Цефазолин цефотаксим цефтриаксон что лучше

СОДЕРЖАНИЕ
0
25 просмотров
01 июня 2019

Антибиотики Цефазолин и Цефтриаксон принадлежат к цефалоспориновой группе разного поколения. Цефалоспорины назначают в случае неэффективного применения антибиотиков из группы пенициллинов при лечении инфекций, спровоцированных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.

Основной задачей данной группы антибиотиков является повреждение клеточных стенок патогенных бактерий, что приводят к полному их уничтожению. Благодаря своей низкой токсичности и высокой бактерицидной активности цефалоспорины широко применяются в хирургии, гинекологии, педиатрии для лечения осложненных инфекционных болезней.

Краткая характеристика антибиотиков и их показания к применению

Данная статья предусматривает детальное рассмотрение Цефазолина, Цефтриаксона, а также поможет найти разницу в применении данных препаратов.

Цефазолин – это антибиотик, считающийся первым представителем цефалоспориновой группы (I поколения), имеющий узкий спектр действия и низкий уровень активности на грамотрицательные микроорганизмы в отличие от других цефалоспоринов II — V поколений.

Цефтриаксон – это антибиотик, относящийся к третьему поколению группы цефалоспоринов, обладающий высокой активностью к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам.

Цефазолин обладает неустойчивостью к энтерококкам, менингококкам и листериям, а также малой активностью по отношению к пневмококкам. Но имеет высокую антистафилококковую и антистрептококковую активность, то есть цефалоспорины I поколения проявляют большую активность к грамположительным бактериям. Цефтриаксон проявляет устойчивость к стафилококкам, стрептококкам, энтерококкам, менингококкам, гонококкам, пневмококкам.

Как правило, Цефазолин назначают в хирургии для проведения периоперационных профилактических мер, а также при инфекциях мягких тканей, кожного покрова, перитоните, эндокардите, инфекций мочевыводящих и дыхательных путей, околоносовых пазух (гайморит).

Цефтриаксон назначают при тяжелых инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, заболеваниях органов дыхания, бактериальном менингите, тяжелых инфекционных, воспалительных процессах мягких тканей, костей, кожи, суставов, заболеваний ЛОР-органов, а также в качестве проведения профилактических мер после хирургических вмешательств.

Основное различие между этими антибиотиками заключается в использовании цефалоспоринов III поколения при безрезультатном применении антибиотиков, относящиеся к I поколению. Отсюда видно, что Цефтриаксон мощнее, нежели Цефазолин, но при этом имеет больше побочных явлений.

Внимание! Цефазолин не применяется при гриппе, простудных заболеваниях и ангине.

Следовательно, назначение Цефтриаксона или Цефазолина зависит от степени тяжести конкретного заболевания и чувствительности возбудителя к данным антибиотикам.

Правила правильного применения Цефтриаксона и Цефазолина

Цефазолин или Цефтриаксон используются только парентерально (капельным или струйным путем). При внутримышечном или внутривенном введении они равномерно распределяются в тканях многих органов, жидкостях, костях, почках, печени, мышцах, легких, где содержат высокую концентрацию. 90 % Цефазолина сохраняется в плазме крови при его введении и в таком же процентном соотношении выводятся через мочу. А Цефтриаксон от 30 до 65% выводится организмом через мочу, а оставшийся процент – через желчь.

Внимание! Цефтриаксон и Цефазолин выпускаются исключительно в порошковой форме для получения жидкого раствора.

Для приготовления лекарства порошок данных препаратов следует разбавить физраствором. Для устранения болезненности при внутримышечной инъекции рекомендуют растворять Лидокаином (для Цефазолина – о,5% раствора, для Цефтриаксона – 1-2 % раствора).

Ниже представлена таблица, в которой показана суточная доза применения данных антибиотиков.

Название цефалоспорина Лекарственнаяформа Период полувыведения Суточная дозировка, г
Цефазолин Порошок для инъекций по 0,5 г, 1 г, 2 г во флаконах 1,5 – 2 часа Взрослые: 1-4 г в 2-3 приема, максимальная доза — 6 г;
для профилактических мер — 1-2 г за 0,5-1 ч до операции на сердце или протезирования суставов, после операции продлевают курс терапии на 3-5 дней.
Детки от 1 месяца: 25-50 мг/кг в
2-3 приема, максимальная доза – 100 мг/кг.
Цефтриаксон Порошок для инъекций по 0,5 г, 1 г,, 2 г во флаконах 6-8,5 часов Взрослые: 1 — 2 г – одно введение;
Новорожденные до 14 дней: 20-5о мг/кг – одно введение;
Детки от 1 месяца и до 12 лет: 20-80 мг/кг – одно введение.

к оглавлению ↑

Противопоказания

Данные цефалоспорины противопоказаны в использовании:

  1. Людям, имеющим аллергическую реакцию на Цефазолин или Цефтриаксон. Если у людей присутствует аллергия на пенициллины (обычно встречается у 10%), тогда аллергическая реакция может быть вызвана применением группы цефалоспоринов I поколения, следовательно, Цефазолин следует принимать с осторожностью. Цефтриаксон менее безопасен, так как известно, что цефалоспорины III поколения вызывают реже аллергию у людей (1-3%).
  2. Людям с заболеваниями почек и печени стоит принимать с особой осторожностью, так как увеличивается период выведения антибиотиков из организма.
  3. Новорожденным деткам в связи с замедленным выведением через почки. Цефтриаксон не рекомендуется принимать при повышенном содержании билирубина у новорожденных или недоношенных детей.
  4. При беременности и лактации. Но бывают отдельные случаи, когда возникает срочная необходимость введения данных препаратов с особой осторожностью и под наблюдением врача. В грудном молоке концентрируется небольшой процент дозы введенных препаратов.
  5. Пожилым людям в больших дозах из-за сниженного процесса выведения.
  6. При дополнительном приеме антикоагулянов, которые снижают коагуляцию крови, вызывая тем самым возможность появления кровотечений, а также аминогликозидов, увеличивающих нагрузку на почки.

При нарушении почечных функций на выведение Цефазолина из организма требуется 18-36 часов. Из-за повторного его введения возможно повышение концентрации антибиотика в крови и тканях органов, тем самым увеличивая токсичность. В таком случае необходимо строгое наблюдение врача при применении данного препарата, который благодаря постоянному обследованию снизит дозировку или же прекратит его введение.

Согласно приложенной инструкции при применении данных антибиотиков необходимо внимательно соблюдать правила их разведения и дозы применения. Желательно вводить через одинаковые промежутки времени.

Если на протяжении нескольких дней не наступает улучшение, а только появляются симптомы ухудшения (сыпь, повышение температуры, желудочно-кишечные расстройства, тошнота, лихорадочные приступы), следует остановить применение и срочно обратиться к врачу за помощью. Во время лечения и после его 2-хдневного завершения не рекомендуется употребление алкогольных напитков.

Источник opnevmonii.ru

Препараты группы антибиотиков цефалоспоринового ряда хорошо справляются с грамположительными и грамотрицательными бактериями. Это важные медикаменты в лечении различных инфекций; являются как основным средством, так и дополнительным. У них хорошо выражен противовоспалительный и антибактериальный эффект.

Препараты группы антибиотиков цефалоспоринового ряда Цефазолин и Цефтриаксон хорошо справляются с грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Характеристика Цефазолина

Антибиотик первого поколения. Действующим веществом является цефазолин. Выпускается в виде порошка для инъекций. В зависимости от заболевания, возраста пациента и индивидуальных факторов врач подбирает дозировку препарата.

Средство узкого спектра действия, уничтожает различные грамположительные и грамотрицательные бактерии. Последние поражает менее эффективно. Направлено на уничтожение клеток бактерий, отлично выражено противовоспалительное действие.

Активно применяется в лечении следующих заболеваний:

  1. Открытая и закрытая форма туберкулеза.
  2. Абсцесс легкого, бронхит, гайморит, тонзилит и другие заболевания лор-органов.
  3. Инфекции кожных покровов (послеоперационный период).
  4. Уретрит, цистит.
  5. Инфекции костных тканей (ревматоидный артрит, остеомиелит).
  6. Сепсис, эндокардит.
  7. Инфекции желчного пузыря, селезенки.
  1. Наличие у пациента в анамнезе аллергической реакции на действующее вещество.
  2. Беременность и кормление грудью.
  3. Вакцинация БЦЖ, вакцина против тифа.
  4. Возраст до 1 месяца.

Доза препарата и частота приема назначается каждому пациенту индивидуально, в зависимости от заболевания. Лекарство часто выписывается детям.

Цефазолин принимают при инфекциях желчного пузыря, селезенки.

При приеме препарата могут появиться такие побочные эффекты, как:

  1. Дерматит, крапивница, зуд кожи, сыпь.
  2. Бронхоспазм.
  3. Анемия, тромбоцитопения.
  4. Тошнота, метеоризм, анорексия.
  5. Транзиторный гепатит.
  6. Головная боль, мигрень.
  7. Некроз тканей в месте ввода инъекции, гематомы.
  8. Общая слабость, тахикардия.

Препарат сильного действия, но с большим количеством побочных эффектов. При терапии этим средством также назначается специальная диета, ограничиваются соленые и перченые продукты, консервы. Не следует принимать лекарство самостоятельно, можно только после консультации лечащего врача. Смешивать медикамент в шприце с другими антибиотиками строго противопоказано. Продается по рецепту.

Действие Цефтриаксона

Антибиотик нового — 3-го поколения из ряда цефалоспоринов. Действующее вещество — цефтриаксон. Он имеет широкий спектр действия, выпускается в порошке для инъекций и таблетках. При уколах помогает быстрее. Отлично справляется с любого вида бактериями, обладает стойким и продолжительным эффектом. После приема облегчение наступает быстро. Имеет противовоспалительное, антибактериальное, жаропонижающее действие.

Применяется при лечении таких заболеваний:

  1. Инфекции дыхательных путей (закрытые и открытые формы туберкулеза — как дополнительная терапия, воспалительные процессы лор-органов).
  2. Инфекции желудочно-кишечного тракта (перитонит, послеоперационные патологии).
  3. Инфекции почек (полиомиелит, гломерулонефрит).
  4. Инфекции половых путей (сифилис, гонорея).
  5. Инфекции костной ткани (ревматоидный артрит).
  6. Борелиоз Лайма 2-й и 3-й стадии.
  7. Менингит.
  8. Инфекции, связанные с понижением работы иммунной системы.

Противопоказания к приему препарата:

  • беременность, лактация;
  • аллергия на действующее вещество;
  • новорожденным младше 28 дней.

Если используется вместе с лидокаином, то нельзя вводить внутривенно.

При приеме препарата могут появиться такие побочные эффекты:

  1. Молочница, микоз.
  2. Лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
  3. Стоматит, глоссит.
  4. Нарушения в работе ЖКТ.
  5. Панкреатит, энтероколит.
  6. Крапивница, дерматит, сыпь, зуд.
  7. Озноб, головокружение, общая слабость, головная боль.
  8. Откладывание солей в почках — мочекаменная болезнь.
  9. Анафилактический шок — при аллергии на действующее вещество или на обезболивающий препарат.

Если выбран препарат для инъекций, укол лучше делать медленно из-за болезненных ощущений. Дозу и количество приемов назначает лечащий врач. Особенно это касается пациентов-детей.

Рекомендуют использовать Цефтриаксон при инфекциях, связанных с понижением работы иммунной системы.

В чем разница и сходство Цефазолина и Цефтриаксона

Препараты похожи по своему действию, назначаются при инфекциях, относятся к группе антибиотиков-цефалоспоринов. Имеют ряд одинаковых показаний и побочных эффектов.

Цефтриаксон — широкого спектра действия, 3-го поколения, Цефазолин — узкого, 1-го поколения.

У этих лекарств хорошо выражен антибактериальный и противовоспалительный эффект.

Что лучше принимать — Цефазолин или Цефтриаксон

В первую очередь следует исключить аллергию на действующее вещество препарата. Если стоит выбор, Цефазолин или Цефтриаксон, то второй антибиотик более эффективен. Это обусловлено его возможностью справиться с любыми видами бактерий, в то время как Цефазолин не эффективен в борьбе с грамотрицательной средой.

Что дешевле

Цена Цефазолина в аптеках — от 30 руб. за флакон для инъекций.
Стоимость Цефтриаксона — от 30 до 50 руб.

Можно ли заменить Цефазолин на Цефтриаксон

Если Цефазолин не оказал должную помощь, целесообразно заменить препарат другим антибиотиком широкого спектра действия. Цефтриаксон отлично подойдет для этого.

Мнение врачей

Кошевая Лилия Викторовна, врач 1-й категории

Оба антибиотика использую в практике лечения различного рода инфекций. Эффект быстрее наступает после приема Цефтриаксона, его действие имеет более продолжительный характер. Недостаток обоих медикаментов в том, что пациенты часто жалуются на головокружение после инъекций и болезненность уколов.

Степанова Ольга Николаевна, терапевт

Часто назначаю Цефазолин для лечения инфекционного бронхита. Это средство обладает высокой эффективностью и вызывает у больных мало побочных реакций. Пациенты быстро выздоравливают.

Источник tonometra.net

Лекарственные средства Цефазолин и Цефтриаксон являются бета-лактамными антибиотиками и относятся к группе цефалоспоринов. Препараты назначают против инфекций, вызывающих болезни дыхательных путей, мочеполовой системы и пищеварительного тракта.

Характеристика Цефазолина

Средство для внутримышечных и внутривенных инъекций Цефазолин (Cefazolin) принадлежит к 1 поколению антибиотиков цефалоспоринового ряда. Выпускается только в виде порошка для инъекций, синтезирован в 1971 году.

Cefazolin обладает бактерицидной активностью. Механизм действия основан на блокировании роста бактериальной клеточной стенки.

Максимальная концентрация в крови достигается спустя 2-3 часа после инъекции. Выводится лекарство почками, время полувыведения составляет 6 часов. Через сутки выводится 80% препарата.

Антибиотик отличается узким спектром противомикробной активности, подавляет размножение стрептококков, стафилококков, гонококков, кишечной палочки, шигелл, сальмонеллы.

Цефалоспорины 1 поколения не проявляют антибактериальной активности против некоторых штаммов:

  • энтеробактеров;
  • листерий;
  • синегнойной палочки;
  • модификации золотистого стафилококка.

Слабая активность проявляется в отношении:

  • гемофильной палочки, провоцирующей воспаление легких, менингит, эпиглоттита;
  • моракселлы, вызывающей пневмонию, отит, бронхит, синуситы.

Препарат Cefazolin назначают при лечении:

  • заболеваний лор-органов, респираторного тракта;
  • системы мочевыведения;
  • желчных путей;
  • мягких тканей;
  • костей, суставов;
  • инфекционных эндокардитов;
  • сепсиса.

В педиатрии используется с 1 месяца. Противопоказан Цефазолин при аллергии к бета-лактамным антибиотикам, к которым относятся группы пенициллинов, карбапенемов, цефалоспоринов.

При беременности назначается только при крайней необходимости. Грудное вскармливание на период лечения антибиотиком приостанавливают.

Дженерики антибиотика Цефазолин такие: Cefazolin-AKOS, Cefazolin-Sandoz, Орпин, Лизолин, Цезолин.

Применение антибиотика вызывает побочные эффекты, которые проявляются:

  • аллергией;
  • судорогами;
  • нарушениями со стороны пищеварительного тракта;
  • изменением формулы крови — гемолитической анемией, снижением лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов.

Длительное лечение препаратом, используемом в высокой дозировке, способно вызвать дисбактериоз, грибковую инфекцию, суперинфекцию. При выборе схемы лечения больным с почечной недостаточностью требуется корректировка дозы.

Укол антибиотика сопровождается местными реакциями. В месте введения чувствуется болезненность, в редких случаях развивается воспаление вены (флебит).

Характеристика Цефтриаксона

В 1982 году был создан Цефтриаксон (Ceftriaxon) — антибактериальный препарат цефалоспоринового ряда 3 поколения. Лекарство выпускается в порошке для уколов, обладает бактерицидным действием, проявляет широкий спектр антибактериальной активности.

Максимальная концентрация действующего вещества после инъекции наблюдается в крови спустя 3-4 часа. Выводится из организма почками и печенью в течение 2 суток. Период лечения препаратом, в зависимости от вида инфекции, составляет 4-14 дней.

Дженерики Цефтриаксона следующие: Роцефин, Азаран, Лендацин, Ceftriaxone Kabi, Ceftriaxone-AKOS, Цефаксон, Цефограм, Триаксон,

Цефтриаксон активен против инфекционных заболеваний:

  • дыхательных путей: ротоглотки, полости носа, околоносовых пазух, бронхита, пневмонии;
  • эпиглоттита;
  • полости живота: холангита, перитонита;
  • мочевыводящей системы: цистита, уретрита, гидронефроза;
  • половых инфекций: гонореи, мягкого шанкра, сифилиса;
  • кожи;
  • костей (остеомиелит);
  • инфекций кишечника: сальмонеллеза, брюшного тифа.

Антибиотик при тяжелых бактериальных инфекциях назначают новорожденным. Дозировка лекарства зависит от веса младенца, вводят препарат внутривенно один раз в сутки.

Беременным препарат назначается, если предполагаемый вред от побочных эффектов лекарства меньше возможной пользы.

Противопоказан Ceftriaxon при аллергии к цефалоспориновому, пенициллиновому ряду антибиотиков, карбапенемам.

С особой осторожностью назначается Цефтриаксон больным, страдающим:

  • почечной недостаточностью;
  • заболеваниями кишечника.

Препарат способен вызвать нежелательные симптомы, проявляющиеся нарушениями со стороны:

  1. Сердца и сосудов (сердцебиение, носовые кровотечения).
  2. Системы кроветворения: снижение лимфоцитов, лейкоцитов, повышение эозинофилов и тромбоцитов.
  3. Органов мочевыделительной системы (в моче обнаруживается кровь, глюкоза).
  4. Иммунной системы: аллергия, проявляющаяся зудом, сывороточной болезнью, бронхоспазмом.

Лечение иногда вызывает приливы крови к коже лица, усиливает выделение пота. Побочным эффектом применения антибиотика может стать грибковая инфекция (кандидоз).

Инъекция Цефтриаксона болезненна, сопровождается иногда воспалением вены или кожи в месте введения лечебного раствора.

Сравнение препаратов

Цефазолин и Цефтриаксон содержат в составе бета-лактамное кольцо, разрушающееся в желудке под действием бактериальных ферментов бета-лактамаз, из-за чего средства используются только в виде уколов (парентерально). Оба препарата являются сильными противомикробными средствами.

Но Цефтриаксон — представитель цефалоспоринов 3 поколения, он отличается расширенным спектром противомикробного действия.

Цефазолин относится к 1 поколению цефалоспоринового ряда, спектр его активности уже. Его чаще используют для лечения кожных инфекций, с целью профилактики перед хирургическими вмешательствами.

Сходство

Препараты Ceftriaxon и Cefazolin имеют одну форму выпуска — в виде порошка для инъекций в вену и мышцу.

Антибиотики, подавляя полезную микрофлору кишечника, блокируют образование витамина К, участвующего в процессе свертываемости крови. Лечение этими препаратами в сочетании с антикоагулянтами повышает риск кровотечений.

Сходен спектр активности антибиотиков. Препараты используются при лечении мужских инфекционных патологий, инфекций тазовых органов у женщин. Цефазолин или Цефтриаксон назначаются при раневых инфекциях, ожогах химического или термического происхождения.

Лекарства разрешены для детей с раннего возраста. Допускается применение антибиотиков при лактации и во время беременности.

В чем разница

Цефазолин проявляет меньшую по сравнению с Цефтриаксоном активность против кишечных инфекций. При выборе лекарства от сальмонеллеза, брюшного тифа, энтерококковых кишечных инфекций предпочтение отдают Цефтриаксону.

Отиты чаще лечат Цефазолином. Выбор обусловлен большей активностью этого антибиотика в отношении стафилококков, стрептококков, вызывающих гнойный отит, по сравнению с Цефтриаксоном.

Но при отите, возникшем при заражении моракселлой, активность Цефазолина низкая, и для лечения выбирается другой антибиотик.

Ceftriaxon в отличие от препарата Цефазолин способен проходить через гематоэнцефалический барьер, проникать в головной мозг.

Это свойство, а также высокая активность против менингококков, позволяют использовать Цефтриаксон против бактериального менингита.

Что сильнее

Цефтриаксон — представитель последнего поколения цефалоспоринов. Он воздействует эффективней, чем Цефазолин, на большинство патогенных микроорганизмов.

Препарат Ceftriaxon активен против широкого круга инфекций дыхательных путей, лор-органов, кишечных инфекций, вызванных кокками, а также синегнойной палочкой, моракселлой, представителями семейства энтеробактер.

Что дешевле

Стоимость препаратов примерно одинаковая. Флакончик Cefazolin стоит 20-36 руб, а цена 1 флакона Ceftriaxon составляет в среднем 24-28 руб. Стоимость лечения определяется длительностью курса терапии.

В случае введения Цефтриаксона в мышцу в лекарственный раствор добавляется Лидокаин, что повышает стоимость одной инъекции.

При внутривенном введении Лидокаин не используется, в этом случае выгоднее использовать Цефтриаксон.

Можно ли заменить Цефазолин на Цефтриаксон

Заменять антибиотики можно только с ведома лечащего врача. Хотя эти препараты и относятся к одной группе цефалоспоринов, но Цефазолин — это представитель 1-го поколения, а Цефтриаксон — 3-го.

Антибиотик Ceftriaxon отличается расширенным спектром противомикробной активности. Но против некоторых разновидностей бактерий более эффективен Цефазолин.

Что лучше — Цефазолин или Цефтриаксон

Назначая лекарство, врач сопоставляет предполагаемую пользу от лечения и возможный вред. Введение Цефтриаксона вызывает большое число негативных проявлений со стороны нервной системы, сердца, крови, почек.

А использование Цефазолина чаще приводит к аллергическими реакциями:

  • крапивнице;
  • отеку Квинке;
  • анафилаксии;
  • бронхоспазму.

При склонности пациента к аллергическим реакциям назначение Цефтриаксона предпочтительней, т.к. применение этого средства реже вызывает аллергию.

При заболеваниях печени и почек удлиняется время выведения препаратов из организма, из-за чего увеличивается токсическое действие антибиотиков на организм. В подобном случае врач может предпочесть Цефазолин.

Мнение врачей

Макар Юрьевич, гинеколог, 62 года, Москва

В случае неэффективного лечения инфекции женщинам назначают антибиотики при беременности. Часто возникает вопрос, что безопаснее — Цефтриаксон или Цефазолин.

Если беременность протекает без осложнений, то врач может прописать любой из этих препаратов. Цефалоспорины относятся к эффективным антибиотикам с широким спектром действия, низкой токсичностью и отсутствием негативного влияния на плод.

Тарас Алексеевич, педиатр, 47 лет, Новосибирск

Цефазолин — это эффективный антибиотик, но узкого спектра действия. Его назначают при пневмококковых, стрептококковых инфекциях. У Цефтриаксона более широкий спектр активности.

Если нет возможности быстро установить вид возбудителя болезни, то врач отдает предпочтение препарату, который способен справиться с большим числом болезнетворных бактерий.

Отзывы пациентов о Цефазолине и Цефтриаксоне

Анна, 34 года, Челябинск

Уколы Цефазолина с Лидокаином в мышцу назначали от цистита. Пришлось заменить его Цефтриаксоном из-за аллергии. Препарат помог, избавил от боли через 2 дня.

Наталья, 27 лет, Псков

Антибиотиком Цефазолин лечили бронхит у сына (ему 5 лет). Лекарство помогало, но на месте уколов на ягодицах появились уплотнения. Препарат заменили на Цефтриаксон, уколы делали в вену. Пришлось потерпеть, зато вылечились за неделю, кашель полностью исчез.

Источник progipertoniyu.ru

Комментировать
0
25 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector