Цефтриаксон при кольпите

СОДЕРЖАНИЕ
0
242 просмотров
01 июня 2019

Лечение кольпита — терапия, направленная на устранение предрасполагающих факторов для развития заболевания, лечение сопутствующих заболеваний с учетом клинических проявлений.

Как лечить

Лечение кольпита представляется многокомпонентной процедурой, нацеленной и на устранение причины патологии, и на избавление от неприятной симптоматики, и на предупреждение рецидивов и осложнений. Важно уничтожить патогенную микрофлору и восстановить нормальную, провести модуляцию местных и общих защитных сил организма.

Местное лечение состоит из двух этапов — этиотропного лече­ния и восстановления естественного биоценоза влагалища. Местное лечение обычно представлено:

  • антибактериальной терапией — преимущественно фторхинолонами или комбинированными препаратами, которые комбинируются с местным лечением препаратов широкого спектра действия, не всасывающихся в кровь и не угнетающих нормальную микрофлору;
  • физиотерапией — УВЧ на область промежности, УФ-облучение вульвы, СМВ-терапия на область влагалища, местная дарсонвализация влагалища, лазерное облучение вульвы по контактной методике;
  • препараты для общего укрепляющего действия, в том числе витамины, гепатопротекторы и пробиотики;
  • соблюдение специальной диеты — исключение избытка жиров и углеводов, потребления алкоголя.

Местное лечение предполагает пероральный или интравагинальный прием лекарственных препаратов. Могут быть назначены влагалищные таблетки, мазевые аппликации, свечи, пропитанные лекарственным препаратом тампоны. Конкретные наименования препаратов определяются типом возбудителя и прочими индивидуальными особенностями конкретного клинического случая. В особых случаях по назначению врача допустима и целесообразна гормональная терапия.

в период лечения кольпита рекомендуется воздержание от половой жизни или использование барьерной контрацепции (конкретно уточнять у своего врача). После завершения курса лечения показан повторный курс бактериологических исследований, чтобы удостовериться в отсутствии возбудителей кольпита.

Профилактика кольпита заключается в соблюдении правил личной гигиены и в регулярных визитах к гинекологу (раз в полгода), что позволяет выявить любое заболевание на минимально ранних стадиях.

Симптомы атрофического кольпита здесь

Свечи

Свечи (суппозитории) считаются одной из лекарственных форм медицинских препаратов и состоят из основы (которая придает форму свечи) и лекарственного вещества. Характерной особенностью суппозиториев является их способность сохраняться в твердом виде при комнатной температуре воздуха и таять до жидкого состояния при температуре тела. По методу введения свечи делятся на 3 группы:

  • ректальные – вводятся через задний проход в прямую кишку и могут иметь форму сигары, конуса или заостренного цилиндра;
  • вагинальные – вставляются во влагалище и бывают в виде шариков, яйцеобразными или конусовидными;
  • палочки – вводятся в шейку матки, мочеточник, в наружный слуховой проход и так далее.

Преимущество суппозиториев состоит в том, что лекарственное вещество поступает в кровь быстро (через 30 минут около 50%, через 1 час – 100%), минуя пищеварительный тракт, не подвергаясь разрушению в печени. Кроме того, свечи, которые вводятся вагинально, помимо генерализованного действия оказывают местное воздействие на очаг повреждения. При использовании суппозиториев практически отсутствуют аллергические реакции, а само введение свечей достаточно просто и безболезненно.

Когда воспаляется слизистая оболочка влагалища, говорят о кольпите (вагините). В зависимости от инфекционного агента, вызвавшего воспалительный процесс, вагинит может быть специфическим (например, трихомонадный, грибковый, гонорейный и прочее) и неспецифическим (стафилококковый, стрептококковый, полимикробный). Отличительными признаками кольпита являются неприятные ощущения в районе наружных половых органов (нестерпимы зуд, жжение), увеличение влагалищных белей, как правило, они имеют неприятный запах, возможно повышение температуры, возникновение болей внизу живота, расстройства мочеиспускания.

Основное значение в лечении кольпита имеет назначение местной терапии, направленной на уничтожение патогенных микроорганизмов и подавление их активности. В первые 3 – 4 дня назначаются спринцевания (не чаще 2-х раз в сутки, см. как правильно делать спринцевание) растворами антисептиков (хлоргексидин, риванол, бикарбонат натрия, перманганат калия) и/или отварами лечебных трав (календула, ромашка, мелисса, шалфей). Одновременно со спринцеваниями назначаются противовоспалительные суппозитории.

Лечение вагинальными свечами кольпита зависит от возбудителя, то есть подбираются такие суппозитории, которые наиболее активны в отношении той или иной патологической микрофлоры. Поэтому, любое лекарственное средство назначается только гинекологом по результату клинической картины, лабораторных анализов и анамнеза пациентки, самолечение недопустимо и опасно.

Спринцевание

Местное лечение кольпита состоит из двух этапов: этиотропного лечения и восстановления естественного биоценоза влагалища.

Этап лечения — этиотропное лечение кольпита (в зависимости от вида выявленного возбудителя):

1. Спринцевания: в течение 3—4 дней:

  • при гнойных выделениях в острой стадии: раствор калия перманганата 1 : 5000 — 1: 8000, раствор риванола (0,5—0,1 %), раствор хлорфилипта (1 ст. л. 1 % спиртового раствора на 1 л воды), раствор ротокана, 0,5 % р-р хлоргексидина биглюконата;
  • при густых слизисто-гнойных выделениях 1-е спринцевание раствором натрия бикарбоната (2 ч. л. на 4 стакана кипячёной воды), а через 30 мин — перечисленными выше растворами;
  • при аллергизации — спринцевание отваром трав в объёме 1 л (шалфей, ромашка, календула и др.) (приложение 4, раздел 4.3);

2. Обработка влагалища: 4 % хлоргексидином однократно с экспозицией 5 мин; аппликации неразведенным раствором цитеала 1 раз/сут., 10—15 дней; аппликации инстиллагелем 1 раз/сут., 7 дней; 10 % бетадином, 5 % вокадином 3—4 раз/сут., 7 дней; 5 % мирамистином 2 раз/сут.

Таблетки

Таблетки перед введением во влагалище нужно смочить в воде на полминуты. Лечение длится 10 дней, но при особых случаях продлевается до 20 дней.

«Вокадин» – это тоже вагинальные таблетки, которые входят в препараты для лечения кольпита, но их рекомендуется вводить достаточно глубоко вовнутрь влагалища. При острых стадиях кольпита вводится по две таблетки в день в течение недели. А при хроническом вагините используют по одной таблетке в день в течение двух недель.

Лечение особого кольпита может зависеть от типа инфекции, которая вызывает воспаление влагалища. Курс лечения должен назначаться исключительно лечащим врачом. Если кольпит переходит в кандидозный вагинит, то в данном случае стоит использовать противогрибковые лекарства «Кетоконазол», «Флуконазол», «Клиндамицин».

Лечение особого кольпита зависит в основном от типа инфекции, которая предшествовала воспалению влагалищных стенок, и назначается только лечащим врачом. При кандидозном вагините назначаются «Цефтриаксон», «Цефиксим» и «Тетрациклин». Курс лечения от тех заболеваний и инфекций, которые передаются половым путем, необходимо проходить только в комплексе и только обоим партнерам, чтобы исключить возможное повторное заражение.

При любой антибактериальной терапии, включая антибиотики, подавляется нормальная микрофлора влагалища, таким образом, после окончания курса лечения следует принимать лекарства, которые способны восстановить уровень лактобактерий во влагалище.

Примером таких лекарств является «Линекс», который выпускается в капсулах и применяется 3 раза в день после еды, и вагинальные свечи «Бифидумбактерин». Продолжительность лечения этими лекарственными препаратами определяется лечащим врачом.

Народными средствами

Методов лечения кольпита на сегодняшний день предостаточно. Довольно часто чтобы преодолеть данный недуг женщины прибегают к помощи и народной медицины. Вот несколько рецептов из народа, которые обязательно помогут избавиться от всех неприятных проявлений этого заболевания.

Необходимо взять одну столовую ложку цветков календулы, залить их одним стаканом кипяченой воды, поставить на огонь и оставить кипеть в течение двух – трех минут. После этого отвару следует дать остыть, процедить его и использовать для спринцеваний. Очень важно спринцеваться данным отваром каждый день, перерывов делать не стоит.

Еще один рецепт от этой болезни таков: необходимо взять одну столовую ложку измельченной травы чистотела, залить ее одним стаканом кипяченой воды и оставить настаиваться на тридцать минут. После этого полученный настой следует процедить и принимать по третьей части стакана трижды в день — сутра, в обед и вечером. Запомните, данный настой лечит не только кольпиты, но и другие заболевания половой системы, которые носят инфекционный характер.

Прекрасно справится с этим заболеванием и настойка из календулы. Готовится она следующим образом: необходимо взять две чайные ложки настойки календулы, добавить ее в полстакана холодной кипяченой воды и использовать полученную смесь для спринцеваний.

Смесь масла облепихи, репчатого лука и воды – еще одно великолепное средство от кольпита. Необходимо взять две столовые ложки сока лука, одну столовую ложку облепихового масла, две столовых ложки воды и все это тщательно перемешать. В полученной смеси смачиваем тампон из марли и вводим его во влагалище на ночь. Продолжительность лечения составляет семь дней.

Источник www.vamstatus.ru

Одной из самых распространенных женских «болячек» является кольпит. Данным заболеванием страдают в основном представительницы слабого пола детородного возраста, но не обходит оно своим вниманием, как девочек, так и женщин в постменопаузе. Чтобы не пропустить развитие кольпита, каждая женщина должна знать его симптомы, для того, чтобы сразу начать лечение. Но важно помнить, что любое заболевание, особенно инфекционной природы, тот же кольпит, не стоит пытаться лечить самостоятельно, необходимо обратиться к врачу.

Определение «кольпит»

Когда воспаляется слизистая влагалища вследствие ее инфицирования патогенными микроорганизмами, говорят о возникновении кольпита. Другое название кольпита – это вагинит, от латинского слова «вагина», что означает влагалище. Частота встречаемости заболевания составляет 60 – 65%.

Классификация кольпитов

В зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего заболевание, кольпит делится на специфический и неспецифический. Специфический вагинит обусловлен гонококками, трихомонадами, грибками и другими инфекциями.

По локализации первоначального инфекционного очага кольпиты делятся на:

  • первичные, когда процесс сразу развивается во влагалище;
  • вторичные, в случае попадания инфекционных агентов во влагалище из других мест (восходящие – с поверхности вульвы и нисходящие – из полости матки).

Течение заболевания обуславливает следующие формы:

  • острый кольпит;
  • подострый кольпит;
  • хронический кольпит;
  • вялотекущий вагинит;
  • латентный (скрытый) вагинит;
  • бессимптомный кольпит.

Отдельно выделяют старческий кольпит или атрофический (возрастной).

Влагалищная микрофлора в норме

В норме у здоровой женщины детородного возраста микрофлора влагалища на 95 – 98% состоит из лактобактерий или палочек Додерлейна. Палочки Додерлейна расщепляют гликоген, который «получают» из слущенных эпителиальных клеток поверхностного слоя влагалищной слизистой. При расщеплении гликогена образуется молочная кислота, за счет которой рН среды влагалища сдвигается в кислую сторону (4,5 и меньше). Кислая влагалищная среда является своеобразной защитой от патогенных микробов, так многие из них не способны расти и размножаться в подобных условиях. Также лактобактерии образуют перекись водорода и ряд антибиотикоподобных веществ, что укрепляет защиту и препятствует заселению влагалища нежелательными микроорганизмами.

Кроме лактобактерий во влагалище обитают бифидобактерии, которые также защищают его от проникновения инфекции. Жизнедеятельность и количество лактобактерий зависит от продукции эстрогенов. Поэтому с началом пременопаузы, когда выработка эстрогенов снижается, истончается слизистая влагалища и уменьшается количество молочнокислых бактерий, что ведет к развитию возрастного кольпита.

Так же, при разных других условиях, приводящих к уменьшению лактобактерий у здоровой и молодой женщины, влагалище очень быстро заселяется «оккупантами» — патогенными микроорганизмами.

Помимо лакто- и бифидобактерий во влагалище в небольшом количестве присутствуют и другие микроорганизмы:

  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • пептококки;
  • стафилококки;
  • бактероиды;
  • грибки рода Кандида и прочие.

Причины кольпитов

Как уже отмечалось, заболевание обусловлено заселением влагалища патогенными микроорганизмами либо активизацией условно-патогенной патогенной флоры. Условно-патогенная флора представлена микробами, которые при нормальном состоянии иммунитета находятся в равновесии с обычной флорой, но равновесии весьма хрупком. Стоит ослабнуть иммунитету и данная флора переходит в разряд патогенной. Возбудителями вагинита могут служить следующие виды микроорганизмов:

  • трихомонады;
  • грибки рода Кандида;
  • цитомегаловирус;
  • мико- и уреаплазмы;
  • многочисленная кишечная флора;
  • протей;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • коринобактерии;
  • гонококки;
  • хламидии;
  • туберкулезная палочка и прочие.

У девочек вагинит может быть обусловлен возбудителями детских инфекций, которые проникают во влагалище с током крови (вторичный вагинит). Это могут быть возбудители кори, дифтерии, скарлатины и другие.

Но для того, чтобы заболевание начало развиваться, требуются определенные условия или предрасполагающие факторы:

  • несоблюдение или, напротив, чрезмерное увлечение интимной гигиеной;
  • скрытые половые инфекции;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • эндокринная патология (заболевания щитовидки, сахарный диабет);
  • травмирование половых органов (грубые половые акты, лишение девственности);
  • тесное белье из синтетики;
  • беременность и менструация (изменение гормонального фона и ослабление иммунитета);
  • менопаузальный возраст;
  • онкологические заболевания и лечение их (химиотерапия, лучевая);
  • иммунодефицитные состояния приобретенные и врожденные;
  • недостаток витаминов;
  • аллергические реакции;
  • лечение антибиотиками, особенно бесконтрольное;
  • прием гормонов;
  • аномалии половых органов (зияющая половая щели или опущение стенок влагалища);
  • повреждение слизистых во время родов;
  • гипофункция яичников;
  • использование внутриматочной спирали;
  • неправильное и нерациональное питание;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • самопроизвольное и искусственное прерывание беременности;
  • выскабливания полости матки.

Клиническая картина

Клиническая картина заболевания довольно разнообразная и во многом определяется видом возбудителя и формой течения. Основными признаками вагинита считаются:

  • жжение, зуд во влагалище;
  • количество вагинальных выделений значительно увеличивается, характер которых различный (творожистые, гноевидные, гомогенные молочные, пенящиеся, кровяные или с примесью крови);
  • выделения обладают неприятным запахом
  • возможны краснота и отечность половых губ;
  • ноющие или тянущие боли внизу живота;
  • болезненность во время коитуса;
  • дизурические расстройства (учащенное и болезненное мочеиспускание);
  • повышение температуры.

В случае острого кольпита все проявления ярко-выраженные: жжение и зуд значительные, тяжесть внизу живота наводит на мысль о проблемах с внутренними органами, выделения обильные. При тяжелом течении заболевания возможно значительное повышение температуры, до 38 и выше градусов. Как правило, такая картина характерна для специфического кольпита (гонорейного или трихомонадного).

При хроническом кольпите картина менее яркая, симптоматика стерта. Заболевание течет длительно, с периодическими обострениями. Выделения становятся умеренными, серозными или серозно-гнойными.

При осмотре на кресле в зеркалах выявляются отек, гиперемия и «рыхлость» слизистой влагалища. На слизистой заметны петехиальные и точечные кровоизлияния, возможно появление красноватых узелков (инфильтратов) и эрозивных участков. В запущенных случаях в воспалительный процесс вовлекается шейка матки, что приводит к цервициту или псевдоэрозии.

Трихомонадный кольпит

Данная форма заболевания вызывается трихомонадами, которые передаются половым путем. Бытовой путь заражения трихомонадами, как предпочитают думать некоторые пациентки, невозможен, так как возбудитель быстро погибает во внешней среде. Симптоматика трихомонадного кольпита настолько выраженная, что диагноз не представляет затруднений. Характерны значительные бели, носящие очень неприятный запах. Выделения, как правило, пенистые и имеют желтоватый оттенок. В случае присоединения неспецифической микрофлоры выделения становятся зелеными. Инфекция очень быстро распространяется, поражая шейку матки, саму матку и уретру, что проявляется дизурическими расстройствами и болями внизу живота. Половые акты неприятны и даже болезненны, сопровождаются выделениями с примесью крови.

Атрофический кольпит

При атрофическом кольпите симптомы практически отсутствуют. Заболевание течет вяло, пациентки могут, как предъявлять, так и не предъявлять жалоб. Чаще всего беспокоит жжение и зуд, чувство «стянутости» во влагалище и его сухость. Половой акт болезненен, после него появляются выделения с кровью или даже возникает незначительное кровотечение. Из-за снижения количества лактобактерий, выполняющих защитную функцию, во влагалище активно размножаются условно-патогенные микроорганизмы, которые провоцируют местные воспалительные процессы и усиление выделений. Такие выделения водянистые, в них наблюдается примесь крови после некоторых процедур (подмывание и спринцевание влагалища, гинекологический осмотр). При осмотре в зеркалах выявляется бледно-розовая истонченная слизистая с множеством точечных кровоизлияний. Во многих случаях из-за сухости влагалища введение гинекологических зеркал затруднено.

Диагностика

После сбора анамнеза и жалоб проводится объективное обследование пациентки, которое включает:

  • осмотр слизистой влагалищных стенок и шейки матки в гинекологических зеркалах (оцениваются выделения, их консистенция и запах, наличие изъязвлений на стенках влагалища и псевдоэрозии или цервицита на шейке матки) – осмотр проводится без предварительной подготовки (не подмываться);
  • бимануальная пальпация матки и придатков с целью выявления осложнений вагинита (эндометрита и/или аднексита);
  • осмотр половых губ, уретры, клитора и внутренних поверхностей бедер на предмет отечности и изъязвлений, мацерации и трещин (вытекающие выделения могут раздражать перечисленные структуры).

Из лабораторных анализов обязательны:

  • микроскопия выделений, полученных из шеечного канала, заднего свода влагалища и мочеиспускательного канала (позволяет определить бактериальную флору, в том числе трихомонады и грибы, гарднереллы и гонококки;
  • бактериологический посев влагалищных выделений для идентификации возбудителя и выявления его чувствительности к антибиотикам (по возможности, через 3-недельный курс антибиотикотерапии;
  • ПЦР-диагностика основных половых инфекций (трихомонады, гонококки, герпес, цитомегаловирус, хламидии и уреаплазмы).

По показаниям назначается и проводится кольпоскопия.

Дополнительно назначаются общие анализы крови и мочи, кровь на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Лечение

Лечение кольпита у женщин подразумевает ликвидацию возбудителей, вызвавших болезнь, восстановление нормальной влагалищной флоры и стимуляцию иммунитета. Не допускается самолечение вагинита. Терапевтические меры назначаются всем пациенткам независимо от их возраста и формы заболевания, наличия сопутствующей патологии.

Общие рекомендации

На период болезни пациентке рекомендуется соблюдать половой покой. Половые акты не только усугубляют неприятные ощущения, но и способствуют восхождению инфекции и повторному заражению. Также необходимо придерживаться определенной диеты. Следует отказаться от острой и соленой пищи (в случае кандидозного вагинита и от сладостей), запрещается употребление алкоголя. В питании должны преобладать свежие овощи и фрукты, и молочнокислые продукты.

При выявлении специфического возбудителя (например, трихомонады, гонококки), лечение назначается и половому партнеру. При тяжелом течении заболевания (значительное повышение температуры и выраженный дискомфорт во влагалище) назначается половой покой.

Обязательно соблюдение интимной гигиены. Подмываться нужно не менее двух раз в день, в случае менструации после каждой замены прокладки. При возникновении вагинита у девочки ее подмывают после каждого посещения туалета.

Спринцевания влагалища

Влагалищный душ или спринцевания назначаются на период 3 – 4 дня, так более длительный курс процедур способствует десквамации эпителиальных клеток поверхностного слоя слизистой и нарушает процесс заживления. Для спринцеваний используют растворы антисептиков:

  • раствор марганцовки в соотношении 1/5000 – 1/8000;
  • 0,5% раствор риванола;
  • отвар шалфея или ромашки аптечной;
  • раствор хлорфиллипта;
  • содовый раствор (развести 2 чайные ложки в литре кипяченой воды) эффективен при вязких гнойных белях.

Спринцевания проводятся трижды в сутки. Параллельно назначаются сидячие ванночки с отварами целебных трав или антисептиками.

Влагалищные суппозитории и таблетки

Свечи при кольпите и вагинальные таблетки используются в качестве местной терапии:

Неспецифический вагинит

  • полижинакс (в состав входят полимиксин, неомицин и нистатин) – обладает противовоспалительным, антибактериальным и антигрибковым эффектами, назначается курсом на 7 – 14 дней дважды в сутки;
  • тержинан (состав: тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон) – аналогичное действие, курс лечения составляет 10 дней, вводится по 1 свече в сутки;
  • вокадин (состав: повинон-йод) курс терапии 1 – 2 недели, вводится по 1 суппозиторию в день;
  • микожинакс (состав: метронидазол, хлорамфеникол, нистатин и дексаметазон) – назначается на 1 – 2 недели по 1 – 2 суппозитория в день.

Гарднереллез

  • мазь «Далацин» (состоит из тинидазола, синестрола, витамина С и молочной кислоты) – курс лечения 7 – 10 суток, тампоны с мазью вводятся утром и перед сном во влагалище;
  • гиналгин (состоит из метронидазола и хлорхиналдола) – продолжительность терапии 10 дней, по 1 суппозиторию в сутки;
  • клион-Д (состав: метронидазол и миконазол) – противомикробное и противогрибковое действие, вводится по 1 влагалищной таблетке раз в сутки на протяжении 10 дней.

Трихомонадный вагинит

  • метронидазол в виде вагинальных суппозиториев (гиналгин и клион, флагил и трихопол) – курс лечения 10 суток, по 1 свече ежедневно;
  • тинидазол (действующее вещество фазижин) – курс лечения аналогичный;
  • гексикон – свечи вводятся 3 раза в день на протяжении 7 – 20 суток;
  • нео-пенотран (состоит из метронидазола и миконазола) – курс 1 – 2 недели, по 1 суппозиторию дважды в сутки.

Курсы терапии трихомониаза проводятся трижды, после каждой менструации.

Кандидозный вагинит

  • нистатин – в виде суппозиториев в течение 1 – 2 недель;
  • клотримазол – вводится вагинальная таблетка ежедневно на протяжении 6 дней;
  • канестен (0,5 гр.) – однократное введение таблетки во влагалище;
  • пимафуцин (натамицин) по 1 суппозиторию дважды в день на протяжении недели;
  • пимафукорт (состав: натамицин, неомицин и гидрокортизон) – вводится в виде мази на тампонах во влагалище дважды в день в течение 2 недель.

Генитальный герпес

  • ацикловир (аналоги: зовиракс, герпевир) – влагалищные тампоны с кремом вводятся до 4 – 5 раз в день, курс около 10 суток;
  • 0,5% мазь бонафтона – длительность лечения 10 суток, наносится на тампоны и вводится интравагинально 4 – 6 раз в день;
  • виферон – суппозитории вводятся интравагинально утром и вечером, курс 5 – 7 дней;
  • а-интерферон – суппозитории вводятся дважды в сутки, курс 1 неделя.

Системная терапия

При тяжелом течении кольпита или в случае хронизации процесса назначаются средства для лечения, применяемые внутрь или внутримышечно. В случае специфического кольпита, обусловленного гонококками, показано внутримышечное введение антибиотиков цефалоспоринов (цефтриаксон, цефиксим) или тетрациклинового ряда. При вагините, который вызвали трихомонады, назначаются нитроимидазолы (трихопол, тинидазол, метронидазол). Тяжелое течение неспецифического кольпита требует назначения антибиотиков широкого спектра действия – амоксиклав (пенициллины) или азитромицин (макролиды). В лечении кольпита грибкового происхождения используются препараты: флуконазол, орунгал, пимафуцин, кетоконазол и другие.

Атрофический кольпит

В случае старческого вагинита, как правило, назначается заместительная гормонотерапия. Лечение гормонами может быть как местным, так и системным. Для местной терапии используются препараты эстрогенов в виде вагинальных таблеток или мазей (овестин, эстриол). Курс лечения длится 2 недели, при необходимости повторяется. В качестве системной гормонотерапии назначаются клиогест, климодиен, анжелик и прочие препараты (таблетки, пластыри). Лечение длительное и непрерывное (5 лет). Если присоединяется вторичная инфекция, лечение проводится по принципам терапии острого кольпита с назначением этиотропных средств местно, и при необходимости, внутрь.

Восстановление влагалищной микрофлоры

Восстановление естественной флоры влагалища относится ко второму этапу лечения вагинитов:

  • бифидумбактерин – интравагинально 5 – 6 доз, которые разводят кипяченой водой и вводят ежедневно либо по 1 суппозиторию дважды в день – курс лечения 10 дней;
  • бификол – интравагинальное введение 5 доз ежедневно до 7 суток;
  • лактобактерин – интравагинальное введение 5 доз курсом в 10 суток;
  • ацилакт – по 1 суппозиторию ежедневно на протяжении 10 дней.

Параллельно назначаются поливитамины и иммуномодуляторы.

Народные методы

Не теряют своей актуальности в лечении заболевания и народные средства. Народные методы применяются как дополнение к основному (медикаментозному) лечению кольпита. Для спринцеваний используют отвары и настои лекарственных трав:

  • ромашка (2 столовые ложки кипятят в 1 литре воды на протяжении 15 минут, отвар процеживают и остужают);
  • мать-и-мачеха (листья), крапива двудомная, зверобой, тимьян, кора крушины – взять в равных количествах всех трав, перемешать и 2 столовые ложки смеси залить 0,5 л кипятка, настаивать 2 часа, процедить и остудить;
  • отвар из тысячелистника, шалфея, розмарина и дубовой коры;
  • настой календулы;
  • настой листьев эвкалипта;
  • настой череды;
  • отвар можжевельника и другие.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие заболевания, следует соблюдать ряд правил:

  • не забывать про презервативы при случайных половых актах;
  • соблюдать интимную гигиену (подмываться дважды в день);
  • отказаться от узкого и тесного нижнего белья, а также белья из синтетики;
  • вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, занятия спортом, поливитамины, особенно в зимне-весенний период);
  • контролировать вес (предупреждение ожирения и чрезмерного похудения);
  • применять прокладки и тампоны без ароматизаторов;
  • не увлекаться спринцеваниями;
  • использовать моющие средства для интимной гигиены с нейтральной средой и без ароматизаторов;
  • укреплять иммунитет;
  • наличие одного постоянного полового партнера.

Вопрос – ответ

Ответ: Да, для терапии заболевания широко используются УВЧ и УФ-облучение. При хроническом вагините назначаются электрофорез цинка параллельно с электролитным прижиганием и СМВ-терапия на влагалищную область.

Ответ: Во-первых, нелеченый острый кольпит может перейти в хронический. Во-вторых, высок риск восходящей инфекции с развитием эндометрита и аднексита, что в последующем может привести к бесплодию. Также вагинит провоцирует возникновение цервицитов, псевдоэрозии шейки, а у детей синехий половых губ. Возможно поражение уретры и мочевого пузыря (цистит и уретрит).

Ответ: Да, спермициды, входящие в состав гелей и кремов влияют на естественную микрофлору влагалища, что провоцирует активизацию условно-патогенных микробов. Поэтому данный вид контрацепции не должен быть основным.

Ответ: Да, при обнаружении грибов и наличии жалоб выносится диагноз кандидозного кольпита и в обязательном порядке назначается его лечение.

Источник zdravotvet.ru

Лечение кольпита, конечно, должно быть комплексным и преследовать не одну, а сразу несколько целей.

  1. В первую очередь необходимо устранить факторы, способствующие развитию воспалительного процесса.
    В данной ситуации речь может идти о:
    • лишнем весе;
    • гормональных сбоях;
    • пониженном иммунитете;
    • хронических инфекционных очагах и т.д.
    • После этого рассматривается вопрос о лечении непосредственно воспаления влагалища, то есть кольпита. Терапия назначается врачом-гинекологом только в индивидуальном порядке, после проведения определенных лабораторных исследований, позволяющих выявить природу заболевания и его возбудителей.
      Так, вагиниты бывают:
      • неспецифическими, вызванными кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, грибами, вирусами;
      • специфическими, вызванными половыми инфекциями (хламидями, трихомонадами и т.д.).

      Важно понимать, что лечение каждой группы вагинитов останется схожим по своему принципу, но будет существенно отличаться по составу используемых препаратов.

      Лечение неспецифических вагинитов

      1. Считается, что именно неспецифический кольпит, который очень часто протекает в хронической форме, поддается лечению хуже всего. Как правило, его обострения возникают при снижениях иммунитета после любого перенесенного вирусного заболевания или же при обострениях имеющихся хронических инфекций. В этом случае на первый план встает выявление и лечение причинной болезни.
      2. В это же время обязательно должна проводиться и местная и общая терапия, направленная на устранение воспалительного процесса на слизистых влагалища.
        Местное лечение может включать в себя:
        • спринцевания влагалища антисептическими растворами (мирамистин, нитрофурал и т.д.);
        • введение во влагалище палочек с антибиотиком, подобранным соответственно с выявленным возбудителем;
        • введение вагинальных свечей, в составе которых присутствует гексигон;
        • прием комбинированных препаратов (тержинан и др.);
        • прием пробиотиков, необходимых для восстановления нормального биоценоза влагалища;
        • прием иммуномодуляротов (интерферон).

        Курс лечения может составлять примерно 10-15 дней. Одновременно с этим женщина должна следить за личной гигиеной и вплотную заняться укреплением своего иммунитета.

        Лечение специфических вагинитов

        Терапия специфических видов кольпита (хламидийного, трихомонадного, гоноккокового и т.п.) должна заключаться не только в активном местном лечении, но системном, которое заключается в приеме антибактериальных препаратов. Перед тем как назначить пациентке тот или иной антибиотик, проводятся лабораторные исследования, позволяющие выявить чувствительность возбудителя к препаратам. После этого врач может выписать:

        • Амоксиклав (Солютаб);
        • Доксициклин;
        • Цефтриаксон;
        • Флуконазол;
        • Кетоконазол;
        • Тетрациклин;
        • Сумамед;
        • Кларитромицин;
        • Вильпрафен или любой другой в зависимости от возбудителя заболевания.

        Так, известно, что гонококки чаще всего бывают чувствительны к Амоксиклаву и Доксициклину, грибки Кандида — к Флуконазолу и Кетоконазолу, хламидии — к Сумамеду и т.д.

        Если у женщины диагностируется специфическая форма вагинита, важно, чтобы полное обследование и возможно лечение, прошел и ее половой партнер.

        Лечение атрофического кольпита

        Возрастной (атрофический) вагинит можно вынести в отдельную группу, ведь данное заболевание развивается у женщин в период менопаузы из-за естественного снижения в организме уровня половых гормонов. Для лечения данного вида кольпита обычно применяется заместительная гормональная терапия, при которой могут использоваться препараты местного действия (свечи, мази, вагинальные таблетки и т.п.) или же системные средства в форме инъекций или таблеток.

        Чаще всего при атрофическом кольпите назначают препараты:

        Народные методы лечения

        В совокупности с методами официальной медицины при кольпитах могут использоваться народные методики.

        Многие из них уже не раз доказывали свою эффективность: помогали в укреплении иммунной системы, способствовали нормализации функционирования определенных систем и органов организма, а также избавляли от неприятных проявлений заболевания.

        Из множества средств народной медицины при вагинитах могут использоваться:

        • спринцевания отварами лекарственных трав;
        • влагалищные ванночки;
        • лечебные тампоны;
        • травяные настои для приема внутрь.

        Рецептов приготовления различных целебных отваров существует великое множество.

        • Известно, что при кольпитах особенно эффективными являются: ромашка, календула, мать-и-мачеха, алоэ, кора дуба и многие другие травы и растения.
        • Самым простым средством для ежедневных спринцеваний можно назвать обычный настой аптечной ромашки или цветков календулы, которые обладают хорошим противовоспалительным действием. Для приготовления лечебных тампонов часто используют масло облепихи, мед, прополис или же все те же травяные отвары.
        • Кроме этого, при кольпитах и любых других заболеваниях, проявляющихся раздражением, рекомендуется употреблять внутрь отвар мяты перечной и мелиссы. Эти травы обладают успокаивающим эффектом и благотворно влияют на состояние нервной системы.

        Ограничения на период лечения

        1. Как правило, во время прохождения курса лечения от вагинита, женщине рекомендуется полностью исключить сексуальные контакты. Данная мера необходима потому, что:
          • во время полового акта воспаленная слизистая оболочка может еще больше травмироваться, а это существенно притормозит процесс выздоровления;
          • некоторые виды вагинита провоцируются половыми инфекциями, а значит, партнер женщины может также заразиться.
          • Кроме секса, во время лечения кольпита врачи рекомендуют придерживаться оздоровительной диеты, которая способствует поддержанию иммунитета и восстановлению влагалищной микрофлоры. Так, при вагините из рациона желательно исключить:
            • острую и соленую пищу;
            • копчености;
            • сладости;
            • дрожжевую выпечку (особенно при кандидозном кольпите);
            • алкоголь.

            Вместо всего этого женщина должна употреблять как можно больше кисломолочных продуктов, предпочтительнее всего натуральных, свежих овощей, несладких фруктов.

          • Важно следить, чтобы в организм поступало достаточное количество всех необходимых витаминов и минералов. Иногда врач может назначить специальные витаминно-минеральные комплексы.
          • Источник eva-health.ru

            Комментировать
            0
            242 просмотров
            Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

            Это интересно
            Простатит
            0 комментариев
            Простатит
            0 комментариев
            Простатит
            0 комментариев
            Простатит
            0 комментариев
            Adblock detector