

    Амоксиклав – считается мощным антибактериальным комбинированным продуктом, с таким действующим веществом как амоксициллин – который, в свою очередь, является антибиотиком пенициллинового ряда, с максимально широким спектром действия.

    Надо понимать, что Амоксиклав может назначаться при мастите, как основное лечение, направленное на подавление бактериального возбудителя.

    Кроме того, Амоксиклав может быть более чем эффективен еще и в том случае, если мастит у конкретной женщины, сопровождается иными воспалительными заболеваниями, скажем, отитом, бронхитом или пневмонией, а так же гинекологическими заболеваниями и инфекциями мочевыводящих путей.

    Так же Амоксиклав может назначаться в послеоперационном периоде при мастите, в качестве прекрасной профилактики гнойно-септических воспалительных осложнений.

    При этом, нельзя не сказать, что Амоксиклав может быть действительно эффективен только по отношению к тем бактериям, которые имеют к нему высокую восприимчивость.

    А это значит, что назначать Амоксиклав, желательно только после специализированных исследований, позволяющих выяснить чувствительность возбудителя к конкретному действующему веществу.

    К примеру, Амоксиклав может оказаться совершенно бесполезным в тех случаях, если женщина, до образования у нее мастита, злоупотребляла самолечением, с использованием антибиотиков группы амоксициллина.

    О Цефтриаксоне

    Цефтриаксон – это так называемый цефалоспориновый антибактериальный препарат третьего поколения.

    Антибиотик достаточно широкого спектра поражающего воздействия.

    Цефтриаксон отличается от иных антибактериальных средств своей устойчивостью к воздействию подавляющего большинства как грамотрицательных так и грамположительных микроорганизмов.

    А это значит, что Цефтриаксон может быть наиболее эффективен в тех случаях, когда иные антибиотики бессильны. Цефтриаксон может быть наиболее активен в отношение таких патогенных микроорганизмов как:

    • Грамположительные аэробы, среди который в первую очередь называют золотистый стафилококк (причем включая те его штаммы, которые могут продуцировать пенициллиназу).
    • Грамотрицательные аэробы, так же включая штаммы, способные образовывать пенициллиназу.

    Основными показаниями к тому, чтобы назначался Цефтриаксон, считаются многочисленные бактериальные инфекции, которые вызываются чувствительными к препарату микроорганизмами. Так, Цефтриаксон прекрасно справляется не только с маститом, но и со многими сопутствующими инфекциями.

    Часто, этот антибиотик назначается как профилактика развития послеоперационных инфекций, при оперативном лечении мастита или мастопатии, лекарство помогает справиться с инфекционные заболеваниями, даже у лиц с явно ослабленным иммунитетом.

    Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС , а так же ГРИПП и ОРВИ.

    Как же можно их выявить?

    • нервозность, нарушение сна и аппетита;
    • аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
    • частые головные боли, запоры или понос;
    • частые простуды, ангину, заложенность носа;
    • боли в суставах и мышцах;
    • хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
    • темные круги, мешки под глазами.

    Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>

    Источник omastopatii.ru

    Комментировать
    0
    26 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Adblock detector