Цефтриаксон гентамицин ампициллин

СОДЕРЖАНИЕ
0
33 просмотров
01 июня 2019

Сравнение двух комбинаций антибиотиков в лечении инфекционного эндокардита, вызванного Enterococcus faecalis
Дата: 2013-02-20 09:05:00
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение

Как показали результаты исследования, проведённого в Испании, комбинация ампициллин + цефтриаксон является такой же эффективной, как и стандартно используемая схема ампициллин + гентамицин у пациентов с инфекционным эндокардитом, вызванным Enterococcus faecalis.

Целью исследования, проведённого испанскими учёными, было сравнение эффективности комбинаций ампициллин + цефтриаксон (1 группа) и ампициллин + гентамицин (2 группа) при лечении инфекционного эндокардита, вызванного Enterococcus faecalis.

В данном многоцентровом наблюдательном сравнительном нерандомизированном когортном исследовании приняли участие 17 стационаров Испании и 1 итальянский стационар. Результаты исследования были опубликованы в февральском номере журнала Clinical Infectious Diseases. В исследование последовательно включались взрослые пациенты с диагностированным инфекционным эндокардитом, вызванным Enterococcus faecalis. Основными оцениваемыми параметрами были летальный исход во время лечения и в течение 3 месяцев после завершения лечения, нежелательные явления, потребовавшие отмены терапии, неэффективность лечения с заменой антибиотика и развитие рецидивов.

Источник www.antibiotic.ru

Производители лекарственных средств предлагают в настоящее время широкий выбор антибиотиков, противомикробных и бактериостатических препаратов. Одни их них имеют широкий спектр действия, другие борются только с определенными микроорганизмами. Такие медикаменты запрещено принимать самостоятельно, ведь последствия терапии могут быть самыми различными. Сегодняшняя статья расскажет вам о средстве «Ампициллин». Инструкция по применению, отзывы, аналоги и правильный способ использования будут представлены вашему вниманию.

Сразу оговоримся, что полученная информация не должна побуждать вас к самолечению. Если вы имеете проблемы со здоровьем и нуждаетесь в таких серьезных лекарствах, как антибиотики, то нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. Только в этом случае есть шанс на быстрое выздоровление.

Предварительное ознакомление: форма выпуска, стоимость и состав

Действующим веществом препарата является соединение под названием ампициллина тригидрат. Аналоги этого антибиотика могут иметь одноименный состав или отличаться компонентами. О них вы узнаете далее в статье. «Ампициллин» наиболее часто выпускается в форме таблеток и порошка. Последний предназначен для внутримышечного или внутривенного введения. Предварительно раствор нужно приготовить. Как это сделать правильно – подробно описывает инструкция. Реже в продаже можно встретить суспензию.

Стоимость лекарства доступная. Средство «Ампициллин» давно присутствует на фармакологическом рынке. Приобрести его можно без рецепта. Таблетки в количестве 20 штук по 250 миллиграмм обойдутся вам примерно в 20 рублей. В зависимости от производителя цена может незначительно сдвигаться в большую или меньшую сторону. Купить флакон с порошком для инъекции можно за 15 рублей. При этом содержание ампициллина в такой емкости может отличаться: 200, 250, 500 и 1000 миллиграмм.

Как действует «Ампициллин»?

Препарат «Ампициллин» относится к антибактериальным полусинтетическим лекарствам пенициллинового ряда. Средство имеет широкий спектр действия, поэтому часто прописывается пациентам без предварительного посева на чувствительность. Медикамент подавляет синтез бактериальной клетки, чем оказывает бактерицидное действие.

Действующее вещество эффективно по отношению ко многим аэробным микроорганизмам, как граммположительным, так и граммотрицательным. Медикамент имеет и минус. Он не способен подавлять размножение бактерий, которые вырабатывают пенициллиназу. К большому сожалению, таковых сейчас очень много. Нередко подобные микроорганизмы образуются из-за неправильного употребления антибиотиков. Это еще раз доказывает, что нельзя заниматься самолечением, а нужно обращаться к врачам за помощью.

Заменители пенициллинового ряда

Можно ли выбрать аналоги «Ампициллина» самостоятельно? Все врачи и люди с медицинским образованием отвечают на данный вопрос единогласно: нельзя. Дело в том, что некоторые заменители имеют узкий спектр действия, они могут оказаться неэффективными в определенной ситуации. Если вы по каким-то причинам не можете использовать назначенный «Ампициллин», аналоги нового поколения или устаревшие заменители должны рекомендоваться доктором.

Вы уже знаете о том, что препарат относится к пенициллиновой группе. Поэтому альтернативный медикамент нередко выбирается из нее же. Если вести речь о лекарствах, в которых действующим веществом является ампициллина тригидрат, то можно выделить следующие средства: «Зетсил», «Станцациллин», «Пенодил», «Пурциллин», «Пентрексил» и так далее. Напомним, что лекарство «Ампициллин» может выпускаться разными производителями. Поэтому видоизменяется и его торговое название: «Ампициллина тригидрат», «Ампициллина натриевая соль», «Ампециллин Иннотек».

Заменить средство можно пенициллиновыми антибиотиками с другими действующими веществами. В этом случае аналоги «Ампициллина» будут содержать следующий активный компонент:

  • амоксициллин («Аугментин», «Экобол», «Флемоксин»);
  • феноксиметилпенициллин («Клиацил», «Оспен»);
  • оксациллин («Простафлин»);
  • пиперациллин («Пицеллин», «Пипракс») и другие.

Иная альтернатива: популярные антибиотики

Аналоги «Ампициллина» могут иметь и иные действующие вещества. Это препараты, относящиеся к другим группам антибиотиков. Нередко их выбирают в качестве заменителя, когда у пациента обнаруживается аллергическая реакция. Некоторые медикаменты относятся к антибиотикам нового поколения. Итак, средство «Ампициллин» аналоги имеет следующие.

  • Цефалоспорины: «Цефатоксим», «Цефтриаксон», «Супракс».
  • Макролиды: «Сумамед», «Вильпрафен», «Клацид».
  • Тетрациклины: «Минолексин», «Юнидокс», «Тигацил».
  • Аминогликозиды: «Гентамицин», «Неомицин», «Стрептомицин».
  • Линкозамиды: «Неролен», «Далацин» и многие другие.

Показания к применению и ограничения в использовании «Ампициллина»

Абсолютные аналоги «Ампициллина», как и сам пенициллиновый антибиотик, часто назначаются при бактериальных поражениях дыхательных путей: бронхите, пневмонии. Применяется препарат в ЛОР-практике при инфекциях носа, горла и уха. Его назначают при бактериальных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Показанием к применению будет менингит, сепсис, заболевания кожных покровов, ревматизм.

Перед тем как использовать антибиотик «Ампициллин», аналоги или заменители нового поколения, важно прочесть инструкцию. Особое внимание уделите противопоказаниям и побочным реакциям. Так, например, медикамент «Ампициллин» недопустимо использовать при высокой чувствительности к его компонентам, аллергии на другие пенициллиновые антибиотики. Противопоказанием также будет инфекционный мононуклеоз, болезни печени и крови. Лекарство неэффективно в отношении вирусных патологий.

«Ампициллин»: инструкция по применению

Аналоги препарата всегда имеют разный способ использования. Обратите на это особое внимание. Неверное применение антибиотика влечет за собой самые неожиданные последствия: от неэффективности препарата до летального исхода. Вы уже знаете о том, что «Ампициллин» выпускается в двух формах: таблетки и уколы (можно найти суспензию, но она не столь популярна). Как правильно их использовать?

  • Пилюли назначаются в объеме от 1 до 2 грамм действующего вещества в сутки (разделить на 4 приема). Детям медикамент прописывается в соответствии с массой тела. Не рекомендуется использовать таблетки для лечения малышей.
  • В форме инъекций препарат назначается взрослым по 250-500 мг через каждые 4 или 6 часов (в зависимости от инфекции и тяжести состояния). Для лечения детей «Ампициллин» используют в порции от 25 до 50 мг препарата на каждый килограмм массы тела. Важно при постановке укола соблюдать меры осторожности и правила асептики.

Продолжительность лечения определяется индивидуально, но она не должна быть менее пяти суток. Максимальная суточная доза лекарства для взрослого составляет 4 грамма в виде таблеток, а в форме инъекций – 14.

Лечение во время беременности и лактации

Некоторые аналоги «Ампициллина» разрешены к использованию во время беременности, но только по показаниям. В большинстве случаев это препараты пенициллинового рада. Еще будущим мамам могут назначаться макролиды, но это происходит реже. Лекарство «Ампициллин» допустимо применять во время беременности по назначению врача. Нужно воздержаться от приема антибиотика только в первом триместре. Будущим мамам лекарство прописывается в индивидуальной дозировке по определенной схеме.

Доказано, что действующее вещество — ампициллина тригидрат — способно проникать в грудное молоко. Поэтому существует вероятность попадания препарата в организм ребенка. Если есть необходимость в лечении во время лактации, то нужно решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Дополнительная информация о лекарственном средстве

Если вы используете аналог «Ампициллина» в таблетках вместе с оригинальным антибиотиком, действие обоих препаратов может значительно усилиться. Поэтому важно правильно подобрать терапию. Не совмещайте «Ампициллин» с антибиотиками нового поколения и другими подобными средствами, оказывающими бактерицидный эффект.

Поскольку препарат подавляет кишечную микрофлору, это может вызвать нарушение пищеварительной функции. Диуретики, сорбенты и слабительные медикаменты уменьшают всасываемость антибиотика. Аскорбиновая кислота, напротив, увеличивает ее. Обратите внимание на то, что лекарство снижает эффективность оральных контрацептивов.

Негативные последствия терапии

Медикамент не относится к антибиотикам нового поколения. Он не проходит усовершенствованную очистку. Поэтому лекарство может вызвать ряд негативных реакций. Среди них наиболее частые:

  • нарушение пищеварения, тошнота, рвота;
  • дисбактериоз кишечника, диарея или запор;
  • грибковые поражения полости рта, половых органов, кожи;
  • аллергическая реакция в виде отека, крапивницы, шока.

Аллергия на «Ампициллин»

Аналог «Ампициллина» (в уколах или таблетках — не суть важно) из группы пенициллинового ряда, как и сам препарат, нередко провоцирует аллергию. При этом она может иметь самые разные проявления. Если у вас хоть раз отмечалась такая реакция, нужно запомнить. В дальнейшем при назначении антибактериальных препаратов обязательно сообщайте данный факт врачу.

Наиболее часто аллергия на «Ампициллин» проявляется кожной сыпью. Мелкие язвочки могут располагаться по всему телу или в отдельных зонах. Средство также вызывает боль в суставах и стянутость кожи. Реже возникает отек. При возникновении аллергии нужно как можно скорее обратиться к врачу, не принимайте следующую дозу медикамента. Дальнейшая терапия предполагает использование сорбентов и антигистаминных средств. Также необходимо подобрать аналог антибиотика.

«Ампициллин» и алкоголь

Что еще рассказывает о лекарстве «Ампициллин» инструкция? Аналоги пенициллинового ряда, как и сам описанный антибиотик аннотация не рекомендует совмещать с алкогольными напитками. Подобные комбинации увеличивают вероятность развития побочных эффектов. К тому же этанол в комбинации с «Ампициллином» пагубно влияет на печень и желудок. Совмещение химических веществ может попросту дезактивировать действие препарата.

Несмотря на данный факт, некоторые потребители умудряются пропустить пару рюмочек во время лечения. Пациенты говорят, что ничего страшного с ними не произошло. На самом же деле это просто везение. Возможно, последствия еще проявят себя в будущем.

Отзывы об антибиотике

Какие мнения складываются у пациентов о данном средстве? В большинстве случаев препарат оказывается эффективным. Он позволяет быстро избавиться от проблемы. Уже на второй день приема антибиотика наблюдается заметное улучшение. При этом есть у лекарства и отрицательные стороны. Терапия данным средством длительная, при этом наблюдается негативное воздействует на другие органы. Практически все пациенты говорят, что при употреблении таблеток «Ампициллин» возникает нарушение пищеварительной функции. Для ее дальнейшего восстановления требуется курс пробиотиков. Это недешево, несмотря на доступную стоимость самого «Ампициллина».

В последние годы врачи стараются не назначать описанное лекарство. Ему на смену пришли новые усовершенствованные медикаменты. Антибиотики нового поколения проходят более тщательную очистку. Благодаря этому они реже вызывают побочные эффекты, не оказывают токсического влияния на организм пациента. Некоторые препараты имеют в своем составе комбинацию веществ, усиливающих их действие, например, «Амоксиклав» или «Аугментин».

Подведем итог

Из статьи вы узнали о давно изобретенном и уже устаревшем антимикробном препарате под названием «Ампициллин». Отзывы, аналоги этого лекарства и способ его применения — обо всем этом мы поговорили подробно. Несмотря на то что вы теперь многое знаете о медикаменте, не стоит заниматься самолечением. Помните о том, что антибиотики совершенно бесполезны (и даже вредны) при вирусных инфекциях. Большинство простудных заболеваний же вызвано именно вирусами. Крепкого вам здоровья!

Источник fb.ru

Русское название

Латинское название вещества Гентамицин

Химическое название

Комплекс антибиотиков, продуцируемых Micromonospora purpurea n. sp. — Гентамицин С1, Гентамицин С2 и Гентамицин С (в виде сульфата)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Гентамицин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Гентамицин

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Гентамицина сульфат — белый порошок или пористая масса с кремоватым оттенком, гигроскопичен. Легко растворим в воде, практически нерастворим в спирте.

Фармакология

Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и матричной РНК , при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. В больших концентрациях нарушает барьерную функцию цитоплазматической мембраны и вызывает гибель микроорганизмов.

Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Высокочувствительны к гентамицину (МПК менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы — Proteus spp. ( в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp. ( в т.ч. пенициллинорезистентные); чувствительны при МПК 4–8 мг/л — Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. ( в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Prov >в т.ч. с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей ( в т.ч. Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Не действует на анаэробы, грибы, вирусы, простейшие.

В ЖКТ всасывается плохо, поэтому для системного действия применяют парентерально. После в/м введения всасывается быстро и полностью. Тmax при в/м введении — 0,5–1,5 ч; при в/в введении время достижения Сmax составляет: после 30-минутной в/в инфузии — 30 мин, после 60 мин в/в инфузии — 15 мин; величина Cmax после в/м или в/в введения в дозе 1,5 мг/кг составляет 6 мкг/мл. Связывание с белками плазмы низкое (до 10%). Объем распределения у взрослых — 0,26 л/кг, у детей — 0,2–0,4 л/кг. Обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, в плевральной, перикардиальной, синовиальной, перитонеальной, асцитической и лимфатической жидкостях, моче, в отделяемом ран, гное, грануляциях. Низкие концентрации отмечаются в жировой ткани, мышцах, костях, желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинно-мозговой жидкости. В норме у взрослых практически не проникает через ГЭБ , при менингите концентрация его в ликворе увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в спинно-мозговой жидкости, чем у взрослых. Проникает через плаценту. Не подвергается метаболизму. T1/2 у взрослых — 2–4 ч. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде, в незначительных количествах — с желчью. У пациентов с нормальной функцией почек за первые сутки выводится 70–95%, при этом в моче создается концентрация более 100 мкг/мл. У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией выведение значительно уменьшается. Выводится при гемодиализе (каждые 4–6 ч концентрация уменьшается на 50%). Перитонеальный диализ менее эффективен (за 48–72 ч выводится 25% дозы). При повторных введениях кумулирует, главным образом в лимфатическом пространстве внутреннего уха и в проксимальных отделах почечных канальцев.

При местном применении в виде глазных капель абсорбция незначительна.

При наружном применении практически не всасывается, но с больших участков поверхности кожи, поврежденной (рана, ожог) или покрытой грануляционной тканью, всасывание происходит быстро.

Гентамицин в лекарственной форме в виде губки (пластины из коллагеновой губки, пропитанные раствором гентамицина сульфата) характеризуется пролонгированным антибактериальным действием. При инфекциях костных и мягких тканей (остеомиелит, абсцесс, флегмона и др.), а также для профилактики гнойных осложнений после операций на костях препарат в виде пластины вводят в полости и раны, при этом эффективные концентрации гентамицина в зоне имплантации поддерживаются в течение 7–15 суток. Концентрации гентамицина в крови в течение первых суток после имплантации губки соответствуют создаваемым при парентеральном введении, в дальнейшем антибиотик в крови обнаруживается в субтерапевтических концентрациях. Полное рассасывание из зоны имплантации наблюдается в течение 14–20 дней.

Применение вещества Гентамицин

Для парентерального введения: бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей ( в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры), осложненные урогенитальные инфекции ( в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит), инфекции костей и суставов ( в т.ч. остеомиелит), инфекции кожи и мягких тканей, абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит), инфекции ЦНС ( в т.ч. менингит), гонорея, сепсис, раневая инфекция, ожоговая инфекция, отит.

Для наружного применения: бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой: пиодермия ( в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихия. Инфицированные: дерматиты ( в т.ч. контактный, себорейный и экзематозный), язвы ( в т.ч. варикозные), раны ( в т.ч. хирургические, вялозаживающие), ожоги ( в т.ч. растениями), укусы насекомых, абсцессы кожи и кисты, «вульгарные» угри; вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи.

Капли глазные: бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой: блефарит, блефароконъюнктивит, бактериальный дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), эписклерит, склерит, язва роговицы, иридоциклит.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе).

Для системного применения: тяжелая почечная недостаточность с азотемией и уремией, азотемия (остаточный азот в крови выше 150 мг%), неврит слухового нерва, заболевания слухового и вестибулярного аппарата, миастения.

Ограничения к применению

Для системного применения: миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, период новорожденности, недоношенность детей, пожилой возраст.

Для наружного применения: при необходимости применения на обширных поверхностях кожи — неврит слухового нерва, миастения, паркинсонизм, ботулизм, почечная недостаточность ( в т.ч. тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией), новорожденные и недоношенные дети (недостаточно развиты функции почек, что может приводить к увеличению T1/2 и проявлению токсического действия), пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно только по жизненным показаниям (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. Имеются сообщения, что другие аминогликозиды приводили к возникновению глухоты у плода). На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Побочные действия вещества Гентамицин

Со стороны нервной системы и органов чувств: атаксия, подергивание мышц, парестезия, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи, ототоксичность — шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, в т.ч. головокружение, вертиго, необратимая глухота; у детей — психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность (олигурия, протеинурия, микрогематурия); в редких случаях — почечный тубулярный некроз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.

Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции; у детей — гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия; реакции в месте введения — болезненность, перифлебит и флебит (при в/в введении).

При наружном применении: аллергические реакции: местные — кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, чувство жжения; редко генерализованные — лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия. При всасывании с обширных поверхностей возможно развитие системных эффектов.

Капли глазные: ощущение жжения после применения, жгучая боль в глазу, покалывание в глазах, затуманивание, аллергические реакции (зуд, гиперемия и отечность конъюнктивы).

Взаимодействие

Несовместим с другими ото- и нефротоксичными средствами. Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин, бензилпенициллин), цефалоспорины усиливают противомикробное действие (взаимно) за счет расширения спектра активности. Петлевые диуретики увеличивают ото- и нефротоксичность (снижение канальцевой секреции гентамицина), миорелаксанты — вероятность паралича дыхания. Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце) с другими средствами ( в т.ч. с другими аминогликозидами, амфотерицином В, гепарином, ампициллином, бензилпенициллином, клоксациллином, карбенициллином, капреомицином).

Передозировка

Симптомы: снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).

Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные ЛС (Прозерин), а также препараты кальция (5–10 мл 10% раствора кальция хлорида, 5–10 мл 10% раствора кальция глюконата). Перед введением Прозерина предварительно в/в вводят атропин в дозе 0,5–0,7 мг, ожидают учащения пульса и через 1,5–2 мин вводят в/в 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора) Прозерина. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторно такую же дозу Прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты кальция. В тяжелых случаях угнетения дыхания необходима ИВЛ . Может выводиться с помощью гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.

Пути введения

В/м, в/в , местно, субконъюнктивально.

Меры предосторожности вещества Гентамицин

Во время лечения следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови (для предупреждения назначения низких/неэффективных доз или, наоборот, передозировки препарата). Концентрация гентамицина в крови не должна превышать 8 мкг/мл.

При парентеральном применении гентамицина следует опасаться мышечной релаксации вследствие нарушения нервно-мышечной проводимости.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости. Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушенной функцией почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени, поэтому регулярно (1 или 2 раза в неделю, а у больных, получающих высокие дозы или находящихся на лечении более 10 дней — ежедневно) следует контролировать функцию почек. Во избежание развития нарушений слуха рекомендуется регулярно (1 или 2 раза в неделю) проводить исследование вестибулярной функции для определения потери слуха на высоких частотах (при неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение).

На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов. В таких случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.

Источник pda.rlsnet.ru

Комментировать
0
33 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector