Цефтриаксон можно принимать с метронидазолом

СОДЕРЖАНИЕ
0
35 просмотров
01 июня 2019

Инфекционный процесс бывает вызван не одним микроорганизмом, а несколькими (микст-инфекция). Поэтому врачам приходится применять комбинированные схемы лечения, в том числе и сочетание Цефтриаксона и Метронидазола. Комбинация этих препаратов используется для лечения пневмонии, мочеполовых инфекций и других патологий воспалительного характера.

Метронидазол

Метронидазол — препарат, уничтожающий микробы путем нарушения образования генетического материала (нуклеиновых кислот) в их клетках. Активен в отношении трихомонад, амеб, лямблий, клостридий, пептококков, исопользуется в лечении хеликобактер-ассоциированной язвенной болезни (в комбинации с амоксициллином). Также усиливает эффект при лучевой терапии в онкологии, повышает скорость восстановительных процессов в тканях, обладает дисульфирамоподобным действием (токсическое действие при совместном употреблении с алкоголем).

  • воспалении влагалища, уретры;
  • амебиазе;
  • воспалении мозговых оболочек, эндокарда, нижних дыхательных путей;
  • терапии инфекций брюшной полости и таза, мягких тканей и кожи;
  • профилактике послеоперационных инфекционных осложнений;
  • лечении псевдомембранозного колита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • алкоголизма;
  • снижении устойчивости опухолевых образований к лучевой терапии.

Противопоказан беременным и кормящим, эпилептикам, больным с печеночной недостаточностью.

Цефтриаксон

Цефтриаксон — антибактериальный препарат, уничтожающий микроорганизмы за счет нарушения образования мембран их клеток. Активен в отношении энтеробактерий, кишечной палочки, клебсиелл, нейссерий, цитробактеров, сальмонелл, шигелл, стафилококков, псевдомонад, стрептококков, бактероидов, клостридий.

Показан в терапии:

  • сепсиса;
  • менингита;
  • перитонита;
  • инфекций ЖКТ и желчевыводящих путей;
  • бактериальных поражениях костной системы, кожи;
  • ран, порезов и ссадин с признаками воспаления;
  • половых инфекций, в том числе гонококковой;
  • инфекций дыхательных путей;
  • патологий области малого таза, мочевыделительных органов;
  • послеоперационных осложнений, в том числе и для профилактики.

Противопоказан при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда, патологиях печени (гепатит, цирроз), антибиотико-ассоциированной диарее. Также не применяется у новорожденных и недоношенных с желтухой.

Несовместим с алкогольной продукцией (дисульфирамоподобная реакция). Из-за плохой растворимости препарат не смешивают с кальцийсодержащими растворами. Не рекомендуется одновременное введение с другими антибиотиками.

Цефтриаксон противопоказан при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда, патологиях печени (гепатит, цирроз), антибиотико-ассоциированной диарее.

Совместимость Метронидазола и Цефтриаксона

Согласно данным о лекарственном взаимодействии, у препаратов есть следующие особенности:

  1. Метронидазол — несовместим с цефипимом в одной емкости, возможно сочетание с макролидами (азитромицин, эритромицин, джозамицин, кларитромицин). Несовместим с алкоголем.
  2. Цефтриаксон — не совместим с другими антибиотиками и кальциевыми растворами в одной капельнице (глюконат кальция, хлорид кальция, раствор Рингера). Несовместим с алкоголем.

Из-за бесконтрольного применения антибактериальных препаратов населением микроорганизмы приспосабливаются к ним, вырабатывая факторы защиты и ферменты, — развивается антибиотикорезистентность. В результате эффективность антибиотиков снижается.

Существует несколько способов сочетать Цефтриаксон и Метронидазол:

  1. Поочередное введение этих препаратов внутривенно или внутримышечно двумя разными шприцами.
  2. Чередование введения через интервал времени (через день).
  3. Применение различных лекарственных форм Метронидазола за исключением инфузионной. В форме таблеток, вагинальных свечей, гелей. Цефтриаксон выпускается только в виде порошка для инъекций, поэтому альтернативная форма выпуска выбирается у Метронидазола.

В амбулаторных условиях назначают 1 инъекцию Цефтриаксона и 4 таблетки Метронидазола в сутки. В стационаре эти антибиотики вводят внутривенно, но не одновременно в одной капельнице: Цефтриаксон 1-2 раза в сутки и Метронидазол 3 раза в сутки. Дозы рассчитываются с учетом возраста и веса пациента, состояния его печени и почек. Курс длится 7-14 дней в зависимости от степени тяжести основного заболевания, в отношении которого проводится терапия.

Отзывы врачей и пациентов

Виктор Борисович, инфекционист.

В клинической практике часто назначаем Цефтриаксон с Метронидазолом. Оба препарата всегда есть в наличии и имеют разные показания. При сочетанных инфекциях назначаю по стандартной схеме, где Цефтриаксон вводим внутримышечно, а Метронидазол назначаем в таблетированной форме.

Олег Николаевич, хирург общей практики.

Метронидазол и Цефтриаксон назначаем для профилактики постоперационных осложнений. Среди условно-патогенных микроорганизмов хочу выделить клостридии, которые при назначении препаратов цефалоспоринового ряда могут размножаться в кишечнике, что опасно при хирургических вмешательствах на ЖКТ. Метронидазол подавляет рост этого микроорганизма.

Валентина Дмитриевна, терапевт.

При работе в поликлинике с подобной схемой лечения сталкиваюсь редко. Совместно Метронидазол с Цефтриаксоном назначала при длительной субфебрильной температуре, применяя схему поочередного внутримышечного введения, через 10 дней удалось достичь положительного терапевтического эффекта.

Карина, 27 лет, Владивосток.

Поступила в стационар с разрывом кисты яичника, провели операцию и назначили комбинацию препаратов. Читала противопоказания, были опасения, но доверилась врачам и все было хорошо.

Виталий, 37 лет, Минеральные воды.

Лечился у уролога, сначала в стационаре вводили внутривенно Метронидазол 3 раза в день, а Цефтриакосон внутримышечно на ночь, после выписки первый принимал в таблетках, второй продолжили вводить через день. Была диарея, тошнота, но пил пробиотики и все прошло.

Источник nozppp.ru

Цефтриаксон и Метронидазол используются при бактериальных инфекционных заболеваниях. Они имеют различный спектр воздействия и эффективность. Часто оба препарата назначают вместе для устранения анаэробной флоры. Лекарственные препараты применяют в различных областях медицины, в том числе в педиатрической практике для терапии тяжелых бактериальных заболеваний.

Фармакологические свойства, формы, показания

Чтобы сравнить Метронидазол с Цефтриаксоном, необходимо изучить свойства, формы лекарственных средств, а также показания и ограничения к назначению препаратов. Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов 3 поколения. Метронидазол является противомикробным и противопротозойным лекарством.

Признаки

Цефтриаксон

Метронидазол

Фармакологические свойства

Антибиотик тормозит образование мембраны микроорганизма, предупреждает рост и размножение.

Препарат возобновляет образование 5-нитрогруппы. Она, взаимодействуя с дезоксирибонуклеиновой кислотой микроба, угнетает образование нуклеиновых кислот, что вызывает гибель бактериальных агентов. Лекарство снимает воспаление.

Область воздействия

Грамположительные, грамотрицательные бактериальные агенты, анаэробы.

Лямблии, гарднереллы, энтамебы, облигатные анаэробные бактериальные агенты, грамположительные бактерии (пептококки, клостридии, пептострептококки). При одновременном применении лекарства с Амоксицилином угнетается размножение Helicobacter pylori. Не воздействует самостоятельно на аэробов и факультативных анаэробов (только совместно с другими антибактериальными средствами).

Форма

Инъекционная (флаконы с порошком – 1 г).

Таблетированная (таблетки 250, 500 мг), инъекционная (100 мл – 500 мг).

Аналоги

Структурные: Триаксон, Цефтриаксон- Акос.

Другие группы препаратов: Клиндамицин, Азитромицин, Доксициклин, Цефотаксим.

Совместимость Цефтриаксона и Метронидазола

На фоне терапии препаратами быстро уходит воспалительная реакция, болевой синдром и другие симптомы.

Показания к назначению Цефтриаксона:

  • сепсис;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • перитонит;
  • поражение костной, суставной, соединительной ткани бактериальной природы;
  • заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, у пациентов в состоянии иммунодефицита;
  • заболевания инфекционно-воспалительного характера почек, ЛОР-органов, легких, печени, ЖКТ, половой сферы, в том числе и гонорея;
  • применение в послеоперационном периоде.

Метронидазол назначают для лечения половых инфекций, амебиаза, лямблиоза, анаэробных бактериальных заболеваний, язвенных поражений пищеварительного тракта, периодонтита, накануне хирургической операции.

Применение лекарственных средств

Дозировки лекарственных препаратов подбирают индивидуально в зависимости от заболевания, возраста пациента. Цефтриаксон взрослым назначают по 1-2 г внутривенно или внутримышечно. Лекарство вводят каждые 24 часа.

Грудные малыши, дети младше 12-летнего возраста

По 20-50 мг на 1 кг веса малыша за сутки.

По 20-80мг на 1 кг веса ребенка. Если вес более 50 кг, назначается взрослая дозировка.

Продолжительность лекарственной терапии зависит от вида, а также тяжести болезни.

Внутривенное введение Метронидазола назначают при отсутствии возможности принимать лекарство парентерально. Его нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Чаще всего лекарство принимают в таблетированной форме. При различных заболеваниях кратность использования и дозировка будет отличаться. Дозировки препарата варьируются от 250-500 мг 2-4 раза за сутки в зависимости от заболевания. Дозы детям назначают в зависимости от возраста.

Одновременно принимать Цефтриаксон с Метронидазолом показано при гинекологических и других тяжелых инфекционных заболеваниях. Метронидазол усиливает эффективность Цефтриаксона, увеличивая спектр его воздействия. Самостоятельно использовать сочетание этих лекарств нельзя, так как неправильные дозировки могут навредить. Инъекционные формы препаратов не смешивают в одном шприце.

Заключение

Цефтриаксон и Метронидазол часто используют в терапии бактериальных инфекций. Допустимо применять лекарственные препараты совместно. Это увеличивает эффективность лечения. Оба лекарственных средства часто применяют в гинекологии, хирургии, а также других областях медицины. Препараты имеют большое количество положительных отзывов у пациентов и врачей.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник pillsman.org

Использование антибактериальных препаратов широко распространено в терапии заболеваний органов малого таза. Понятие «воспалительные заболевания органов малого таза» (ВЗОМТ) включает в себя целый спектр воспалительных заболеваний верхних отделов репродуктивной системы женщины. К ВЗОМТ относятся сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит, тубоовариальный абсцесс и т. д.
Этиология ВЗМТ полимикробная, среди возбудителей заболеваний преобладают микроорганизмы, которые передаются половым путем. Сюда включены C.trachomatis, N.gonorrhoeae, комбинации анаэробных и аэробных бактерий, которые являются частью микрофлоры влагалища (Peptostreptococcus spp, Streptococcus spp., Peptostreptococcus spp., E.coli, G.vaginalis и т.д.).
Рассмотрим некоторые заболевания, входящие в группу ВЗОМТ.

Послеродовой эндометрит после самопроизвольных родов встречается в 3-5% случаев, после кесарева сечения – в 20-48% случаев. Эндометрит считается одним из самых распространенных осложнений послеродового периода. В случае неадекватного лечения воспалительный процесс принимает генерализованный характер и ведет к возникновению серьезных осложнений: тазовые абсцессы, тромбофлебит вен таза, перитонит, сепсис. Послеродовой эндометрит наиболее часто вызывается ассоциациями стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, клебсиеллы и других микроорганизмов.
Инфекционные осложнения абортов могут возникать и при самопроизвольном аборте, и при искусственном аборте на любом сроке беременности. Осложнения возникают либо в результате операционной травмы, либо связаны с остатками плодных оболочек или тканей плода. Чаще происходит инфицирование восходящим путем, гораздо реже воспалительный процесс начинается с первичного инфицирования оболочек плода.

При лапароскопическом или трансвагинальном доступе, при кесаревом сечении и медицинских абортах у женщин, в анамнезе которых отмечались ВЗОМТ или венерические заболевания, проводится так называемая периоперационная антибиотикопрофилактика. Она заключается в однократном внутривенном введении терапевтической дозы антибиотика широкого спектра перед оперативным вмешательством (за 30 минут) или, при кесаревом сечении – после перевязки пуповины. В случае необходимости введение антибактериального препарата повторяют еще через 8-16 часов (оперативное вмешательство у необследованных больных или кесарево сечение у пациенток с большим безводным промежутком). Благодаря профилактике существенно (на 20-30%) снижается риск возникновения послеродовых и послеоперационных инфекционных осложнений.

Среди антибактериальных препаратов, используемых в периоперационной профилактике в гинекологии, наиболее широко применяются цефалоспорины. Причем, использование цефалоспоринов второго поколения не всегда гарантирует снижение риска возникновения бактериальных осложнений. Гораздо эффективнее в этом отношении оказываются препараты третьей генерации. Особенно актуально их применение в случае, когда инфекционный процесс вызывается микроорганизмами, проявляющими резистентность к пенициллинам. В гинекологической практике в послеоперационном периоде существует высокий риск развития анаэробной инфекции, которая требует комбинированной терапии цефалоспоринов с метронидазолом.

Цефалоспорины третьего поколения и, в частности, Цефтриаксон широко используются в терапии инфекционных процессов в гинекологии. Его применяют при лечении эндометрита, в том числе послеродового, тяжелого течения вульвовагинита, аднексита, сальпингита, мастита, а также в терапии инфекционных осложнений абортов. Зачастую к воспалительному процессу малого таза присоединяется условно патогенная флора влагалища, поэтому антибактериальный препарат, используемый в терапии данного заболевания, должен обладать широким спектром действия. Поэтому предпочтение отдается цефалоспоринам (или их комбинации с другими антибиотиками), которые высоко активны в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
Так при среднетяжелом и тяжелом течении эндометрита эффективно применение Цефтриаксона внутривенно или внутримышечно по 1-2 грамма в сутки, например, в сочетании с метронидазолом.

Фармакокинетические свойства Цефтриаксона, в частности, большой период полувыведения (около семи часов) позволяет быстро достигать оптимальной концентрации его в организме. Удобный режим введения (однократно в сутки) делает курс лечения Цефтриаксоном экономически выгодным. Препарат характеризуется хорошей биодоступностью. Применение его в терапии инфекционных заболеваний в гинекологической практике позволяет уменьшить риск возникновения нозокомиальной инфекции, в том числе постъинъекционных осложнений.
Благодаря двойному пути выведения из организма, использование Цефтриаксона у пациенток с почечной недостаточностью не требует коррекции дозировки препарата.

Источник www.piluli.kharkov.ua

Комментировать
0
35 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector