Цефтриаксон от бронхита и пневмонии

СОДЕРЖАНИЕ
0
65 просмотров
01 июня 2019

Цефтриаксон – это синтетический противомикробный препарат, используемый при лечении самых разнообразных заболеваний инфекционного (бактериального) характера. Относится к третьему поколению цефалоспоринов.

Изготавливается в виде белого или слегка желтоватого порошка, который обладает хорошей растворимостью в водных растворах.

Фармакологическое действие

Это антибиотик широчайшего спектра действия. Губительно действует на многие виды бактерий, в том числе:

  • на стрепто- и стафилококки;
  • кишечную палочку;
  • энтеробактерии;
  • клебсиеллы;
  • протей;
  • моракселлы;
  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • иерсинии;
  • клостридии;
  • фузобактерии;
  • ниссерию и пр.

Данные возбудители вызывают самые разнообразные заболевания, начиная от инфекций дыхательных путей, кишечных расстройств и заканчивая заболеваниями, передающимися преимущественно половым путем.

Основной механизм действия Цефтриаксона – блокада синтеза клеточной стенки бактерий, благодаря чему оболочка возбудителя теряет свою прочность, а затем разрушается, вызывая гибель микроорганизма (бактерицидный эффект). Такое действие антибиотика делает его эффективным при лечении множества недугов, включая бронхит и пневмонию.

После в/м введения препарат полностью всасывается, достигая пика через 1,5 часа. Цефтриаксон легко проникает в грудное молоко и прочие биологические жидкости организма, сохраняя свой эффект длительное время. Выводится преимущественно с мочой.

Формы выпуска

Выпускается в виде порошка во флаконах по 0,25, 0,5, 1,0 и 2,0 г.

Инструкция по применению

Цефтриаксон вводят внутривенно или внутримышечно. Таблетированные формы отсутствуют.

Внутримышечные инъекции. Содержимое флакона растворить в 1% растворе лидокаина или воды для инъекций из расчета 0,5 г в 2 мл, а 1,0 г в 3,5 мл. Сменив иглу, препарат вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы.

Внутривенные инъекции. Содержимое флакона растворяют водой для инъекций в следующем соотношении: 0,5 г в 5 мл, а 1,0 г в 10 мл. Вводят достаточно медленно – за 2-4 минуты.

Внутривенные инфузии. Запрещается разводить Цефтриаксон растворами, содержащими кальций. Для этих целей можно использовать растворы:

  • хлорида натрия 0,9%;
  • глюкозы 5%, 10%;
  • воду для инъекций;
  • натрия хлорида 0,45% + глюкозы 2,5%;
  • декстрана 6% +глюкозы 5%.

Порошок Цефтриаксона для капельного введения растворяют из расчета 2 г антибиотика на 40 мл разрешенного раствора. Вводят достаточно медленно, не менее 30 минут.

Показания к применению при бронхите и пневмонии

При пневмонии и бронхите не всегда оправдано использование Цефтриаксона. Например, его не назначают при остром бронхите, вызванном вирусной инфекцией, а также при легком течении пневмонии, если она лечится амбулаторно (в этом случае предпочтение отдается таблетированным антибиотикам, например, Амоксиклаву, Цефуроксиму, Кларитромицину).

Цефтриаксон в лечении пневмонии или бронхита показан преимущественно на госпитальном этапе лечения, а именно:

  • в случае достаточно тяжелого течения заболевания;
  • при наличии доказательств, что возбудитель инфекции чувствителен к Цефтриаксону;
  • в качестве эмпирической терапии, если предполагаемый возбудитель обладает чувствительностью к данному антибиотику;
  • при неэффективности используемых ранее антибактериальных средств.

Противопоказания

Наиболее распространенными противопоказаниями к использованию препарата являются:

  • повышенная чувствительность к Цефтриаксону;
  • беременность в первом триместре;
  • выраженная печеночно-почечная недостаточность.

В связи с тем, что антибиотик проникает в грудное молоко, кормление грудью в большинстве случаев прекращают. Если же грудное вскармливание продолжается, то у ребенка может развиться:

  • кандидоз ротовой полости и кишечника;
  • дисбиоз слизистых оболочек;
  • разнообразные аллергические реакции на препарат.

Побочные действия

Зачастую Цефтриаксон хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. Однако в отдельных случаях могут наблюдаться следующие побочные действия:

  • мочевыделительная система – интерстициальный нефрит;
  • свертывающая система крови – гипопротромбинемия;
  • система пищеварения – псевдомембранозный колит, желтуха, гепатит, тошнота, рвота, транзиторное повышение активности трансаминаз печени, диарея;
  • аллергические реакции – крапивница, эозинофилия, зуд, отек Квинке;
  • кандидоз слизистых оболочек.

Большинство из приведенных побочных действий возникают в случае использования больших доз препарата, а также при длительном лечении.

Осложнения в месте введения препарата – воспаление вен (флебит) при внутривенном пути введения и болезненность, уплотнения в местах инъекции при внутримышечном способе ввода лекарства.

На заметку: чтобы избежать негативного влияния препарата на флору ЖКТ, его назначают совместно с пробиотиками или симбиотиками.

Лечение бронхита и пневмонии Цефтриаксоном

При наличии соответствующих показаний в случае пневмонии или бронхита лечение Цефтриаксоном начинают сразу после подтверждения диагноза.

Дозировка для взрослых

При воспалении легких средней степени тяжести Цефтриаксон вводится в дозировке 1-2 г в сутки, а при тяжелой пневмонии суточная доза может быть повышена до 4 г. Конкретная доза препарата, частота инъекций и способ введения определяются лечащим врачом на основании:

  • клинической картины заболевания;
  • сопутствующих недугов;
  • характера возбудителя инфекции.

Как правило, антибиотик вводят 2 раза в сутки с интервалами между введениями в 12 часов.

Передозировка

В случае превышения дозировки могут наблюдаться изменения со стороны крови – снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов и гемолитическая анемия. При этом бывает:

  • одышка;
  • кожные высыпания;
  • лихорадка;
  • временная потеря слуха;
  • дезориентация в пространстве;
  • расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.

Длительность курса лечения

  • Продолжительность курса лечения Цефтриаксоном при бронхите – 5-7 дней.
  • В случае тяжелого течения болезни, например, при пневмонии, его продляют до 10-14-21 дня.

Если антибиотик подобран правильно, то уже с первых инъекций общее состояние должно улучшаться, а повышенная температура снижаться. Полное лечение антибиотиками при пневмонии и бронхите обычно прекращают спустя 2-3 дня после нормализации температуры, если не возникло каких-либо серьезных осложнений, требующих продолжения антибиотикотерапии.

В настоящее время при необходимости длительного приема антибиотиков, что может наблюдаться в случае затяжного течения воспаления легких, сначала вводятся препараты инъекционно, а затем пациента переводят на прием таблетированных форм противомикробных средств.

Показатели эффективности терапии

Согласно клиническим протоколам, используемым в пульмонологии, оценку эффективности антибактериальной терапии следует проводить через 2-3 суток от начала лечения. При этом руководствуются следующими критериями эффективности:

  • при наличии лихорадки, синдрома интоксикации и одышки – уменьшение выраженности дыхательной недостаточности, интоксикации и снижение температуры;
  • улучшение общего состояния;
  • в общем анализе крови – снижение СОЭ, тенденция к нормализации количества лейкоцитов.

Если препарат оказался эффективным, то курс лечения им продолжают. Если же на фоне инъекций Цефтриаксона сдвигов в лучшую сторону в состоянии здоровья не наблюдается (например, не снижается температура, не уменьшается вялость, общая слабость), то следует или пересмотреть дозу препарата, или заменить его другим антибиотиком. Лучше, если подбор препарата будет производиться на основании данных микробиологического посева.

Цефтриаксон в педиатрии

У многих детей инъекции вызывают негативные эмоции, что может травмировать психику малыша и вызвать страх перед медработниками в будущем. В связи с этим всегда, когда только возможно, в лечении детей, особенно младшего возраста, стараются использовать те формы препаратов, которые принимаются внутрь:

К сожалению, при приеме Цефтриаксона внутрь теряются его свойства, потому что он предназначен только для парентерального введения. Поэтому в педиатрической практике Цефтриаксон назначается преимущественно в стационаре и именно тогда, когда антибиотики для приема внутрь оказались неэффективными. Например, инъекции Цефтриаксона доктор может назначить в случае затяжного кашля при бронхите или при отсутствии улучшения состояния при воспалении легких.

Если делать выбор между Цефтриаксоном и, скажем, Цефотаксимом, то последний в виде внутримышечных инъекций не может назначаться детям до 2,5 лет, а Цефтриаксон используется даже у новорожденных.

Суточная доза препарата у детей зависит от массы тела и возраста, а также степени тяжести и характера пневмонии:

  • недоношенные, а также новорожденные до 14-го дня жизни – 20-50 мг/кг 1 раз в сутки;
  • 3 недели -12 лет – 50-80 мг/кг, суточная доза разделяется на 2 введения с интервалом в 12 часов;
  • старше 12 лет – используются те же самые дозировки, что и у взрослых (1-2 г 1 раз в сутки или до 4-х г 2 раза в сутки).

Критерием отмены антибиотика у ребенка служит полная ликвидация клинических и лабораторных признаков острого воспаления легких.

Применение в период беременности

Цефтриаксон противопоказан в первом триместре беременности. На втором и третьем триместре средство назначается только в случаях, когда польза значительно превышает возможный риск для женщины и плода.

Аналоги препарата

Содержащие Цефтриаксон препараты:

Заключение

Цефтриаксон – мощный и эффективный антибиотик, широко используемый для лечения различных заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией, в том числе бронхита и воспаления легких. Является препаратом второй линии в нетяжелых случаях негоспитальной пневмонии и одним из наиболее популярных инъекционных антибиотиков, назначаемых в стационаре. Кроме бронхолегочной патологии его используют при менингитах, септических состояниях и инфекциях различных систем организма.

Источник ingalin.ru

Для лечения бронхита существует определенный алгоритм. Место антибиотиков в этом алгоритме последнее. И это обосновано. Пациенты часто применяют антибиотики, не задумываясь о последствиях такого лечения. И часто получается, что антибактериальные препараты оказались ненужными.

Антибиотикотерапию необходимо начинать, если известен факт присоединения бактериальной инфекции или ее изначального действия в организме. В некоторых запущенных состояниях, при слабом иммунитете, приходится не только перорально принимать такие препараты, но также делать инъекции с антибиотиком. Какое действие имеет антибиотик Цефтриаксон при бронхите?

Использование Цефтриаксона при воспалении слизистой бронхов

Этот препарат относится к группе цефалоспоринов. Данная группа довольно часто применяется у взрослых, когда необходимо лечить бронхолегочные патологии. Это цефалоспорин III поколения, что свидетельствует о его эффективном воздействии на многие патологические бактерии. Преимуществом этого препарата, как представителя цефалоспоринов 3 поколения, является:

  • обширность воздействия на микробы, вызывающие бронхолегочные патологии;
  • высокая эффективность в лечении;
  • низкая токсичность для организма.

Цефтриаксон имеет самый длительный период полувыведения, поэтому делать уколы при бронхите можно 1 раз в сутки. Этот период достигает 7 часов.

Если у пациента есть проблемы со здоровьем почек, не всегда нужна коррекция дозировки. Так как препарат выводится двойным путем.

При тяжелом течении бронхита для лечения не достаточно только инъекций антибиотика. Также важно использовать жаропонижающие средства при гипертермии и препараты для улучшения консистенции и выведения мокроты.

Использовать это вещество в порошке следует с аккуратностью, так как эффект от его действия слишком выражен, поэтому при попадании на кожные покровы возможно появление ожога или сильного раздражения.

Колоть Цефтриаксон можно внутримышечно, капельно и внутривенно.

На какие бактерии действует Цефтриаксон?

Научно подтвержденным фактом является действие препарата на такие болезнетворные микроорганизмы, как морганеллы, гонококки, стрептококки, стафилококки, гемофильные палочки, протеус и некоторые другие.

Также лекарство используется не один, а два раза в сутки при менингите. Это подтверждает его воздействие на менингококки.

Применение антибиотика

Сколько дней колоть и какую дозировку использовать, решает лечащий терапевт. Он видит течение заболевания, результаты обследования, проводит аускультацию, по этим данным определяя курс лечения. Есть определенные правила применения лекарства:

  1. Для лечения воспаления слизистой оболочки бронхов, при сильном кашле, нужно разводить порошок как на обычную инъекцию для внутримышечного введения.
  2. Это болезненный укол, поэтому многим вместе с ним назначают Лидокаин – местный анестезирующий препарат. Он добавляется прямо к раствору. Иногда лекарственный порошок можно колоть с обычной водой для инъекций.
  3. Препарат применяется в педиатрической практике. При бронхите у детей его использование строго по назначению врача. Недопустимо превышение 80 мг на кг веса в 24 часа детям до 12 лет. Если у них продолжается кашель, следует сказать об этом врачу.
  4. Допускается применение Цефтриаксона малышам первого года жизни. При возникновении побочных эффектов, доза корректируется или изменяется лечение.
  5. Взрослым препарат применяется по 4 г за сутки. Такая же доза назначается подросткам от 12 лет.
  6. Рекомендуется вводить большие дозы (больше 50мг/кг) с помощью капельниц. По времени такие манипуляции должны длиться 30 минут.

Через максимум 2 часа препарат начинает активно действовать в крови и месте локализации патогенных микроорганизмов. Он проникает в плевральную полость и действует на бактерии. Основное его действие – блокирование размножения микробов и лишение их питания. В результате воспаление быстро уменьшается, количество бактерий снижается.

Побочные эффекты

Как и любое лекарство антибактериального действия, Цефтриаксон имеет определенные побочные эффекты. Даже если применять лекарство один раз в день, побочные эффекты затрагивают работу пищеварительной системы:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • диарея;
  • может проявиться лекарственная желтуха;
  • также иногда возникают симптомы псевдоколита.

Перед применением необходимо посоветоваться с врачом об использовании лекарственных препаратов, помогающих желудку и кишечнику нормально функционировать.

Кроме реакций ЖКТ, могут развиться и другие патологии на фоне приема антибиотика. Он также может привести к возникновению:

  • аллергических высыпаний на кожных покровах;
  • кровотечений из носовой полости;
  • нарушению состава крови;
  • развитию кандидоза на фоне изменения микрофлоры в организме;
  • флебиту – состояние, при котором пациент ощущает течение лекарства по вене, ему становится больно;
  • головокружений.

Особенности лечения

Лечение этим препаратом должно производиться только медицинским работником. Неправильно сделанный раствор или неправильно введение Цефтриаксона грозит различными явлениями, которые иногда невозможно предсказать.

Также большую опасность представляет анафилактический шок – аллергическая реакция на препарат. Если рядом не будет медицинского специалиста, возможен риск здоровью и жизни пациента.

Применение при беременности

При беременности у женщин слабая иммунная защита, поэтому к ним цепляются разные вирусные и бактериальные заболевания. Бывает так, что применение антибиотика необходимо для сохранения жизни и здоровья женщины. Но нужно помнить, что Цефтриаксон представляет повышенную опасность для плода.

Этот антибиотик может проникать через плацентарный барьер, чем крайне негативно влияет на здоровье плода. Через молоко он также попадает в организм ребёнка. Этим объясняется запрет на его применение в период лактации.

Противопоказания

Цефтриаксон при тяжелом течении бронхита у взрослых нельзя применять:

  • если у пациента есть повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  • когда развивается аллергическая реакция на антибактериальные препараты таких групп, как пенициллины, цефалоспорины, а также на карбапенемы;
  • нельзя использовать при остром и хроническом течении колита и энтерита – применение этого антибиотика значительно ухудшит состояние больного.

Источник medboli.ru

Цефтриаксон относится к антибиотикам с широким спектром действия. Его используют при воспалительных процессах в брюшной полости, органах дыхательной и мочевыводящей системы.

Цефтриаксон при бронхите может использоваться для лечения пациентов разного возраста.

Приобретение лекарства возможно только при наличии рецепта врача.

Фармакологические свойства

Цефтриаксон относится к антибактериальным препаратам из группы цефалоспоринов третьего поколения. Средство оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактериального агента.

Назначение препарата при лечении от бронхита объясняется его эффективностью в отношении:

  • грамположительных аэробов, таких как стрептококки и стафилококки. В их число входят штаммы, продуцирующие пенициллиназу;
  • грамотрицательных аэробов. В их число входят диплококки, кишечная палочка, клебсиелла, протей и синегнойная палочка;
  • анаэробов.

Цефтриаксон отличается высокой биодоступностью. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 2-3 часа после инфузионного введения или через несколько минут после внутривенной инъекции.

Вещество связывается с белками плазмы крови, распространяясь по органам и тканям с током крови, оно накапливается в них, поэтому терапевтический эффект сохраняется в течение нескольких суток.

Выведение осуществляется почками и печенью. Период полувыведения равен 7-9 часам. Процедура гемодиализа не снижает концентрацию основного действующего вещества в крови.

Показания к применению при бронхите

Цефтриаксон может назначаться при лечении бронхита в острой форме, в стадии обострения хронического заболевания, а также при обструкции бронхов в результате воспаления.

Лечение антибиотиками показано при воспалительном процессе с высоким риском развития осложнения в виде пневмонии, а также при отсутствии эффекта от проводимой симптоматической терапии.

Цефтриаксон при бронхите у детей и взрослых может использоваться только после того, как установлена бактериальная природа заболевания.

Предварительно проводится анализ чувствительности возбудителя к лекарственному средству для того, чтобы добиться быстрого выздоровления.

Также препарат могут назначать в тех случаях, когда бактерии устойчивы к воздействию других антибиотиков, в том числе и цефалоспоринов первого поколения.

Дозировка и особенности применения

Единственной формой выпуска является порошок для приготовления раствора, имеющий белый или желтоватый цвет. При лечении бронхита препарат может вводиться внутривенно или внутримышечно.

При тяжелом течении заболевания и резком ухудшении самочувствия антибиотик разводят физиологическим раствором и вводят внутривенно капельно.

Для взрослых при бронхите дозировка Цефтриаксона определяется индивидуально. Средняя суточная доза для пациентов старше двенадцатилетнего возраста — 1-2 грамма.

Данное количество может вводиться однократно либо разделяется на две дозы. Ежесуточно допустимо вводить не более 4 граммов Цефтриаксона.

Для того чтобы определить сколько дней колоть Цефтриаксон при бронхите ребенку или взрослому, необходимо оценить степень тяжести заболевания. Средняя продолжительность курса равна неделе или десяти дням, в индивидуальном порядке ее могут увеличить.

Для пациентов младше двенадцатилетнего возраста доза подбирается исходя из массы тела — от 25 до 75 мг препарата на 1 килограмм.

Максимальная суточная доза для детей равна 2 граммам Цефтриаксона. Для поддержания постоянной концентрации препарата в крови суточную дозу разделяют на два применения и вводят через одинаковые интервалы времени.

Чтобы решить, сколько дней применять Цефтриаксон при бронхите у детей, необходимо провести диагностику и определить степень тяжести патологического процесса.

Для уменьшения выраженности болевого синдрома во время введения порошок смешивают с Лидокаином. Допустимо использование воды для инъекций.

Разведение в растворе Новокаина не рекомендовано, это связано со снижением эффективности антибактериального средства. Кроме того, Новокаин повышает риск развития анафилактического шока.

Лечение может проводиться в стационарных или амбулаторных условиях после исключения аллергической реакции на препарат.

Перед началом терапии проводят пробу, позволяющую оценить реакцию организма на лекарство. Пациенту на область локтевого сгиба с помощью скарификатора наносят несколько капель раствора и следят за самочувствием.

При отсутствии признаков аллергической реакции в дальнейшем вводят среднюю терапевтическую дозу. Во время лечения необходимо соблюдать условия асептики и антисептики.

Противопоказания

При бронхите применение Цефтриаксона противопоказано в случае:

  • индивидуальной непереносимости препарата. Особую осторожность следует соблюдать при наличии в анамнезе аллергической реакции на другие антибиотики из группы цефалоспоринов;
  • печеночной и почечной недостаточности в острой форме либо при хроническом течении с нарушением показателей биохимического исследования крови;
  • гипербилирубинемии у новорожденных.

Перед тем как использовать Цефтриаксон, необходимо провести комплексную диагностику для того, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Игнорирование противопоказаний при применении препарата может привести к тяжелым осложнениям, представляющим угрозу для здоровья пациента.

Побочные эффекты

Развитие побочных эффектов при бронхите может быть связано с нарушением режима приема и дозировки Цефтриаксона при бронхите у взрослых и детей.

Также данные реакции развиваются на фоне повышенной чувствительности к препарату или заболеваний в печени и почек в хронической форме.

Наиболее часто встречается:

  • изменение состава крови: лейкопения, увеличение количества тромбоцитов и эозинофилов;
  • аллергические реакции с выраженным зудом, высыпаниями полиморфного характера или крапивницей;
  • нарушения работы пищеварительного тракта: абдоминальные боли, тошнота или рвота, не связанные с приемом пищи, а также диарея.
  • повышение уровня печеночных ферментов, изменение концентрации билирубина, креатинина;
  • изменение цвета кожных покровов — появление желтого оттенка;
  • кровотечения;
  • повышение концентрации препарата в желчи, приводящее к ее сгущению и нарушению оттока. Длительное лечение может стать причиной появления конкрементов в желчных протоках или псевдолитиаза.

Помимо системных побочных реакций, возможны местные проявления, развивающиеся из-за нарушения техники введения препарата или несоблюдения правил стерильности. К ним относят инфильтрат, гематомы, а также воспалительные процессы.

Пациенту необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу при первых признаках побочных реакций. При выраженном ухудшении самочувствия лекарство отменяют и проводят симптоматическую терапию.

Особые указания

Лечение пациентов, находящихся на гемодиализе, а также страдающих заболеваниями печени и почек, сопровождается постоянным контролем функции гепатобилиарной и мочевыделительной систем.

Кроме того, специалистам необходимо регулярно проверять концентрацию Цефтриаксона в плазме крови.

При длительном лечении рекомендуется проведение ультразвукового исследования желчного пузыря из-за повышенного риска образования конкрементов.

При появлении признаков сгущения желчи требуется вводить желчегонные средства и контролировать динамику при помощи УЗИ.

Для ослабленных больных или пациентов старшего возраста длительный курс лечения Цефтриаксоном при бронхите сопровождается приемом витамина К.

У пациентов с артериальной гипертензией, нарушениями водно-электролитного баланса специалисты контролируют уровень натрия. При длительном лечении назначают общеклинический анализ крови.

Цефтриаксон не рекомендуют смешивать с другими препаратами, оказывающими противомикробное действие. Нефротоксическое действие препарата усиливается при одновременном приеме петлевых диуретиков.

Несмотря на то что отсутствует официальная информация о возможном тератогенном воздействии на плод, применение Цефтриаксона в течение первого триместра беременности не рекомендовано.

Применение во втором и третьем триместре возможно, если польза для матери превышает риск для будущего ребенка. При беременности применять Цефтриаксон во время бронхита необходимо под контролем врача в условиях стационара.

В период грудного вскармливания лечение возможно при временном отлучении ребенка от груди.

В заключение

Запрещается самостоятельное лечение антибиотиками при бронхите, так как высока вероятность развития побочных реакций.

При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться за помощью к врачу и провести полное обследование.

Подбор наиболее подходящего препарата осуществляется лечащим врачом, который во время терапии контролирует состояние пациента.

Источник respiratornie-bolezni.com

Комментировать
0
65 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector