Цефтриаксон при кишечной инфекции отзывы

СОДЕРЖАНИЕ
0
21 просмотров
01 июня 2019

Очень добрый день! Хочу поплакаться вам и услышать ваши отзывы/мнения. У меня ангина, которуя сначала я лечила амоксиклавом, а сейчас прописали цефтриаксон на физ. растворе! вчера был первый укол, колола мама (ей доверяю, потому что она всем родственникам постоянно колит, и мне буквально месяц назад колола). Как только она стала вводить лекарство, я сразу закричала и в слезы! Такой боли не испытывала никогда. Захотелось просто умереть, потому что это невыносимо. Врач, конечно, говорила, что лекарство болючее, но я и подумать не могла, что настолько!(((((
Может тут есть такие же невезучие, которым кололи этот укол! Поделитесь, пожалуйста, своим мнением, ощущениями. Может знаете, если на лидокаине колоть — меньше боли будет?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Елена Викторовна Ваганова

Психолог, Реабилитолог. Специалист с сайта b17.ru

Мишуров Сергей Валентинович

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Залетова Оксана

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Нещадим Дмитрий Владимирович

Психолог, Медицинский клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Елисеева Екатерина Алексеевна

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Соколова Жанна Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Седых Лариса Алексеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Орлова Светлана Станиславовна

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Ужас! Может все таки сменить уколы на таблетки??

конечно надо на новокаине его колоть, чего мучаться то

просто и деньги потратила на уколы, не особо они и дешевые для меня! и сейчас есть два выхода: перестать колоть вообще либо лидокаином разводить.
просто верится, что после уколов я окончательно поправлюсь и быстро.

Разводить нужно новокаином

А соотношение какое?

Лидокаин вам в помощь

а он разве не продается с ампулой лидокаина вместе? При заболевания горла очень действенный.

Ой, как я тебя понимаю, тоже делали мне этот укольчик. Ощущения незабываемые! Да, надо делать с новокаином, пропорции не знаю, или, его еще, по-моему, можно в вену.

Лидокаин+вода для инъекций растворяете порошок этой смесью и колите.

Автор, мне не делали этот укол. Зато делали глюконат кальция — такой адской боли я не испытывала ни разу в жизни,укол делался секунд 10-15,но в эти секунды я мечтала умереть. Так что Вас во многом понимаю. Проблему решила единственным способом — отказалась вообще от этого укода,раз 8 потерпела,но больше не могла

Мне кололи, четыре раза в день. Тоже больно, но на уровне терпимого. Разводили новокаином, а пропорции , к сожалению не знаю. По-идее в инструкции к цефтриаксону должны быть указано — чем можно еще разводить и в каких пропорциях.

сразу видно, народ не рожал..
уколы какие-то..

Интересно, у вас доктор не садист?!- на физрастворе такой больнющий укол выписывать. Единственное, что может его оправдать- это если у вас аллергия на новокаин или лидокаин.

Мне тоже как-то витаминчики кололи какие-то в попец. Было такое ощущение, что раскаленной кочергой укол делают! ***, уж насколько у меня болевой барьер хороший — обычно все врачи поражаются , но ЭТО просто трындец!

Автор,вы аллергик?Если вы переносите Лидокаин,то делайте соотношение:2 кубика Лидокаина+2 кубика физраствора.И этим разводите ваше лекарство.

Цефтриаксон 2.0+физ.р-р 20.0 в\в струйно 1 раз в день.

Мне делали цефтриаксон внутривенно на физрастворе. т. к. на лидокаин у меня аллергия. Внутривенно — не больно вообще ( внутри вены ведь нервов нет)))

да ладно, ну больно когда его вводят, но не смертельно. ы его в вену вводите?

Я не знаю, как там он помогает больному горлу, но точно знаю, что это очень! сильный антибиотик. Вы поосторожней с ним. Его прописывают, если только очень сильное воспаление в организме. Наверно, я не стала бы им горло лечить, есть масса более легких антибиотиков. И еще очень желательно с этими уколами одновременно пить диазолин. Я цефтриаксоном отравилась, чуть ноги не протянула, валялась в больнице две недели после этих уколов.

Цефтряксон а лидокаине (любое на лидокаине) НЕЛьЗЯ внутривенно. Если разводите лидокаином, то физрасствор или вода не нужны.

Добрый день! Делают этот укол второй день, вот зашла посмотреть в интернете отзывы, интересно стало одна ли я испытываю такую боль! Колял мне вместе с Лидокаином + вода, боль невыносимая Нога как-будто отнимается, прокололи еже 3 укола, не знаю вытерплю ли все 14. Лечу двусторонний гайморит! Попа болит, сильно-сильно, водить машину не могу, больно! После укола храмаю! Врач только сочувствует: "Терпи говорит, а то гной в мозг шибанет!" Вот и приходиться терпеть! Перечитала много отзывов, все неутишительны( Реву от боли вместе с вами)

Колите цефазолин. Боль немного меньше, действие хорошее. Лечила им гайморит.

Добрый день! Делают этот укол второй день, вот зашла посмотреть в интернете отзывы, интересно стало одна ли я испытываю такую боль! Колял мне вместе с Лидокаином + вода, боль невыносимая Нога как-будто отнимается, прокололи еже 3 укола, не знаю вытерплю ли все 14. Лечу двусторонний гайморит! Попа болит, сильно-сильно, водить машину не могу, больно! После укола храмаю! Врач только сочувствует: "Терпи говорит, а то гной в мозг шибанет!" Вот и приходиться терпеть! Перечитала много отзывов, все неутишительны( Реву от боли вместе с вами)

А вообще зачем внутримышечно колоть, если можно оставить в вене катетер на 3 суток?

Очень добрый день! Хочу поплакаться вам и услышать ваши отзывы/мнения. У меня ангина, которуя сначала я лечила амоксиклавом, а сейчас прописали цефтриаксон на физ. растворе! вчера был первый укол, колола мама (ей доверяю, потому что она всем родственникам постоянно колит, и мне буквально месяц назад колола). Как только она стала вводить лекарство, я сразу закричала и в слезы! Такой боли не испытывала никогда. Захотелось просто умереть, потому что это невыносимо. Врач, конечно, говорила, что лекарство болючее, но я и подумать не могла, что настолько!(((((Может тут есть такие же невезучие, которым кололи этот укол! Поделитесь, пожалуйста, своим мнением, ощущениями. Может знаете, если на лидокаине колоть — меньше боли будет?

девочки, терпите, что тут скажешь, мне делали на протяжении месяца! после посещения стоматолога.

Не знаю, автор. мне делала этот укол мать моя — больно, делала соседка злобная-пенсионерка- это просто что-то. ощущение, будто она проходила практику в Гестапо. Потом остальные 5 раз делала делала другая соседка-медсестра, так вообще ничо не чувствовалось. Просто раз и все))) Видать, у кого какая рука.

Мне врач вообще про лидокаин толком ничего не сказала, сразу давай акцент на физ. раствор делать! Она молодая, интерн, вот и толку не знает((((
я осмелилась и сделала вчера вечером и сегодня уже на чистом 1% лидокаине. Укол как укол! Единственное, что нога до колена слегка немеет и попа ЖУТКО просто болит, ходить больно! Зато в процессе укола лежу молча и не реву!
Так что, спасибо Вам за советы, я им последовала, ну, и чуть-чуть инструкции)))

А, да. Лидокаин 3,5 мл+1 гр. цефтриаксона делала, это по инструкции.

Мне при воспалении легких делали цефтриаксон, в вену, ощущения терпимые. И вообще первый раз слышу, что делают его в мышцу. Это лек-во для использования в условиях стационара. И в больницах его всегда делают в вену.

Мне при воспалении легких делали цефтриаксон, в вену, ощущения терпимые. И вообще первый раз слышу, что делают его в мышцу. Это лек-во для использования в условиях стационара. И в больницах его всегда делают в вену.

Мне тоже назначала ЛОР его в мышцу, но я сделав один раз, настояла, чтобы переназначили в вену. В вену боли нет вообще. Правда и переносится он хуже — у меня сильно голова кружилась от него, потому что сразу в кровь лекарство попадало.

Добрый день! Сделала укол мужу, и тоже прибываю в шоке. Он сказал,что такой боли не испытывал никогда в своей жизни, но мы разбавили лекарство новокаином и тоже тысяча вопросов : "Почему так больно?", ведь новокоин имеет такое же действие как и ледокаин (обезболивает). С ужасом думаем как будем продолжать лечение.

Всем привет! Ирина, мне муж делает уклы. Разводим Ледокаином, он сильнее Новокаина в несколько раз. Вводить нужно очень медленно. Примерно минуту. После первого нажатия на шприц немного подождать (10 сек.), чтобы обезболивание подействовало. А если шишки после уколов и попа болит — знаю одно замечательное средство (научила медсестра в больнице). Под трусы на место уколов кладутся полиэтиленовые пакеты (не большие). С ними ходить и спать. Через несколько дней все шишки рассосутся. Дешево и сердито )) Поправляйтесь! Удачи!

сегодня делали.. лезла на стену..

Ставили в прошлом году,2 недели по три раза в день. Первые пять дней я плакала страшно и на спине спать вообще не могла! Ужас! Такого больного лекарства я еще никогда не ставила,2 раза падала в обморок, у меня был анафилактический шок.Кошмар. Его быстро вводить тем более нельзя, а нашим мед.сесрам в больнице все по фигу. Лишь бы быстрее воткнуть.=( Мне его ставили по серьезной проблеме, лечение должно было показать надо делать операцию или нет. А тем у кого там проблемы попроще то лучше решайте их другими лекарствами =(

2% ледокаин 2.5 мл воды для инекций 1г цевтриаксон укол не чуствую вн. мыш

Господи,помоги! Мне завтра этот укол делать! Я БОЮСЬ. Заранее в обморок упаду!

мне делают, это ужас. цефтриаксон нужно колоть очень медленно — это снимает боль при уколе, но на *** потом не сесть. )))))

цефтриаксон является очень сильным антибиотиком, мне кололи его 7 дней, где-то на 4-5 дне приема у меня началась страшная молочница!
врачи объяснили это тем что цефтриаксон убивает все полезные бактерии начинается страшный дисбактериоз в кишечнике, убивается естественная среда во влагалище( и на всех слизистых) вобщем Я НЕ ПОНИМАЮ, ЗАЧЕМ ВЫПИСЫВАТЬ ЦЕФТРИАКСОН. ЕСЛИ ПОСЛЕ ЕГО ПРИЕМА У ЧЕЛОВЕКА ПРИОБРЕТАЕТСЯ ЦЕЛЫЙ БУКЕТ НОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ?! после этого цефтриаксона я не могу никак вылечить молочницу, и вообще чувствую сбоиво всем организме((((((((((((((

А я мужу колола цефтриаксон,лечили пневмонию, утром ему вводили в стационаре через вену, а вечером я ставила в мышцу,пять дней все было нормально, если не считать дикую боль при введении, вводили антибиотик производства России, на шестой день вечером нам дали цефтриаксон производства Китай,все сделала как обычно, через минуту у мужа появилось сильное гловокружение, тошнота, бледность,резко понизилось давление, срочно поехали в больницу, там ему что-то вкололи, предпологаю, что что-то гормональное, "отпустило" его только часа через два. Подскажите что это могло быть, на проявление аллергии, как я сейчас думаю не совсем похоже,ни крапивницы, ни отека ни других сопутствующих симптомов не было, к тому же кололи уже шестой день, может в составе было что-то еще на что организм отреагировал?

мне делают, это ужас. цефтриаксон нужно колоть очень медленно — это снимает боль при уколе, но на *** потом не сесть. )))))

Мне кололи, 2 недели, (утром и вечером) скажу, таких уколов я еще в жизни не получал. после укола, смотря в какую сторону кололи сводило сильно ногу, а порой судорга хвататла, я ходил 40 мин по квартире дабы разминать, ето не выносимо,((((

Кололи цефтриаксон 2 недели врач сказал-только с новокаином
перед первым уколом 2таблетки Диазолина.
Соотношение:1мг цефтриаксон 5мг новокаина,вводится медленно.

Добрый день! Делают этот укол второй день, вот зашла посмотреть в интернете отзывы, интересно стало одна ли я испытываю такую боль! Колял мне вместе с Лидокаином + вода, боль невыносимая Нога как-будто отнимается, прокололи еже 3 укола, не знаю вытерплю ли все 14. Лечу двусторонний гайморит! Попа болит, сильно-сильно, водить машину не могу, больно! После укола храмаю! Врач только сочувствует: "Терпи говорит, а то гной в мозг шибанет!" Вот и приходиться терпеть! Перечитала много отзывов, все неутишительны( Реву от боли вместе с вами)

лЁдокаЁн води не треба

Выписал доктор при диагнозе — паратонзиллит.Назначил внутримышечно 1-цифтриаксон,2-воды и 2-ледокаина. больно, но на стену не лезла. назначили, чтобы предупредить абцесс. когда начали колоть, то я даже разговаривать не могла, не могла есть и пить. и помогло на 4-е сутки, зато потом быстро пошла на поправку.

Я медсестра в процедурном кабинете. По работе приходится колоть этот препарат. Терпеть не могу. Даже с лидокаином так болезненно, что пациенты еле терпят,хотя стараюсь вводить его очень медленно.

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Источник www.woman.ru

Антибиотик, бактерицидное действие которого обусловлено его способностью нарушать синтез пептидогликана бактериальных клеточных стенок. Латинское название: Ceftriaxone. Производитель: ЗАО Фармацевтическая фирма Дарница (Украина), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Индия), ЗАО ЛЕККО (Россия)

Действующее вещество: Цефтриаксон

Цефтриаксон отзывы врача

Антибиотик широкого спектра действия

Цефтриаксон — довольно популярный антибиотик как в педиатрической, так и в терапевтической практике. Препарат можно применять для новорожденных с первых дней жизни. Также, Цефтриаксон разрешен к применению у беременных. Препарат относится к категория В, то есть, в настоящее время, остутствуют свидетельства риска для развития плода. Также Цефтриаксон может применяться у кормящих женщин, но, необходимо наблюдение за детьми, у них возможно нарушение стула и аллергическая реакция, так как в небольшом количестве Цефтриаксон попадает в грудное молоко.

Цефтриаксон — надёжный антибиотик, с достаточно широким спектром действия, но, учитывая возможные побочные эффекты, целесообразность его назначения может определить исключительно очный врач.

Инъекционный препарат широкого спектра действия

Цефтриаксон — препарат, который выпускается в виде порошков и применяется как в детской, так и во взрослой практике для лечения достаточно большого перечня заболеваний, но чаще всего — пневмонии или бронхита, а также поражения ЛОР- органов.
Он относится к цефалоспоринам и имеет перекрестную аллергическую реакцию с пенициллинами. Это важно знать в том случае, если ранее у пациента наблюдалась аллергическая реакция, например, на амоксициллин. В этом случае огромная вероятность того, что и на уколы цефтриаксона будет аллергия.

Из особенностей этого препарата также стоит отметить, что его нельзя применять у пациентов с желчно-каменной болезнью, т.к. он сгущает желчь и может вызвать приступ, об этом знают немногие даже врачи.

В целом, по эффективности препарат очень даже достойный, в практике мной применялся не раз и всегда практически приводил к положительному результату.

Цефтриаксон

Цефтриаксон является антибактериальным средством из группы цефалоспоринов. Активен в отношении широкого спектра микроорганизмов. В педиатрической практике, чаще всего используется в качестве эффективной терапии тяжелых инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей и ЛОР-органов. Является препаратом резерва, т.е. не при каждой инфекции нижних дыхательных путей он используется.

Единственная форма выпуска Цефтриаксона в виде порошка для приготовления инъекций делает выбор в сторону этого препарата крайней мерой. На сегодняшний день существуют другие препараты, по эффективности сравнимые с инъекциями. Поэтому, не всегда хочется "колоть" ребенка антибиотиками. Ведь, несмотря на то, что их предпочтительнее разводить на анальгетике, болезненность всё-равно присутствует. А также при выраженном негативизме при "уколах" может сформироваться стойкая фобия у ребенка к инъекциям или виду медицинского работника в целом. Предугадать поведение детей в этом случае невозможно.

В защиту цефтриаксона скажу, что на данный препарат имеется очень низкая степень резистентности (устойчивости) микробов. Т.е. в преимущественном большинстве случаев, каждая инъекция оправдана высокой эффективностью.

Вместе с тем, у Цефтриаксона не было зафиксировано случаев антибиотикассоциированной диареи за многолетнюю практику врача-педиатра на крупном участке городской поликлиники.

Учитывая все вышеперечисленное, можно сказать, что к терапии Цефтриаксоном у детей нужно подходить избирательно. Но уж, если Цефтриаксон используется в лечении инфекционных заболеваний, то можно не сомневаться в высокой эффективности и безопасности.

Источник puzkarapuz.ru

  • Заказ оформляется на Vseapteki.ru

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, почти белого или желтоватого цвета.

1 фл.
цефтриаксон (в форме натриевой соли) 1 г

Флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.

Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Препарат отличается большой устойчивостью к действию бета-лактамаз (пенициллиназы и цефалоспориназы) грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Цефтриаксон активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в т.ч. Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие и необразующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Ряд штаммов вышеперечисленных микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.

Отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны к препарату.

Препарат активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (стафилококки, устойчивые к метициллину, проявляют устойчивость ко всем цефалоспоринам, включая цефтриаксон), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Streptococcus pneumoniae; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp., Clostridium spp. (за исключением Clostridium difficile).

Фармакокинетика

При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Биодоступность препарата — 100 %.

Средняя концентрация в плазме достигается через 2-3 ч после инъекции. При повторном в/м или в/в введении в дозах 0.5-2.0 г с интервалом 12-24 ч происходит накопление цефтриаксона в концентрации, которая на 15-36% превышает концентрацию, достигаемую при однократном введении.

При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г V d — от 5.78 до 13.5 л .

Цефтриаксон обратимо связывается с белками плазмы крови.

При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г Т1/2 составляет от 5.8 до 8.7 ч; плазменный клиренс — 0.58 — 1.45 л/ч, почечный клиренс — 0.32 — 0.73 л/ч.

От 33% до 67% препарата выводится в неизменном виде почками, остальная часть экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в плазме диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 ч после в/в введения цефтриаксона в дозе 50 — 100 мг/кг массы тела концентрации в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-24 ч после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита.

Показания

Лечений инфекций, вызванных чувствительными к микроорганизмами:

— диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания);

— инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта);

— инфекции костей и суставов;

— инфекции кожи и мягких тканей;

— инфекции у больных с ослабленным иммунитетом;

— инфекции органов малого таза;

— инфекции почек и мочевыводящих путей;

— инфекции дыхательных путей (особенно пневмония);

— инфекции половых органов, включая гонорею.

Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

С осторожностью назначают препарат при НЯК, при нарушениях функции печени и почек, при энтерите и колите, связанных с применением антибактериальных препаратов; недоношенным и новорожденным детям с гипербилирубинемией.

Дозировка

Препарат вводят в/м или в/в.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г.

Новорожденным (до 2 недель) назначают по 20-50 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не следует делать различия между доношенными и недоношенными детьми.

Грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) назначают по 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут.

Детям с массой тела >50 кг назначают дозы, предназначенные для взрослых.

Дозы 50 мг/кг и более для в/в введения следует вводить капельно в течение не менее 30 мин.

Пациентам старческого возраста следует вводить обычные дозы, предназначенные для взрослых, без поправок на возраст.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Введение Цефтриаксона следует продолжать больным еще в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз/сут. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить.

При менингококковом менингите наилучшие результаты достигались при продолжительности лечения 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae, — 6 дней, Streptococcus pneumoniae, — 7 дней.

При боррелиозе Лайма: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 14 дней; максимальная суточная доза — 2 г.

При гонорее (вызванной штаммами, образующими и необразующими пенициллиназу) — однократно в/м в дозе 250 мг.

С целью профилактики послеоперационных инфекций в зависимости от степени инфекционного риска препарат вводят в дозе 1-2 г однократно за 30-90 мин до начала операции.

При операциях на толстой и прямой кишке — эффективно одновременное (но раздельное) введение Цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола.

У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной . В случаях претерминальной почечной недостаточности тяжелой степени с КК суточная доза препарата не должна превышать 2 г.

У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной .

При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу.

Больным, находящимся на диализе дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке с целью своевременной коррекции дозы, поскольку скорость выведения препарата у этих больных может снижаться.

Правила приготовления и введения растворов

Для в/м введения

Содержимое флакона (1 г) растворяют в 3.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 250 мг цефтриаксона. При необходимости можно использовать более разбавленный раствор.

Как и при других в/м инъекциях, Цефтриаксон вводят в относительно крупную мышцу (ягодичную); пробная аспирация помогает избежать непреднамеренного введения в кровеносный сосуд. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну мышцу. Для уменьшения боли при в/м инъекциях препарат следует вводить с 1% раствором лидокаина. Нельзя вводить раствор лидокаина в/в.

Для в/в введения

Содержимое флакона (1 г) растворяют в 9.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 100 мг цефтриаксона. Раствор вводят медленно в течение 2-4 мин.

Растворяют 2 г Цефтриаксона в 40 мл стерильной воды для инъекций или одного из инфузионных растворов, не содержащих кальция (0.9 % раствор натрия хлорида, 2.5 %, 5 % или 10 % раствор декстрозы, 5 % раствор левулозы, 6 % раствор декстрана в декстрозе). Раствор вводят в течение 30 мин.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд; редко — бронхоспазм, эозинофилия, экссудативная многоформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, реже — ЩФ или билирубина, холестатическая желтуха), псевдохолелитиаз желчного пузыря ("sludge"-синдром), дисбактериоз.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации пламенных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), удлинение протромбинового времени.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия), олигурия, анурия.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция.

Передозировка

При передозировке гемодиализ и перитонеальный диализ не снижают концентрации препарата. Специфического антидота нет.

Лечение передозировки симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К.

При одновременном назначении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. При одновременном назначении с антикоагулянтами отмечается усиление действия последних.

При одновременном назначении с "петлевыми" диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

Несовместим с этанолом.

Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами. Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций.

Особые указания

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения).

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку возможны дисульфирамоподобные эффекты (покраснение лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии — сначала в/в вводят эпинефрин, затем ГКС.

Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам, цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно у недоношенных новорожденных, применение Цефтриаксона требует еще большей осторожности.

Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Приготовленный раствор хранить при комнатной температуре не более 6 ч или в холодильнике при температуре 2-8° С не более 24 ч.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. цефтриаксон проникает через плацентарный барьер.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. цефтриаксон выделяется с грудным молоком.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции почек.

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели функционального состояния почек.

Источник health.mail.ru

Комментировать
0
21 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector